Afghanische Patienten schränken ihre Behandlung ein, während das Verbot pakistanischer Medikamente Engpässe und Preisanstiege verschärft

Familien finden Medikamente nicht oder können sie sich nicht leisten

Zarmina, eine Bewohnerin der afghanischen Provinz Ghazni, sagt, ein Medikament für ihren Sohn, das früher 20 Afghani kostete, koste jetzt 180 Afghani – neunmal so viel. Weil sie sich seine Herz- und Diabetesmedikamente nicht mehr leisten konnte, verringerte sie zunächst die Dosis und setzte die Behandlung dann ganz ab.

Ihre Erfahrung spiegelt Beschwerden von Patienten, Apothekern und Ärzten in Ghazni, Kabul, Kandahar, Laghman und Herat wider. Sie folgten auf Grenzschließungen und die Entscheidung der Taliban, Arzneimittelimporte aus Pakistan zu stoppen. Am 29. Mai 2026 berichteten Apotheker in Kandahar, dass Medikamente, die zuvor 100 bis 150 Afghani gekostet hatten, nun für 300 bis 400 verkauft würden. Zugleich gebe es Engpässe bei Insulin, Antibiotika und Medikamenten gegen Herzkrankheiten.

Afghanistan war auf die Versorgungsunterbrechung nur schlecht vorbereitet und konnte die Lieferungen kaum kurzfristig ersetzen. Noorullah Noori, der Generaldirektor der Taliban für Verwaltungsangelegenheiten, sagte, mehr als 70 Prozent der im Land verwendeten Medikamente kämen aus Pakistan. Die Taliban-Behörden geben zudem an, dass etwa 95 Prozent der Medikamente importiert werden. Inländische Hersteller decken demnach nur einen kleinen Teil des Bedarfs.

Patienten stehen nun vor mehreren Problemen zugleich: Vertraute Produkte verschwinden, Ersatz kann teurer sein, und Medikamente, die über inoffizielle Wege ins Land gelangen, geben Anlass zur Sorge um Lagerung und Qualität. Familien, die ohnehin mit sinkenden Einkommen kämpfen, müssen entscheiden, welche Rezepte sie einlösen können.

Wie Grenzspannungen zur Medikamentenkrise wurden

Abdul Ghani Baradar, der für Wirtschaftsfragen zuständige stellvertretende Taliban-Führer, verkündete ein vollständiges Verbot von Medikamentenimporten aus Pakistan. Afghanische Importeure erhielten drei Monate Zeit, ihre Schulden bei pakistanischen Unternehmen zu begleichen und alternative Lieferanten zu finden. Die Qualität pakistanischer Medikamente bezeichnete er als „schlecht“.

Die Ankündigung erfolgte im Zuge einer größeren Konfrontation mit Pakistan. Am 6. Dezember 2025 war die 2.640 Kilometer lange Grenze der beiden Länder nach zunehmenden Spannungen und wiederholten Kämpfen seit fast zwei Monaten geschlossen. Friedensgespräche unter Vermittlung der Türkei und Katars hatten den Konflikt nicht beilegen können.

Pakistan warf den Taliban vor, militante Gruppen wie Tehrik-e-Taliban Pakistan zu beherbergen. Kabul wies den Vorwurf zurück. Für afghanische Apotheken und ihre Kunden unterbrach der Konflikt eine Lieferroute, über die ein großer Teil der Medikamente ins Land gelangt war.

• Im Sonnen-Hidschri-Jahr 1404, das den Jahren 2025–2026 entspricht, kündigten die Taliban-Behörden einen vollständigen Stopp der Medikamentenimporte aus Pakistan an.
• Am 6. Dezember 2025 wurde aus Herat von Engpässen berichtet, während afghanische Unternehmen nach Ersatzlieferungen aus anderen Ländern suchten.
• Am 29. Mai 2026 meldeten Patienten und Apotheker in Kandahar anhaltende Engpässe, stark gestiegene Preise und eine Abhängigkeit von Schmuggelrouten.

Wann genau das vollständige Medikamentenverbot in Kraft trat, ist unklar. Grenzschließungen, das Importverbot und anschließende Beschlagnahmungen haben den Markt gemeinsam über mehrere Monate hinweg gestört.

Was die Preisanstiege für Haushalte bedeuten

Hassan, ein Bewohner Kabuls, sagt, ein Blutdruckmedikament, das er zuvor für 150 Afghani gekauft habe, koste jetzt 300. Sein Diabetesmedikament sei von 150 auf 400 Afghani gestiegen, ein weiteres Medikament von 180 auf 280 Afghani.

