Vietnam führt angesichts zunehmender Atemwegserkrankungen Grippe-Nasenspray für Kinder ein

Neue Option angesichts einer Welle von Atemwegserkrankungen

Vietnam hat am 28. Oktober 2026 erstmals einen Grippeimpfstoff als Nasenspray für Kinder ab 2 und unter 18 Jahren eingeführt. Damit kommt eine Alternative zu Injektionen hinzu, während Krankenhäuser steigende Zahlen von Patienten mit Atemwegserkrankungen verzeichneten. FluMist wird von AstraZeneca hergestellt und über das VNVC-Impfzentrum-Netzwerk vertrieben. Der Impfstoff richtet sich gegen drei saisonale Influenzastämme: A/H1N1, A/H3N2 und B/Victoria.

Die Einführung erfolgte, nachdem Ho-Chi-Minh-Stadt Mitte Oktober innerhalb einer Woche 34.664 akute Atemwegsinfektionen registriert hatte. Das waren mehr als 64 % über dem Durchschnitt der vorangegangenen vier Wochen, wie das Zentrum für Krankheitskontrolle von Ho-Chi-Minh-Stadt (HCDC) mitteilte. Unter den Proben mit positivem Influenzatest enthielten fast 77 % den Erreger A/H1N1.

Die Mitteilung vom 28. Oktober auf dem Nachrichtenportal der vietnamesischen Regierung beschreibt die Einführung des Impfstoffs und die Belastung der Kinderkliniken. Behandelt wurden unter anderem Grippe, Adenovirusinfektionen und Infektionen mit dem Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV). Der neue Impfstoff schützt gezielt vor Influenza.

Für Familien mit Kindern, die Angst vor Spritzen haben, ist die praktische Änderung einfach: Die Dosis wird in die Nase gesprüht, statt injiziert zu werden. Eine ärztliche Untersuchung bleibt notwendig, da der Impfstoff abgeschwächte Lebendviren enthält und für manche Kinder ungeeignet ist. Grippeimpfstoffe zur Injektion bleiben eine Option für jüngere Kinder und Menschen, deren Gesundheitszustand gegen den Nasenimpfstoff spricht.

Wie ein kleiner Sprühstoß das Immunsystem trainiert

FluMist ist ein attenuierter Lebendimpfstoff gegen Influenza. „Attenuiert“ bedeutet abgeschwächt: Die Viren sind so konzipiert, dass sie sich nur begrenzt in der Schleimhaut von Nase und Rachen vermehren. So kann das Immunsystem lernen, Influenza zu erkennen. VNVC zufolge kann dies mitunter leichte, erkältungsähnliche Symptome verursachen.

Jede Dosis enthält 0,2 Milliliter, gleichmäßig auf die Nasenlöcher verteilt: In jede Seite werden 0,1 Milliliter gesprüht. Die Anwendung sollte durch medizinisches Personal erfolgen oder von diesem überwacht werden und den Verfahren zur Untersuchung und Impfsicherheit entsprechen.

Dr. Bach Thi Chinh, medizinische Leiterin von VNVC, beschreibt drei sich ergänzende Immunreaktionen. Antikörper namens IgA wirken an der Schleimhaut von Nase und Rachen, wo Grippeviren häufig in den Körper gelangen. Antikörper namens IgG zirkulieren im Blut, während T-Zellen infizierte Zellen erkennen und auf sie reagieren helfen.

Die Produktinformationen von VNVC zu FluMist erläutern diese Reaktionen und beschreiben Dosierung, Vorsichtsmaßnahmen und Lagerbedingungen. Für Eltern ist entscheidend: Das Spray verändert, wie der Impfstoff in den Körper gelangt. Das Ziel bleibt dasselbe: das Immunsystem auf eine Reaktion gegen Influenza vorzubereiten.

