Pakistan registriert 3.900 Kinder mit HIV, während Behandlungslücken bestehen bleiben

Sindh und Punjab verzeichnen 3.680 Registrierungen

Pakistan hat zwischen Januar 2025 und Juni 2026 3.900 mit HIV lebende Kinder registriert. Auf Sindh und Punjab entfielen 94,4 Prozent der Gesamtzahl, wie aus Zahlen hervorgeht, die der Nationalversammlung vorgelegt wurden. Das entspricht in den 18 Monaten durchschnittlich etwas mehr als sieben Kindern pro Tag.

Gesundheitsminister Mustafa Kamal nannte die Zahlen in schriftlichen Antworten auf parlamentarische Anfragen. Diese zeigten auch eine große Lücke zwischen der geschätzten Zahl der Menschen mit HIV und der Zahl derjenigen, die behandelt werden. Von geschätzten 417.214 Menschen mit dem Virus waren 92.148 bei den Behörden registriert und 67.878 erhielten eine antiretrovirale Therapie.

Für Familien bedeutet die Diagnose eines Kindes einen dauerhaften Bedarf an Medikamenten, Arztterminen und verlässlichem Zugang zur Versorgung. HIV greift das Immunsystem an, das den Körper vor Infektionen schützt. Antiretrovirale Medikamente unterdrücken das Virus und helfen Betroffenen, gesund zu bleiben, doch die Behandlung muss fortgesetzt werden.

Die Zahlen kommen zu Belegen für unsichere Injektionspraktiken in Pakistan und zu Regierungsplänen hinzu, herkömmliche Spritzen ab dem 1. Januar 2027 zu beschränken. In den parlamentarischen Antworten wurden außerdem erhebliche Versorgungsbedarfe bei der Hepatitisbehandlung, der psychischen Gesundheitsversorgung und den routinemäßigen Impfungen von Kindern beschrieben.

Die Zahl von 3.900 erfasst Kinder, die im genannten Zeitraum registriert wurden. Angaben zu ihren Infektionszeitpunkten, ihrem Alter und den jeweiligen Übertragungswegen wurden nicht gemacht. Diese Details sind wichtig, um Präventionsmaßnahmen gezielt auszurichten: Ein Kind, das sich bei einer medizinischen Behandlung angesteckt hat, benötigt andere Schutzmaßnahmen als ein Baby, das während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Stillens dem Virus ausgesetzt war.

Wo Kinder registriert wurden

In Sindh wurden 1.915 Kinder registriert, das entspricht 49,1 Prozent der landesweiten Gesamtzahl. Punjab folgte mit 1.765 Kindern beziehungsweise 45,3 Prozent. Zusammen entfielen auf die beiden Provinzen 3.680 Registrierungen; auf die übrigen in der Antwort aufgeführten Provinzen und Gebiete entfielen 220.

Die geografische Aufschlüsselung:

• Sindh: 1.915 Kinder.
• Punjab: 1.765 Kinder.
• Khyber Pakhtunkhwa: 139 Kinder.
• Balochistan: 46 Kinder.
• Islamabad: 30 Kinder.
• Azad Jammu and Kashmir: vier Kinder.
• Gilgit-Baltistan: ein Kind.

Damit entfällt der größte Teil des erfassten Bedarfs an pädiatrischen HIV-Diensten in dieser Gruppe auf Sindh und Punjab. Kinder benötigen geeignete Medikamente, Kontrolluntersuchungen und Unterstützung während des Heranwachsens. Ihre Betreuungspersonen brauchen zugleich eine verlässliche Möglichkeit, die Behandlung ohne wiederholte Unterbrechungen sicherzustellen.

Das Ministerium erklärte, ein nationales HIV-Dashboard zur Erfassung einzelner Fälle sei in Betrieb. Das separate System Punjabs werde noch integriert. Die Zusammenführung dieser Daten ist Teil der Bemühungen, einen landesweiten Überblick über Diagnosen und Versorgung zu gewährleisten.

