Pakistan meldet achten Poliofall, während Impfkampagne fast 24 Millionen Kinder erreichen soll

Mädchen in Khyber erhöht landesweite Fallzahl auf acht

Ein 13 Monate altes Mädchen aus dem Union Council Janbaz-B im Tehsil Bara des Distrikts Khyber ist Pakistans achter bestätigter Poliofall im Jahr 2026. Gleichzeitig starten Impfteams eine Kampagne vom 2. bis 8. November, die mehr als 23,9 Millionen Kinder in 97 Distrikten erreichen soll.

Das Nationale Notfall-Einsatzzentrum für die Ausrottung der Kinderlähmung (NEOC) bestätigte den Fall am 1. November. Es ist der zweite Fall in diesem Jahr im Distrikt Khyber und der sechste in der Provinz Khyber Pakhtunkhwa. Die beiden anderen Fälle landesweit wurden in Sindh registriert. Bei allen acht Fällen handelt es sich um das natürlich zirkulierende Poliovirus Typ 1, das die Kampagne ausrotten soll.

Positive Umweltproben aus dem Peshawar-Block, zu dem die Distrikte Khyber und Peshawar gehören, zeigen, dass das Virus dort weiterhin zirkuliert. Die pakistanische Initiative zur Ausrottung der Kinderlähmung hat eine Untersuchung des Falls des Mädchens eingeleitet und prüft gezielte Impfungen sowie Unterstützung für die Routineimpfungen.

Das NEOC appellierte an Eltern, dafür zu sorgen, dass jedes Kind unter fünf Jahren während der Novemberkampagne und bei den folgenden Impfrunden eine orale Polioimpfung erhält. In seiner Mitteilung zum Fall erklärte das Zentrum:

Der Fall erinnert daran, wie wichtig es ist, jedes Kind zu impfen.

Mehr als 200.000 Mitarbeiter an vorderster Front werden für die Kampagne mobilisiert, die gleichzeitig in Pakistan und Afghanistan stattfindet. Die beiden Länder sind die letzten Orte, an denen das Wildpoliovirus noch endemisch ist, die lokale Übertragung also nie unterbrochen wurde. Durch die koordinierte Aktion sollen Kinder auf beiden Seiten einer Grenze geschützt werden, die Familien regelmäßig überqueren.

Wo sich die übrigen Fälle konzentrieren

Auf Khyber Pakhtunkhwa entfallen sechs der acht Fälle in Pakistan, also 75 Prozent der landesweiten Gesamtzahl. Vier traten in den südlichen Distrikten der Provinz auf, zwei in Khyber. Diese Konzentration stellt die Impfteams vor eine konkrete Herausforderung: Sie müssen Kinder in den Gemeinden erreichen, in denen das Virus weiterhin Gelegenheiten zur Ausbreitung findet.

Die positiven Umweltproben aus dem Peshawar-Block sind ein weiteres Warnsignal. Bei der Umweltüberwachung werden Materialien wie Abwasser auf Polioviren untersucht. So lässt sich die Zirkulation des Virus in einer Gemeinde nachweisen, auch wenn bei keinem weiteren Kind eine paralytische Kinderlähmung diagnostiziert wurde.

Die Gesundheitsbehörden stützen ihre Maßnahmen daher sowohl auf Falluntersuchungen als auch auf Umweltproben. Die Untersuchung des Falls des Mädchens in Bara läuft noch; Angaben zu ihrem Impfstatus und den Umständen ihrer Infektion wurden nicht veröffentlicht.

Nach Angaben der Initiative zur Ausrottung der Kinderlähmung umfasst die Reaktion gezielte Impfungen und eine Stärkung der Routineimpfungen. Kampagnen bringen innerhalb kurzer Zeit zusätzliche Impfdosen zu vielen Kindern, während Routineimpfungen über die regulären Gesundheitsdienste nach einem festen Impfplan verabreicht werden. Familien werden gebeten, beides zu nutzen.

Was die Novemberkampagne umfasst

Die Novemberrunde ist Pakistans fünfte große Impfkampagne im Jahr 2026 und die dritte subnationale Kampagne. Eine subnationale Kampagne findet in ausgewählten Distrikten statt, nicht im ganzen Land. Diese Runde umfasst Khyber und soll fast 24 Millionen Kinder unter fünf Jahren erreichen.