Was die Wirksamkeitszahlen bedeuten

VNVC verweist auf eine zusammengefasste Auswertung von acht randomisierten klinischen Studien mit mehr als 20.000 Kindern im Alter von 2 bis 17 Jahren. Die Auswertung ergab eine Wirksamkeit von 87 bis 88 % gegen Influenzastämme, die mit den im Impfstoff enthaltenen Stämmen übereinstimmten. Bei einer zusammengefassten Auswertung werden die Ergebnisse mehrerer Studien herangezogen, um eine größere Gruppe zu untersuchen.

Chinh erläuterte die Ergebnisse in einer vom Nachrichtenportal der Regierung veröffentlichten Stellungnahme. Übersetzt aus dem Vietnamesischen sagte sie:

Den Studiendaten zufolge erreichte die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen Grippe bis zu 88 % bei Virusstämmen, die den im Impfstoff enthaltenen ähneln.

In klinischen Studien beschreibt die Wirksamkeit, in welchem Umfang die Impfung das Erkrankungsrisiko im Vergleich zur Kontrollgruppe der Studie gesenkt hat. Der Schutz im Alltag hängt von Faktoren wie Alter und Gesundheitszustand des Kindes sowie davon ab, wie ähnlich die zirkulierenden Grippeviren den für den Impfstoff ausgewählten Stämmen sind.

VNVC verweist außerdem auf eine weitere klinische Studie, in der eine Wirksamkeit von 93,4 bis 94,6 % berichtet wurde. Diese Zahlen stammen aus einer anderen Studie mit eigenen Teilnehmern und Bedingungen. Für den Schutz gegen übereinstimmende Stämme hebt VNVC die zusammengefasste Wirksamkeit von 87 bis 88 % hervor.

VNVC zufolge war der Impfstoff im September 2025 in 34 Ländern zugelassen. Weltweit seien mehr als 200 Millionen Dosen verteilt worden; es lägen Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten aus mehr als 20 Jahren vor. Auch Atul Tandon, Vorsitzender und Generaldirektor von AstraZeneca Vietnam, verwies bei der Vorstellung des Impfstoffs in Vietnam auf dessen internationale Verwendung.

Welche Kinder eine oder zwei Dosen benötigen

Kinder ab 2 und unter 9 Jahren, die noch nie gegen Grippe geimpft wurden, benötigen zwei Dosen im Abstand von mindestens vier Wochen. Bei Kindern dieser Altersgruppe, die bereits geimpft wurden, kann je nach Impfgeschichte eine Dosis ausreichen. Vor der Entscheidung über den Impfplan sollte eine medizinische Fachkraft den Impfstatus prüfen.

Kinder ab 9 und unter 18 Jahren erhalten eine Dosis. Eine jährliche Impfung wird empfohlen, da sich Grippeviren verändern und der Impfschutz mit der Zeit nachlässt. Die Zusammensetzung des Impfstoffs wird an die voraussichtlich zirkulierenden Stämme angepasst.

Der Start der Impfkampagne folgte auf mehrere Entwicklungen im Oktober:

• Anfang Oktober 2026: Das Kinderkrankenhaus 2 in Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnete durchschnittlich mehr als 2.300 Besuche wegen Atemwegserkrankungen pro Tag.
• Mitte Oktober 2026: Das HCDC registrierte innerhalb einer Woche 34.664 akute Atemwegsinfektionen. Das waren mehr als 64 % über dem Durchschnitt der vorangegangenen vier Wochen.
• 28. Oktober 2026: VNVC führte den Grippeimpfstoff als Nasenspray landesweit für Kinder ab 2 und unter 18 Jahren ein.
• Mindestens vier Wochen nach der ersten Dosis: Kinder ab 2 und unter 9 Jahren, die erstmals gegen Grippe geimpft werden, können ihre zweite Dosis erhalten.

Familien, die eine Impfung vereinbaren, sollten Angaben zu früheren Grippeimpfungen und aktuellen Medikamenten mitbringen. Bei der Einführung wurden keine Angaben zum Preis des Nasenimpfstoffs gemacht.