Nach den von Hassan genannten Preisen würden drei Packungen, je eine von den genannten Medikamenten, jetzt 980 Afghani kosten, zuvor waren es 480. Das ist etwas mehr als doppelt so viel wie zuvor, noch ohne Beratungskosten, Fahrtkosten oder andere Medikamente.

Sakina, eine weitere Bewohnerin Kabuls, sagt, pakistanische Medikamente, die früher leicht erhältlich waren, gebe es jetzt nur noch an wenigen Orten. Auch manche Ersatzprodukte aus Kandahar seien teurer geworden: Produkte, die zuvor 30 bis 50 Afghani gekostet hätten, würden nun für etwa 180 bis 190 Afghani verkauft.

Der Arzneimittelimporteur Abdul Rahman Achakzai nannte ein weiteres Beispiel: Eine Packung Quetiapin mit einer Wirkstärke von 100 Milligramm, ein Medikament zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen, sei von 80–100 Afghani auf mehr als 200 gestiegen. Ein iranisches Vergleichsprodukt koste 10 Afghani pro Packung, sagte er.

Diese Berichte von Haushalten und Händlern zeigen, wie stark die Kosten für einzelne Produkte steigen können. Die Preise unterscheiden sich zudem von Apotheke zu Apotheke. Für Patienten und Angehörige wird die Suche nach einem bezahlbaren Rezept damit zu einer zusätzlichen Belastung.

Chronisch Kranke können ihre Behandlung nicht kontinuierlich fortsetzen

Diabetes, Herzkrankheiten, Bluthochdruck und Asthma erfordern oft über lange Zeit eine regelmäßige Behandlung. Eine Familie kann sich vielleicht einen teuren Einkauf leisten, hat aber womöglich Schwierigkeiten, ihn jeden Monat zu wiederholen – besonders, wenn mehrere Familienmitglieder Medikamente benötigen.

Rahmatullah, ein Diabetiker aus Kandahar, schilderte, dass er zwischen den ihm verschriebenen Medikamenten wählen müsse, weil Insulin und andere Arzneimittel schwerer zu bekommen seien.

Früher konnte ich Insulin günstig kaufen, aber jetzt ist es schwer zu finden und viel teurer. Wegen finanzieller Probleme, steigender Preise und Engpässen kann ich manchmal nicht alle vom Arzt verschriebenen Medikamente bekommen. Meistens kaufe ich nur die unbedingt notwendigen.

Munir Ahmad, ein Arzt aus Kandahar, sagte, chronisch Kranke seien besonders stark betroffen. Er beschrieb die Bezahlbarkeit und die Verfügbarkeit als miteinander verbundene Hürden, die eine vollständige Behandlung erschwerten.

Wenn Patienten Medikamente verschrieben werden, können viele die benötigten Mittel wegen der hohen Preise und der Engpässe nicht bekommen.

Zarmina sagt, Ärzte empfählen für ihren Sohn eine bestimmte pakistanische Marke, für die sie keinen Ersatz habe finden können. Samir, ein weiterer Bewohner Ghaznis, sagt, manche jetzt erhältlichen Medikamente schienen kaum zu wirken, selbst wenn Ärzte höhere Dosen verschrieben. Ihre Berichte zeigen die Unsicherheit, mit der Familien konfrontiert sind, wenn ein vertrautes Medikament verschwindet und ein Ersatz unzuverlässig erscheint.

Engpässe reichen von Insulin bis zu Kindermedikamenten

Patienten und Apotheker berichten, dass Panadol, Brufen, Augmentin, Amoxicillin, Insulin, Blutdruckmedikamente, Infusionslösungen, Antibiotikasäfte für Kinder, Asthmainhalatoren und Herzmedikamente schwer zu bekommen seien. Die Liste umfasst Mittel gegen häufige Beschwerden und Infektionen ebenso wie Medikamente für Erkrankungen, die eine kontinuierliche Behandlung erfordern.

Besonders für Familien mit wenig Geld sind Kindermedikamente schwerer zu bekommen. Bewohner Kandahars sagen, wohlhabendere Haushalte könnten sich eine Behandlung weiterhin leisten, andere hingegen nicht die Medikamente, die ihren Kindern verschrieben würden.

Hassan sagt, er habe in mehreren Teilen Kabuls nach dem Medikament für seine Mutter gesucht, bevor er es in Bagh-e Bala gefunden habe. Ein Engpass verursacht damit neben den Kosten in der Apotheke auch zusätzliche Ausgaben, etwa für Fahrten, und kostet Zeit, wenn verschiedene Geschäfte abgeklappert werden müssen.