Die vom NEOC festgelegten Ziele für die Provinzen und Regionen zeigen, wie die Arbeit verteilt ist:

• Punjab: mehr als 9,278 Millionen Kinder in 13 ausgewählten Distrikten.
• Sindh: 6,883 Millionen Kinder in 20 Distrikten.
• Khyber Pakhtunkhwa: mehr als 4,808 Millionen Kinder in 27 Distrikten.
• Belutschistan: 2,217 Millionen Kinder in 31 Distrikten.
• Islamabad: mehr als 447.000 Kinder.
• Gilgit-Baltistan: mehr als 153.000 Kinder in drei Distrikten.
• Azad Jammu und Kaschmir: mehr als 183.000 Kinder in zwei Distrikten.

Zusammen entfallen auf Punjab und Sindh rund 16,161 Millionen der zu impfenden Kinder, etwa zwei Drittel des landesweiten Ziels. Khyber Pakhtunkhwa hat den größten Anteil an den bestätigten Fällen, während auf die beiden bevölkerungsreicheren Provinzen der größte Anteil der Kinder entfällt, die die Impftropfen erhalten sollen.

Wie sich diese Runde in die Impfkampagne des Jahres einfügt

Vor der Novemberrunde hatte Pakistan 2026 bereits vier große Kampagnen durchgeführt und dabei mehr als 45 Millionen Kinder mehrfach erreicht. Bei kleineren, gezielten Aktionen in Gebieten mit erhöhtem Risiko, darunter im Peshawar-Block, kamen sowohl orale als auch injizierbare Polioimpfstoffe zum Einsatz.

Bei der subnationalen Kampagne im September wurden mehr als 29,3 Millionen Kinder geimpft. Das Ziel von rund 23,9 Millionen für den November liegt etwa 5,4 Millionen darunter und spiegelt den Umfang der ausgewählten Distrikte wider, die diese Runde abdeckt. Die Zahl für November ist ein Zielwert; wie viele Kinder tatsächlich geimpft werden, hängt von der Durchführung der Kampagne ab.

Der jüngste Verlauf zeigt, wie sich der neue Fall in die fortlaufenden Impfmaßnahmen einordnet:

• September 2026: Eine subnationale Kampagne erreichte mehr als 29,3 Millionen Kinder.
• 19. Oktober: Das NEOC meldete Pakistans siebten Fall, bei einem Kind in Karatschi.
• 1. November: Das Zentrum bestätigte den Fall des Mädchens aus Bara; damit stieg die landesweite Gesamtzahl auf acht.
• 2. bis 8. November: Bei der jüngsten Kampagne sollen fast 24 Millionen Kinder in 97 Distrikten geimpft werden.
• Juni 2027: First Lady Aseefa Bhutto Zardari hat diesen Zeitpunkt als Ziel gesetzt, um Pakistan poliofrei zu machen.

Die jüngste Diagnose folgt auf den Oktoberfall in Karatschi, mit dem die landesweite Fallzahl des NEOC auf sieben stieg: fünf Fälle in Khyber Pakhtunkhwa und zwei in Sindh. Mit dem Fall in Bara kommt ein weiteres Kind zur Gesamtzahl der Provinz hinzu, während die Teams zur nächsten Impfrunde zurückkehren.

Warum Belutschistan trotz ausbleibender neuer Fälle impft

Belutschistan hat seit November 2024 keine Poliofälle gemeldet. Dennoch bereitet sich die Provinz darauf vor, mehr als 2,2 Millionen Kinder in 31 Distrikten zu impfen. Provinzvertreter erklären, das Virus bleibe eine Gefahr, solange es andernorts in Pakistan und im benachbarten Afghanistan zirkuliere.

Die Provinz hat 8.888 Impfteams für 658 Union Councils eingeteilt. Das sind lokale Verwaltungseinheiten, anhand derer die Kampagne organisiert wird. Die Teams werden Haushalte besuchen und an festen Standorten sowie Verkehrsknotenpunkten Impfungen anbieten, sodass Familien mehrere Möglichkeiten haben, eine Impfstelle aufzusuchen.