Warum vor der Entscheidung für das Spray eine Untersuchung wichtig ist

Kinder unter 2 Jahren können diesen Nasenimpfstoff nicht erhalten. VNVC nennt außerdem Einschränkungen für Menschen mit geschwächtem Immunsystem, fehlender oder funktionsunfähiger Milz, einem Austritt von Flüssigkeit rund um Gehirn und Rückenmark oder einer Vorgeschichte schwerer anaphylaktischer Reaktionen auf einen Impfstoffbestandteil oder einen früheren Grippeimpfstoff.

Kinder zwischen 2 und 4 Jahren mit Asthma oder pfeifender Atmung in den vergangenen zwölf Monaten kommen ebenfalls nicht infrage. Bei Kindern ab 5 Jahren mit Asthma oder einem schweren Schub pfeifender Atmung ist eine ärztliche Beurteilung erforderlich. Kinder und Jugendliche, die Aspirin oder salicylathaltige Medikamente einnehmen, sollten den Nasenimpfstoff nicht erhalten.

VNVC empfiehlt besondere Vorsicht, wenn ein Kind akut erkrankt ist, eine schwere chronische Erkrankung nicht stabil ist oder eine erhebliche Verstopfung der Nase vorliegt. Eine verstopfte Nase kann verhindern, dass der Impfstoff die Nasenschleimhaut richtig erreicht. Eine medizinische Fachkraft kann die Impfung daher verschieben oder einen geeigneten Impfstoff zur Injektion auswählen.

Auch eine Schwangerschaft ist laut den Informationen von VNVC ein Grund, stattdessen einen inaktivierten Grippeimpfstoff zur Injektion zu wählen. Inaktivierte Impfstoffe enthalten abgetötete Viren. Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann ebenfalls ein geeigneter inaktivierter Impfstoff empfohlen werden.

Eine jährliche Grippeimpfung wird generell ab einem Alter von 6 Monaten empfohlen, sofern kein medizinischer Grund dagegenspricht. Kinder ab 6 Monaten und unter 2 Jahren benötigen daher eine altersgerechte Impfung zur Injektion. Ihr Ausschluss vom Nasenimpfstoff ist bedeutsam, weil Kinder unter 2 Jahren zu den Gruppen mit einem höheren Risiko für Grippekomplikationen zählen.

Medikamente und Haushaltskontakte können die Entscheidung beeinflussen

Antivirale Medikamente gegen Influenza können die abgeschwächten Viren im Nasenimpfstoff beeinträchtigen und dessen Wirksamkeit verringern. VNVC nennt folgende Mindestabstände zur letzten antiviralen Dosis: 48 Stunden bei Oseltamivir oder Zanamivir, fünf Tage bei Peramivir und 17 Tage bei Baloxavir.

Eine antivirale Behandlung innerhalb von zwei Wochen nach der Impfung kann die Wirkung des Impfstoffs ebenfalls verringern. Familien sollten der behandelnden medizinischen Fachkraft mitteilen, wann das Kind den Nasenimpfstoff erhalten hat, damit Behandlung und etwaige weitere Impfungen gemeinsam beurteilt werden können.

VNVC rät Geimpften, ein bis zwei Wochen nach der Impfung engen Kontakt mit Menschen mit stark geschwächtem Immunsystem zu vermeiden, da eine Übertragung der Impfviren möglich ist. Eltern sollten bei der Untersuchung auf Haushaltsmitglieder mit stark geschwächtem Immunsystem hinweisen.

Zu den von VNVC genannten häufigen Reaktionen zählen eine laufende oder verstopfte Nase, Halsschmerzen und Fieber. Fieber tritt bei Kindern zwischen 2 und 6 Jahren häufiger auf. Laut den Informationen ist eine unmittelbar nach der Anwendung auftretende Niesreaktion kein Grund für eine weitere Dosis. Kindern, denen es gut geht, können wie gewohnt essen, baden und ihren Aktivitäten nachgehen.