Jährliche Neuinfektionen verdreifacht, Tests ausgeweitet

Schätzungen von WHO und UNAIDS, die in der parlamentarischen Antwort angeführt wurden, beziffern die jährlichen HIV-Neuinfektionen 2024 auf etwa 48.000, verglichen mit 16.000 im Jahr 2010. Das entspricht einem Anstieg um 32.000 Infektionen pro Jahr beziehungsweise um 200 Prozent in diesem Zeitraum.

Auch die HIV-Tests wurden stark ausgeweitet. Das Ministerium verzeichnete 2025 insgesamt 374.126 Tests, gegenüber 37.944 im Jahr 2020. Das ist nahezu eine Verzehnfachung. Durch mehr Tests haben Gesundheitsdienste mehr Gelegenheiten, Menschen mit Behandlungsbedarf zu erkennen und ihren Partnern und Familien Präventionsangebote zu machen.

Die beiden Kennzahlen beschreiben unterschiedliche Aspekte der Epidemie. Die Zahl der Tests erfasst die Testaktivität. Die Schätzungen der jährlichen Neuinfektionen sollen zeigen, wie viele Menschen sich in einem bestimmten Jahr mit HIV angesteckt haben, einschließlich derjenigen, bei denen die Infektion noch nicht diagnostiziert wurde.

Das Ministerium beschrieb Pakistans Epidemie als konzentriert; die Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung liege unter 0,1 Prozent. Bei einer konzentrierten Epidemie ist die Infektion in bestimmten Bevölkerungsgruppen oder Netzwerken häufiger als in der Gesamtbevölkerung. Zudem zählte das Ministerium Pakistan zu den Ländern mit den am schnellsten wachsenden HIV-Epidemien in der Region des östlichen Mittelmeerraums.

Die aktuelle Schätzung von 417.214 Menschen mit HIV in Pakistan macht deutlich, warum die Versorgung über die bereits im Gesundheitssystem bekannten Patienten hinausgehen muss. Werden Infektionen früher erkannt, kann die Behandlung beginnen, bevor schwere Erkrankungen auftreten.

Etwa jeder sechste geschätzte Patient wird behandelt

Den Zahlen des Ministeriums zufolge entsprechen die registrierten Patienten etwa 22,1 Prozent der geschätzten Zahl der Menschen mit HIV. Die 67.878 Menschen, die eine antiretrovirale Therapie erhalten, machen etwa 16,3 Prozent dieser geschätzten Bevölkerung aus, also ungefähr jeden sechsten Betroffenen.

Von den registrierten Patienten erhielten etwa 73,7 Prozent eine Therapie. Zwischen der Zahl der Registrierten und der Zahl der Behandelten lag eine Differenz von 24.270 Menschen. Die Antworten erläuterten die Gründe für diese Lücke nicht.

Die antiretrovirale Therapie, kurz ART, nutzt Medikamente, die die Vermehrung von HIV wirksam stoppen. Bei konsequenter Behandlung kann die Virusmenge im Körper auf sehr niedrige Werte sinken. Das schützt die Gesundheit und verringert das Übertragungsrisiko.

Das ART-Netzwerk Pakistans war auf 113 Zentren angewachsen, darunter 15, die im Berichtsjahr in Sindh hinzukamen. Mehr Behandlungsorte können die Wege verkürzen, die Patienten zurücklegen müssen. Die landesweiten Zahlen zeigen jedoch weiterhin, dass erheblicher Bedarf besteht, diagnostizierte Menschen dauerhaft an die Versorgung anzubinden.

Bei Kindern hängt diese Anbindung oft von einem Erwachsenen ab, der den Transport organisiert, Medikamente abholt und sie zu Terminen begleitet. Der Zugang zur Behandlung geht daher über das Rezept hinaus und umfasst auch die praktischen Anforderungen, die an einen Haushalt gestellt werden.