Teams an Verkehrsknotenpunkten sind besonders wichtig für Kinder, die während der Kampagne unterwegs sind. Ist eine Familie nicht zu Hause, wenn ein Team vorbeikommt, kann sie die Gelegenheit zur Impfung sonst verpassen. Impfangebote an Verkehrsknotenpunkten erweitern die Kampagne über Wohngebiete hinaus.

Warum Pakistan und Afghanistan gemeinsam handeln

Pakistan und Afghanistan führen ihre Novemberkampagnen gleichzeitig durch und stimmen sich über die Grenze hinweg ab. Beide Länder haben mit anhaltender Übertragung in Gemeinden zu kämpfen, die durch Reisen und Familienkontakte miteinander verbunden sind.

Der Koordinator der Provinz Belutschistan verwies auf rund 50 gemeldete Fälle in Afghanistan, verglichen mit acht in Pakistan. Frühere Zahlen bezifferten Afghanistans Gesamtzahl bis zum 20. Oktober auf 42. Die späteren Angaben erhöhen den Handlungsdruck, Kinder zu erreichen, die zwischen den beiden Ländern unterwegs sind.

Durch abgestimmte Termine können die Impfteams auf beiden Seiten im selben Zeitraum arbeiten. Familien, die die Grenze überqueren, müssen Zugang zu Impfungen haben, wo immer sich ihre Kinder gerade aufhalten, statt allein auf einen Besuch zu Hause angewiesen zu sein.

Die im Oktober geschilderten Erfahrungen zeigten ebenfalls, warum der Zugang wichtig ist: Afghanistan hatte Routineimpfungen in Haushalten eingestellt, während Pakistan sie fortsetzte, aber mit Angriffen, Ablehnung und schwankender Qualität der Kampagnen zu kämpfen hatte. Hohe landesweite Impfzahlen können mit Stadtvierteln oder mobilen Familien einhergehen, deren Kinder wiederholt Impfdosen verpassen.

Warum Kinder mehrere Impfdosen brauchen

Polio ist eine hochansteckende Viruserkrankung, die vor allem Kinder unter fünf Jahren betrifft. Sie kann das Nervensystem angreifen, dauerhafte Lähmungen verursachen und in schweren Fällen zum Tod führen. Eine Heilung gibt es nicht, deshalb ist die Impfung das wichtigste Mittel, um Kinder zu schützen.

Wiederholte Dosen des oralen Impfstoffs helfen Kindern, einen Schutz gegen das Virus aufzubauen. Deshalb bittet die Initiative zur Ausrottung der Kinderlähmung Familien, bei jeder Kampagne Impftropfen anzunehmen, auch wenn ein Kind sie bereits erhalten hat, und den Routineimpfplan einzuhalten.

Der orale Impfstoff wird in Form von Tropfen in den Mund verabreicht. Der injizierbare Impfstoff wird gespritzt. Pakistan hat bei gezielten Aktionen in Gebieten mit erhöhtem Risiko beide Varianten eingesetzt, zusätzlich zu den größeren Kampagnen, bei denen Millionen Kinder orale Impftropfen erhalten.

Polioimpfstoffe wurden in 195 Ländern sicher verwendet, darunter in allen Ländern mit muslimischer Bevölkerungsmehrheit. Ihre breite Anwendung ist für die Impfkampagne in Pakistan relevant, weil Falschbehauptungen über Unfruchtbarkeit und Versuche, muslimischen Kindern zu schaden, zur Ablehnung von Impfungen beigetragen haben.

Die Initiative zur Ausrottung der Kinderlähmung bittet Eltern, Vertreter der Gemeinden, religiöse Führungspersönlichkeiten und die Medien, Impfungen zu unterstützen und Falschinformationen entgegenzutreten. Für Familien ist die unmittelbare Aufgabe klar: Jedes impfberechtigte Kind für die Impfteams erreichbar machen und die Routineimpfungen auf dem aktuellen Stand halten.