Die Lage in den Krankenhäusern zeigt, warum Vorbeugung dringend ist

Das Kinderkrankenhaus 2 verzeichnete Anfang Oktober täglich mehr als 2.300 Besuche wegen Atemwegserkrankungen. Im Kinderkrankenhaus 1 machten Atemwegserkrankungen etwa 70 % aller Besuche aus, also rund sieben von zehn. Auch im Nationalen Kinderkrankenhaus in Hanoi stiegen die Besuche wegen Influenza A, darunter Kinder mit Lungenentzündung und Atemversagen.

Der Befund des HCDC, dass A/H1N1 in fast 77 % der Influenzaproben mit positivem Testergebnis nachgewiesen wurde, bedeutet, dass der Erreger während des erfassten Überwachungszeitraums etwa drei von vier positiven Grippetests ausmachte. Die stadtweite Zahl von 34.664 akuten Atemwegsinfektionen umfasste Erkrankungen, die durch verschiedene Atemwegserreger verursacht wurden.

Dr. Truong Huu Khanh, stellvertretender Vorsitzender des Verbands für Infektionskrankheiten von Ho-Chi-Minh-Stadt, warnte, dass Grippe auch bei ansonsten gesunden Kindern schwere Komplikationen verursachen kann. Dazu zählen Lungenentzündung, Entzündungen des Gehirns oder des Herzmuskels sowie sekundäre bakterielle Infektionen, die zu einer Sepsis, einem Schock oder Organversagen führen können.

Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass saisonale Influenza weltweit jährlich rund eine Milliarde Erkrankungen verursacht, darunter 3 bis 5 Millionen schwere Fälle. Eine in der Regierungsmitteilung zitierte internationale Studie schätzte, dass es 2018 bei Kindern unter 5 Jahren 109,5 Millionen Grippeerkrankungen gab und rund 870.000 Krankenhauseinweisungen wegen damit verbundener akuter Infektionen der unteren Atemwege.

Der enge Kontakt von Kindern in Schulen und Kindertagesstätten bietet der Influenza Gelegenheiten, sich auszubreiten. Die Infektion kann anschließend ältere Angehörige und Familienmitglieder mit Vorerkrankungen erreichen, bei denen das Risiko schwerer Verläufe höher ist.

Weniger Angst bei Kindern, strenge Lagerbedingungen für Kliniken

Eltern nannten die Angst vor Spritzen als Grund, die Nasenimpfung in Betracht zu ziehen. Nguyen Thi Nhu Ngoc, 35, aus dem Stadtteil Tan Son in Ho-Chi-Minh-Stadt, brachte ihren siebenjährigen Sohn Minh Duc mit, der bei Impfungen häufig ängstlich war und nicht mitarbeitete.

Thanh Tung, 34, brachte seine beiden Grundschulkinder zu VNVC Long Bien in Hanoi. Er schilderte ihre Erfahrung:

Meine beiden Kinder haben Angst vor Spritzen, deshalb ist es ziemlich schwierig, sie zum Impfen zu bringen. Als ich vom Grippeimpfstoff als Nasenspray hörte, wollte ich mehr darüber erfahren. Der Arzt erklärte meinen Kindern, dass sie einfach normal atmen müssen, während das Spray verabreicht wird. Dadurch war der Ablauf viel einfacher und angenehmer.

VNVC zufolge betreibt das Unternehmen fast 300 Impfzentren in 31 Provinzen und Städten, unterstützt von mehr als 12.000 medizinischen Beschäftigten. Tandon sagte, die Partnerschaft solle den Zugang zu geeigneten Möglichkeiten der Vorbeugung verbessern und den wissenschaftlichen Austausch sowie das Bewusstsein für Impfungen fördern.