Lina Haidari, eine Aktivistin aus Herat, schilderte im Dezember 2025 eine ähnliche Suche. Fast einen Monat lang habe sie keine Salbe für eine Hauterkrankung finden können. Außerdem berichtete sie von Engpässen bei Antibiotika, Insulin und Herzmedikamenten.

Der Taliban-Gesundheitsminister Jalal Jalali sagte damals, in Afghanistan gebe es „keinen Medikamentenmangel“. Patienten und Händler berichteten hingegen, dass bestimmte Produkte schwer zu bekommen seien. Auch in den späteren Berichten aus Kandahar bestand dieses Problem fort.

Warum Ersatzlieferungen laut Händlern teurer sind

Ahmad Shah Mozamil, ein Arzneimittelimporteur, führt die steigenden Preise vor allem auf die Politik der Taliban, höhere Steuern, hohe Zollhinterlegungen und den Konflikt mit Pakistan zurück. Der Dollarkurs sei in den vorangegangenen zwei bis drei Jahren relativ stabil gewesen und nicht der Hauptgrund für die Preisanstiege, sagte er.

Achakzai zufolge zahlen die Importeure selbst mehr und geben diese Kosten weiter. Seiner Einschätzung nach hätten pakistanische Medikamente relativ niedrige Preise mit verlässlicher Qualität verbunden, während Alternativen aus der Türkei, den Vereinigten Arabischen Emiraten und Indien teurer seien. Iranische Alternativen seien seiner Aussage nach günstiger, aber von geringerer Qualität.

Diese Einschätzungen machen auch einen Streit über die Produkte deutlich, die ersetzt werden sollen. Baradar begründete das Verbot mit der schlechten Qualität, während Importeure pakistanische Medikamente als erschwinglich und wirksam verteidigten. Patienten müssen sich neben den wechselnden Preisen auch mit diesen gegensätzlichen Aussagen auseinandersetzen.

Esmat, ein Bewohner Laghmans, sagt, die Kosten dafür, indische Medikamente über die Route durch Chabahar einzuführen, begrenzten die Importe. Seiner Aussage nach hätten Lieferungen aus anderen Ländern und afghanische Hersteller die pakistanischen Medikamente bislang nicht vollständig ersetzt und deckten den Bedarf des Marktes nicht.

Einen neuen Lieferanten zu finden bedeutet mehr, als sich für ein anderes Land zu entscheiden. Importeure müssen die erforderlichen Produkte und Mengen beschaffen, den Transport organisieren und Vorräte halten, die Apotheken nachbestellen können. Wegen Afghanistans starker Importabhängigkeit lassen sich Unterbrechungen nur schwer auffangen, während diese Abläufe umgestellt werden.

Schmuggel sorgt für Unsicherheit bei Preisen und Qualität

Händler von Arzneimitteln sagen, die in Afghanistan noch verfügbaren pakistanischen Medikamente stammten aus älteren Beständen oder gelangten über Schmuggelrouten ins Land. Der Apothekenverkäufer Rashid Ahmadi sagt, Kontrolleure der Gesundheitsbehörden beschlagnahmten pakistanische Medikamente, die sie in Geschäften fänden. Die Taliban-Behörden hätten zudem gewarnt, entdeckte Schmuggelware werde verbrannt.

Händler und Gesundheitsfachleute berichten, dass manche Lieferungen den Markt erreichen, während andere beschlagnahmt und vernichtet werden. Das Risiko, eine Lieferung zu verlieren, verursacht zusätzliche Kosten in einer ohnehin instabilen Lieferkette.

Esmat sagt, ein Medikament gegen Gelbsucht, das zuvor 650 Afghani gekostet habe, könne nun an einem Ort für 900 bis 1.000 Afghani und an einem anderen für 600 bis 700 verkauft werden. Er führt die Schwankungen auf illegale Importe zurück und sagt, die Preise unterschieden sich von Apotheke zu Apotheke.

Gesundheitsbehörden warnen, dass Schmuggelware minderwertig, unsachgemäß gelagert oder kurz vor dem Verfallsdatum sein könne. Die Lagerung ist wichtig, weil manche Medikamente bei ungeeigneten Temperaturen ihre Wirksamkeit verlieren können. Insulin etwa muss während des Transports und der Lagerung sorgfältig temperiert werden.