Sicherheit bleibt eine Herausforderung bei den Impfungen

Nach Angaben der Polizei wurden im September in Belutschistan zwei Polizeibeamte getötet, die ein Polioimpfteam schützten. Die Angreifer waren nicht identifizierte Bewaffnete. Keine Gruppe bekannte sich zu dem Angriff.

Angriffe auf Impfpersonal und dessen Sicherheitskräfte erschweren Pakistans Bemühungen zur Ausrottung der Krankheit seit Langem. Die Mitarbeiter müssen Haushalte wiederholt erreichen können. Jede Impfrunde hängt davon ab, dass sie sicher unterwegs sind und Familien bereit sind, sie zu empfangen.

Falschinformationen und die Ablehnung von Impfungen sind ein weiteres Hindernis. Wenn Kinder wiederholt Impfungen verpassen, hat das Virus mehr Gelegenheiten, sich unter Menschen mit unzureichendem Schutz auszubreiten. Die Organisatoren der Kampagne verbinden deshalb die Verabreichung der Impftropfen mit Appellen an die Gemeinden, mitzuwirken.

First Lady Aseefa Bhutto Zardari würdigte die landesweit tätigen Mitarbeiter und appellierte an Eltern und Betreuungspersonen, dafür zu sorgen, dass jedes Kind unter fünf Jahren während der Kampagne Polioimpftropfen erhält. Ihre Botschaft richtete sich sowohl an den Impfdienst als auch an die Erwachsenen, die darüber entscheiden, ob ein Kind eine Dosis erhält.

Deutlicher Rückgang, Ausrottung noch nicht erreicht

Pakistan verzeichnete 2025 insgesamt 31 Poliofälle, 2026 waren es bislang acht. Nach Regierungsangaben ist die Zahl seit den frühen 1990er-Jahren, als schätzungsweise jährlich 20.000 Fälle auftraten, um 99,8 Prozent gesunken. Auch Aseefa Bhutto Zardari verwies auf einen Rückgang von 99,8 Prozent seit dem Beginn des nationalen Ausrottungsprogramms 1994.

Das Ausmaß der Veränderung ist beträchtlich: Früher erkrankten jedes Jahr Tausende Kinder an Polio, während die jährliche Fallzahl heute im einstelligen Bereich liegt. Die Gesundheitsbehörden versuchen nun, die verbliebenen Übertragungsketten an Orten wie Khyber und im Süden von Khyber Pakhtunkhwa zu unterbrechen.

Aseefa Bhutto Zardari hat sich zum Ziel gesetzt, Pakistan bis Juni 2027 poliofrei zu machen, und zu anhaltenden Bemühungen aufgerufen, jedes Kind mit Impfstoff zu erreichen. Der nächste geplante Schritt ist die Kampagne vom 2. bis 8. November, gefolgt von den fortlaufenden Maßnahmen zur Reaktion auf Fälle und zur Routineimpfung.

Ob die Kampagne Fortschritte erzielt, wird sich daran messen lassen, ob sie Kinder erreicht, die frühere Impfrunden verpasst haben, darunter Kinder in Gemeinden mit positiven Umweltproben und aus Familien, die zwischen Distrikten oder über die afghanische Grenze hinweg unterwegs sind. Der Fall in Bara macht diese Aufgabe für die Gesundheitsteams in Khyber unmittelbar.

Die wichtigsten Punkte

• Ein 13 Monate altes Mädchen in Bara ist Pakistans achter bestätigter Poliofall im Jahr 2026 und der zweite im Distrikt Khyber.
• Auf Khyber Pakhtunkhwa entfallen sechs Fälle, darunter vier in den südlichen Distrikten; auf Sindh zwei.
• Die Kampagne vom 2. bis 8. November soll mehr als 23,9 Millionen Kinder unter fünf Jahren in 97 Distrikten erreichen.
• Mehr als 200.000 Mitarbeiter an vorderster Front werden mobilisiert. Die Kampagnen in Pakistan und Afghanistan sind aufeinander abgestimmt.
• Belutschistan setzt 8.888 Teams ein, obwohl die Provinz seit November 2024 keine Fälle gemeldet hat.
• Die Gesundheitsbehörden appellieren an Familien, bei jeder Kampagne Impfungen anzunehmen und den Routineimpfplan einzuhalten.