Unsichere medizinische Versorgung bleibt ein zentrales Problem

Kontaminierte Spritzen, unzureichend untersuchte Blutkonserven und nicht ordnungsgemäß sterilisierte medizinische Geräte können HIV übertragen. Die WHO nennt außerdem Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit als mögliche Übertragungswege, über die eine mit HIV lebende Mutter das Virus an ihr Kind weitergeben kann.

Zu den früheren Erkenntnissen zum HIV-Ausbruch bei Kindern in Pakistan gehörten 331 Kinder, bei denen zwischen November 2024 und Oktober 2025 in Taunsa in Punjab HIV diagnostiziert wurde. Als wahrscheinliche Quelle galten kontaminierte Nadeln in mehr als der Hälfte der Fälle. Weniger als fünf Prozent der betroffenen Kinder hatten eine mit HIV lebende Mutter.

Die Untersuchung des Krankenhauses in Taunsa dokumentierte bei Filmaufnahmen Ende 2025 die Wiederverwendung von Spritzen mit gemeinsam genutzten Medikamentenfläschchen. Die Ermittler hielten zehn Fälle fest, in denen Spritzen zum Entnehmen von Medikamenten aus diesen Behältern erneut verwendet wurden. Viermal wurde verschiedenen Kindern ein Medikament aus demselben potenziell kontaminierten Fläschchen verabreicht.

Ein Fläschchen mit mehreren Dosen kann zur Infektionsquelle werden, wenn eine benutzte Spritze kontaminiertes Blut einbringt. Wenn es die Umstände erfordern, müssen beim Aufziehen oder Verabreichen von Medikamenten stets eine neue sterile Nadel und Spritze verwendet werden. Wird nur die Nadel ausgetauscht, bleibt das Risiko einer Verunreinigung im Inneren der Spritze bestehen.

Die Regierung Punjabs erklärte, es gebe keine abschließenden validierten epidemiologischen Belege dafür, dass das THQ Taunsa als Quelle des Ausbruchs feststehe. Die dokumentierten Praktiken zeigen dennoch konkrete Aufgaben für die Infektionskontrolle auf: die Wiederverwendung von Geräten verhindern, gemeinsam genutzte Medikamentenbehälter sicher handhaben und benutzte Geräte ordnungsgemäß entsorgen.

Was die Regierung als Nächstes plant

Das Ministerium führte unter anderem Tests vor Operationen, Kontaktverfolgung, Untersuchungen an 14 Grenzübergängen und eine schrittweise Umstellung auf Spritzen auf, die eine Wiederverwendung verhindern sollen. Bei der Kontaktverfolgung werden Menschen, die über den Kontakt mit einer Person mit HIV dem Virus ausgesetzt gewesen sein könnten, untersucht und auf HIV getestet.

Beschränkungen für herkömmliche Spritzen mit einem Fassungsvermögen von bis zu 10 Kubikzentimetern, entsprechend 10 Millilitern, sollen am 1. Januar 2027 in Kraft treten. Spritzen, die eine Wiederverwendung verhindern, können gefährliche Praktiken direkt auf Geräteebene unterbinden. Der sichere Umgang mit Medikamenten und anderen Instrumenten bleibt jedoch ebenfalls notwendig.

Die Zahlen und angekündigten Fristen ergeben folgende Abfolge:

• 2010: Die geschätzte Zahl der jährlichen HIV-Neuinfektionen lag bei etwa 16.000.
• 2020: Insgesamt wurden 37.944 HIV-Tests durchgeführt.
• 2024: Die geschätzte Zahl der jährlichen Neuinfektionen erreichte etwa 48.000.
• 2025: Insgesamt wurden 374.126 HIV-Tests durchgeführt.
• Januar 2025 bis Juni 2026: Die Behörden registrierten 3.900 mit HIV lebende Kinder.
• 1. Januar 2027: Die Beschränkungen für herkömmliche Spritzen mit einem Fassungsvermögen von bis zu 10 Millilitern sollen in Kraft treten.
• Juni 2027: Bis dahin sollen die Screening- und Behandlungsziele des staatlichen Hepatitisprogramms erreicht werden.