Hinter der einfachen Anwendung steht ein anspruchsvoller Lagerungsprozess. Laut den Informationen von VNVC muss der Impfstoff vor der Verteilung bei minus 30 bis minus 20 Grad Celsius tiefgekühlt gelagert werden. Nach kontrolliertem Auftauen kann er bis zu 15 Wochen bei 2 bis 8 Grad Celsius aufbewahrt werden und darf nicht erneut eingefroren werden.

VNVC zufolge waren die Kapazitäten für die Kühllagerung, die Transportinfrastruktur und die Erfahrung mit der Einführung von Impfstoffen ausschlaggebend für die Auswahl als Vertriebspartner von AstraZeneca. Während der gesamten Lieferung an die Impfzentren müssen die Temperatur überwacht und die Haltbarkeitsdaten kontrolliert werden.

Eine Impfung kann auch dann noch helfen, wenn die Grippe bereits zirkuliert

Dr. Bui Nguyen Doan Thu, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Innere Medizin 1 am Kinderkrankenhaus 2, zufolge kann eine Impfung auch dann noch von Nutzen sein, wenn Influenza bereits zirkuliert. Eine Impfung vor dem Anstieg der Fallzahlen ist vorzuziehen. Familien, deren Kinder die Impfung für die aktuelle Saison verpasst haben, können sich jedoch zu einem geeigneten Termin beraten lassen.

Der schützende Immunschutz entwickelt sich nach einer Grippeimpfung im Allgemeinen innerhalb von etwa zwei Wochen, sagte Thu. In diesem Zeitraum können sich Kinder infizieren. Familien, deren jüngere Kinder zwei Dosen benötigen, sollten außerdem den Mindestabstand von vier Wochen zwischen den Terminen einplanen.

Händewaschen, das Abdecken von Husten und Niesen, das Lüften von Wohnräumen und das Vermeiden engen Kontakts mit Menschen mit Atemwegssymptomen sind auch zusätzlich zur Impfung sinnvoll. Erkrankte sollten den Kontakt zu anderen einschränken und eine Maske tragen, wenn sie das Haus verlassen müssen.

Schnelle oder erschwerte Atmung, ein Einziehen des Brustkorbs beim Atmen, blaue Lippen oder ungewöhnliche Teilnahmslosigkeit erfordern eine umgehende ärztliche Untersuchung. Für Familien geht es zunächst darum, gemeinsam mit einer medizinischen Fachkraft einen geeigneten Grippeimpfstoff zu finden und zugleich Maßnahmen fortzuführen, die das Infektionsrisiko zu Hause und in der Schule verringern.

Wichtige Punkte

• VNVC führte am 28. Oktober 2026 den Grippeimpfstoff von AstraZeneca als Nasenspray in Vietnam für Kinder ab 2 und unter 18 Jahren ein.
• Jede Dosis von 0,2 Millilitern wird auf beide Nasenlöcher verteilt und richtet sich gegen A/H1N1, A/H3N2 und B/Victoria.
• Kinder ab 2 und unter 9 Jahren, die erstmals gegen Grippe geimpft werden, benötigen zwei Dosen im Abstand von mindestens vier Wochen.
• Eine ärztliche Untersuchung ist unerlässlich, insbesondere bei Kindern mit Asthma, geschwächtem Immunsystem oder einer kürzlich erfolgten antiviralen Behandlung.
• Ho-Chi-Minh-Stadt registrierte Mitte Oktober innerhalb einer Woche 34.664 akute Atemwegsinfektionen. Das waren mehr als 64 % über dem Durchschnitt der vorangegangenen vier Wochen.
• Eine jährliche Impfung wird weiterhin empfohlen. Für Menschen, für die die Nasenimpfung aufgrund ihres Alters oder Gesundheitszustands ungeeignet ist, stehen Impfstoffe zur Injektion zur Verfügung.