Haidari warnte ebenfalls davor, dass gefälschte und abgelaufene Medikamente auf lokalen Märkten auftauchten. Für Patienten ist es deutlich einfacher, einen Preis zu prüfen, als festzustellen, ob ein Medikament die richtigen Wirkstoffe enthält oder unter geeigneten Bedingungen gelagert wurde.

Indien und andere Lieferanten gewinnen an Bedeutung

Afghanische und indische Unternehmen unterzeichneten Anfang Dezember 2025 einen Liefervertrag für Medikamente im Wert von 100 Millionen US-Dollar. Das indische Außenministerium bestätigte zudem eine Lieferung von 73 Tonnen Medikamenten, Impfstoffen und medizinischem Material nach Kabul, um dringenden Gesundheitsbedarf zu decken.

Das Handelsabkommen und die Hilfslieferung erfüllen unterschiedliche Zwecke. Ein Liefervertrag kann fortlaufende Käufe ermöglichen, während gespendete medizinische Hilfsgüter den unmittelbaren Bedarf decken. Eine dauerhafte Versorgung in Apotheken hängt davon ab, dass die benötigten Produkte wiederholt geliefert werden.

Vertreter der Taliban haben mit Indien, Iran und Usbekistan über Arzneimittellieferungen gesprochen. Auch die Gesundheits- und Handelsminister reisten nach Indien und Iran, um Importe zu erörtern.

Ein afghanischer Unternehmer aus der Arzneimittelbranche sagte, Unternehmen suchten nach Medikamenten aus Indien, der Türkei und Iran und bauten zugleich inländische Produktionsstätten auf. Er räumte ein, dass der Ausbau der Produktion Zeit brauche. Da einheimische Hersteller nur einen kleinen Teil des Bedarfs decken, bleibt Afghanistan auf funktionierende internationale Lieferwege angewiesen.

Qualitätskontrollen müssen bis in die Apotheken reichen

Abdul Bari Omar, kommissarischer Leiter der Nationalen Arzneimittel- und Lebensmittelbehörde der Taliban, sagte, die Behörde plane ein digitales System und wolle ein neues Verfahren zur Kontrolle des Verkaufs minderwertiger Medikamente ausarbeiten. Ein Datum für die Umsetzung wurde nicht genannt.

Patienten brauchen eine verlässliche Versorgung und müssen sich auf die Medikamente verlassen können, die sie kaufen. Bewohner und Apotheker in Kandahar sagen, konkrete Maßnahmen zur Preiskontrolle und zur Behebung der Engpässe seien unzureichend. Händler berichten von Kontrollen und Beschlagnahmungen, die die Verfügbarkeit pakistanischer Produkte zusätzlich beeinträchtigten.

Die umfassendere humanitäre Krise Afghanistans lässt Haushalten kaum Spielraum, höhere Gesundheitskosten aufzufangen. Nach einer im Dezember 2025 zitierten UN-Angabe sind rund 23 Millionen Menschen auf humanitäre Hilfe angewiesen. Arbeitslosigkeit und sinkende Einkommen verschärfen den Druck.

Für Zarmina und andere Familien, die ihre Behandlung bereits einschränken, stellt sich ganz konkret die Frage, ob sie das nächste verschriebene Medikament finden, ihm vertrauen und es bezahlen können. Ersatzimporte, heimische Produktion und strengere Qualitätskontrollen sind vor allem dann von Bedeutung, wenn sie dafür sorgen, dass Medikamente dauerhaft verfügbar und für Patienten bezahlbar sind.

Die wichtigsten Punkte

• Patienten in mehreren afghanischen Provinzen berichten nach Grenzschließungen und dem Verbot von Arzneimittelimporten aus Pakistan von Medikamentenengpässen und starken Preisanstiegen.
• Nach Angaben der Taliban-Behörden importiert Afghanistan etwa 95 Prozent seiner Medikamente; zuvor kamen mehr als 70 Prozent aus Pakistan.
• Manche Patienten verringern ihre Dosis, kaufen nur einen Teil der verschriebenen Medikamente oder brechen die Behandlung aus Kostengründen ab.
• Schmuggel, Beschlagnahmungen und Bedenken wegen Lagerung, Verfallsdatum und gefälschter Produkte sorgen für zusätzliche Unsicherheit auf dem Markt.
• Afghanische Unternehmen haben nach alternativen Lieferanten gesucht, unter anderem im Rahmen eines Abkommens mit indischen Unternehmen im Wert von 100 Millionen US-Dollar.
• Die Behörden haben strengere Qualitätskontrollen für Medikamente angekündigt, ohne einen Termin für die Umsetzung zu nennen.