Krankenhäuser und Kliniken benötigen Material, Schulungen für das Personal und regelmäßige Kontrollen, um die Spritzenregelung im Alltag umzusetzen. Die Erkenntnisse aus Taunsa zeigen, warum auf geänderte schriftliche Vorschriften Kontrollen dessen folgen müssen, was bei der Behandlung tatsächlich geschieht.

Hepatitis erhöht den Versorgungsbedarf um Millionen

Den parlamentarischen Antworten zufolge leben etwa neun Millionen Menschen mit Hepatitis C und mehr als 3,86 Millionen mit Hepatitis B. Eine erste Zahl für Hepatitis B lag bei 3,086 Millionen; in den ausführlicheren Zahlen zu den Antworten wurden 3,86 Millionen genannt.

Hepatitis bezeichnet eine Entzündung der Leber. Hepatitis B und C werden durch unterschiedliche Viren verursacht, doch beide können zu dauerhaften Infektionen und schweren Leberschäden führen. Sichere Blutkonserven und sterile medizinische Geräte sind wichtig, um ihre Ausbreitung zu verhindern. Damit sind diese Maßnahmen sowohl für die Hepatitis- als auch für die HIV-Prävention relevant.

Das Ministerium verwies auf jährlich mehr als 48.000 hepatitisbedingte Todesfälle und über 88.000 Neuinfektionen mit Hepatitis C im Jahr 2024. Die Angaben zu Pakistans weltweitem Rang bei Hepatitis C schwankten zwischen dem zehnten Platz bei der Betroffenenzahl und dem ersten Platz nach Patientenzahlen. Den ausführlichen parlamentarischen Zahlen zufolge gehörte das Land außerdem zu den zehn Ländern mit den meisten Todesfällen durch Hepatitis C.

Ein Bundes- und Provinzprogramm im Umfang von 67,77 Milliarden Rupien soll bis Juni 2027 82,5 Millionen Menschen untersuchen und bestätigte Fälle behandeln. Langfristig soll Hepatitis C bis 2030 als Bedrohung der öffentlichen Gesundheit beseitigt werden. Das bedeutet, Übertragungen und Erkrankungen auf festgelegte Gesundheitsziele zu senken, nicht, dass jede Infektion verschwinden muss.

Die geplante Zahl der Tests ist mehr als neunmal so hoch wie die geschätzten neun Millionen Menschen mit Hepatitis C. Die Tests müssen eine viel größere Bevölkerung erreichen, weil Menschen jahrelang mit der Infektion leben können, bevor Symptome sie dazu veranlassen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Zu wenige Fachkräfte für die psychische Gesundheitsversorgung

Den ausführlichen Zahlen des Ministeriums zufolge hatten 2023 schätzungsweise 32,4 Millionen Menschen psychische Erkrankungen, gegenüber 30 Millionen im Jahr 2019. Das entspricht innerhalb von vier Jahren einem Anstieg um 2,4 Millionen beziehungsweise acht Prozent. In einer ersten Zusammenfassung wurde die Zahl mit 32,04 statt 32,4 Millionen angegeben.

Auf Islamabad entfielen 2023 etwa 300.000 Menschen mit psychischen Erkrankungen. Landesweit zählte das Ministerium im Januar 2026 insgesamt 1.050 registrierte Psychiater. Das entspricht etwa einem Psychiater je 245.400 Einwohner.

Bei dieser Quote wird die Gesamtbevölkerung als Bezugsgröße verwendet, nicht nur die Zahl der Menschen mit psychischen Erkrankungen. Psychiater sind Ärzte, die auf die Diagnose und Behandlung dieser Erkrankungen spezialisiert sind und bei Bedarf auch Medikamente verschreiben können.

Die Zahl der Psychiater umfasste 406 in Punjab, 228 in Sindh, 122 in Khyber Pakhtunkhwa und 44 in Balochistan. Nach Angaben des Ministeriums lagen keine Zahlen zu klinischen Psychologen und anderen ausgebildeten Fachkräften für psychische Gesundheit vor. Eine vollständige Erfassung des Fachpersonals sei daher nicht möglich.

Menschen, die mit HIV oder Hepatitis leben, benötigen möglicherweise ebenfalls Unterstützung für ihre psychische Gesundheit, insbesondere wenn Erkrankung, Behandlungsanforderungen oder Stigmatisierung den Alltag beeinträchtigen. Dienste, die eine Verbindung zwischen körperlicher und psychischer Gesundheitsversorgung herstellen, verringern die Zahl der unterschiedlichen Systeme, durch die sich Patienten bewegen müssen.

Impfzahlen zeigen Fortschritte und offene Aufgaben

Die parlamentarischen Antworten beschrieben auch einen Rückgang bei Kindern, die ihre erste Dosis des Fünffachimpfstoffs, der vor fünf Krankheiten schützt, verpasst hatten. Schätzungen von WHO und UNICEF zufolge sank ihre Zahl von 651.000 im Jahr 2021 auf 396.000 im Jahr 2024. Das entspricht einem Rückgang um 255.000 beziehungsweise etwa 39 Prozent.

Eine Befragung durch eine dritte Partei schätzte die Zahl der Kinder in dieser Gruppe 2025 auf weniger als 160.000. Das Ministerium erklärte, verstärkte aufsuchende Maßnahmen hätten 2025 fast 488.000 Kinder geimpft und im vom Bericht erfassten Teil des Jahres 2026 weitere 147.709.

Frühere Lücken bei den Routineimpfungen umfassten die Schätzung, dass 2023 etwa 419.000 Kinder ihre erste reguläre Impfdosis verpasst hatten. Kinder zu erreichen, die diesen ersten Kontakt verpasst haben, ist eine praktische Priorität, denn so können sie in einen Zeitplan mit fortlaufendem Impfschutz aufgenommen werden.

Das Ministerium verwies außerdem auf die Nationale Ernährungsstudie von 2018, die laut Antwort die jüngste offizielle Erhebung zur Ernährung darstellt. Mehr als 40 Prozent der Kinder waren wachstumsverzögert, also für ihr Alter zu klein; 18 Prozent waren ausgezehrt, also für ihre Körpergröße zu dünn. Diese Zahlen stehen für zusätzliche Anforderungen an dasselbe Gesundheitssystem, das für sichere Injektionen, Infektionstests und die kontinuierliche Behandlung zuständig ist.

Wichtige Punkte

• Pakistan registrierte zwischen Januar 2025 und Juni 2026 3.900 mit HIV lebende Kinder.
• Auf Sindh und Punjab entfielen 3.680 Registrierungen beziehungsweise 94,4 Prozent der Gesamtzahl.
• Von geschätzten 417.214 Menschen mit HIV waren 92.148 registriert und 67.878 wurden behandelt.
• Die geschätzte Zahl der jährlichen HIV-Neuinfektionen stieg von 16.000 im Jahr 2010 auf 48.000 im Jahr 2024.
• Beschränkungen für herkömmliche Spritzen mit einem Fassungsvermögen von bis zu 10 Millilitern sollen am 1. Januar 2027 in Kraft treten.
• Ein Hepatitisprogramm im Umfang von 67,77 Milliarden Rupien soll bis Juni 2027 82,5 Millionen Menschen untersuchen und bestätigte Fälle behandeln.
• Das Ministerium zählte landesweit 1.050 registrierte Psychiater bei geschätzten 32,4 Millionen Menschen mit psychischen Erkrankungen.