Gesundheitsversorgung in Afghanistan wird eingeschränkt, während zwei Drittel des UN-Hilfsaufrufs ungedeckt bleiben

Finanzierungslücken erschweren abgelegenen Gemeinden den Zugang zur Versorgung

Gesundheitseinrichtungen in ganz Afghanistan schränken ihre Angebote ein oder schließen, weil ihnen das Geld ausgeht. Davor warnte das Amt der Vereinten Nationen für die Koordinierung humanitärer Angelegenheiten (OCHA) am 1. November 2026. Da von einem humanitären Hilfsaufruf über 1,71 Milliarden US-Dollar nur etwa 33 Prozent finanziert sind, stehen Hilfsorganisationen zunehmend unter Druck, die medizinische Versorgung für Gemeinden erreichbar zu halten, die bereits Mühe haben, ihre Grundbedürfnisse zu decken.

Olga Cherevko, OCHA-Vertreterin in Afghanistan, schilderte die Folgen bei einem Besuch in einem Krankenhaus in Badachschan, einer nordöstlichen Provinz, in der der Weg zu einer Behandlung lang und gefährlich sein kann. Sie sagte, der Geldmangel zwinge Einrichtungen im ganzen Land, ihre Angebote einzuschränken oder den Betrieb einzustellen.

Cherevko erklärte, welche Folgen solche Schließungen für Menschen haben, die weit von einer funktionierenden Klinik entfernt leben:

„In abgelegenen Gebieten Afghanistans kann der Weg zu einer Gesundheitseinrichtung manchmal zu einer langen und gefährlichen Reise werden“, sagte sie.

Humanitäre Partner bemühen sich laut OCHA, die Versorgung an leichter erreichbaren Orten anzubieten. Diese Bemühungen reichen jedoch nicht aus. Nach Angaben der Organisation sind regelmäßige, verlässliche Finanzmittel nötig, um grundlegende Angebote aufrechtzuerhalten, Mütter zu schützen und die Gesundheit von Kindern zu verbessern. Notfallbehandlungen, warnte sie, könnten nicht auf die nächste Finanzierungsrunde warten.

Die jüngste Warnung folgt auf dokumentierte Schließungen im Jahr 2025. Damals verzeichnete die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Schließung von 167 Einrichtungen in 25 Provinzen. Der anhaltende finanzielle Druck kommt nun zur Schließung von Ernährungszentren hinzu. Zudem warnte OCHA, dass 2027 mehr als vier Millionen Säuglinge und Kinder unter sechs Jahren wegen akuter Mangelernährung behandelt werden müssen.

Für Familien ist das unmittelbare Problem ganz praktisch: Verschwinden Angebote in der Nähe, müssen sie eine andere Einrichtung erreichen – oft unter denselben schwierigen Bedingungen, die eine örtliche Klinik so wichtig machten.

Was die Finanzierungszahlen bedeuten

Die UN schätzt, dass 2026 in Afghanistan fast 22 Millionen Menschen, beinahe die Hälfte der Bevölkerung, auf humanitäre Hilfe angewiesen sein werden. Der Hilfsaufruf über 1,71 Milliarden US-Dollar deckt eine umfassende Notfallhilfe ab, darunter Gesundheitsversorgung, Nahrungsmittel, Ernährungsunterstützung und Unterkünfte.

Bei einer Finanzierung von etwa 33 Prozent sind rund 564 Millionen US-Dollar eingegangen; es fehlen damit etwa 1,15 Milliarden US-Dollar. Die Beträge sind Näherungswerte, da der angegebene Finanzierungsanteil gerundet ist. Einfach gesagt: Für jeden angeforderten Dollar ist etwa ein Dollar von drei gesichert.

OCHA hat außerdem erklärt, der Hilfsaufruf solle 17,5 Millionen schutzbedürftige Menschen unterstützen. Dieses Ziel liegt etwa 4,5 Millionen unter der geschätzten Zahl von fast 22 Millionen Menschen, die Hilfe benötigen. Die erste Zahl beschreibt die angestrebte Reichweite der Hilfsmaßnahmen; die größere Zahl gibt das Ausmaß des humanitären Bedarfs an.

Gesundheitsdienstleister stehen daher im Rahmen einer deutlich umfassenderen Notlage unter finanziellem Druck. Wirtschaftliche Not, wiederkehrende Naturkatastrophen, die von den Taliban verhängten Einschränkungen für Frauen und Mädchen, rückläufige internationale Hilfe und die Rückkehr von Afghaninnen und Afghanen aus Nachbarländern tragen allesamt zum steigenden Unterstützungsbedarf bei.

Frühere Schließungen zeigen das Ausmaß des verlorenen Zugangs

Die Erklärung der WHO vom März 2025 liefert einen detaillierten Überblick über die damaligen Auswirkungen. Bis zum 4. März jenes Jahres waren wegen Finanzierungsmangels 167 Gesundheitseinrichtungen geschlossen worden. Dadurch verloren 1,6 Millionen Menschen in 25 Provinzen den Zugang zu lebensrettender medizinischer Versorgung.

Die Organisation warnte, bis Juni 2025 könnten mehr als 220 weitere Einrichtungen schließen. Möglicherweise wären dadurch weitere 1,8 Millionen Menschen ohne medizinische Grundversorgung. Medizinische Grundversorgung umfasst die alltäglichen Leistungen, die Menschen üblicherweise zuerst in Anspruch nehmen, darunter einfache Behandlungen, Impfungen und Angebote für Mütter und Kinder.

Zusammengenommen belief sich die Zahl der bereits Betroffenen und derjenigen, denen möglicherweise der Zugang verloren gehen würde, auf 3,4 Millionen. Die WHO warnte außerdem, 80 Prozent der von ihr unterstützten grundlegenden Gesundheitsangebote seien gefährdet. Ihre Warnung bezog sich auf die von der WHO unterstützten Angebote, einen bestimmten Teil des afghanischen Gesundheitssystems.

Die Warnung vom November 2026 enthält weder eine aktualisierte Gesamtzahl der landesweiten Schließungen noch Angaben dazu, was aus den 2025 bedrohten Einrichtungen wurde. Die 167 Schließungen sind eine zeitgebundene Zahl; bei den zusätzlichen Schließungen handelte es sich um eine Prognose, die an die damals verfügbaren Finanzmittel geknüpft war.

Warum der Standort für Patientinnen und Patienten wichtig ist

In der Bewertung der WHO vom März 2025 waren der Norden, Westen und Nordosten Afghanistans am stärksten betroffen. Dort war mehr als ein Drittel der Gesundheitszentren geschlossen. Badachschan, wo Cherevko die jüngste Warnung aussprach, liegt im Nordosten.

OCHA stellt einen Zusammenhang zwischen dem Finanzierungsproblem und der Entfernung her. Ein Angebot kann an einem anderen Ort weiterbestehen, doch Familien müssen es erst erreichen. Für Menschen in abgelegenen Gemeinden kann der Verlust der nächstgelegenen Einrichtung den Weg zur Behandlung zu einer langen und gefährlichen Reise machen.

Humanitäre Partner versuchen, die Versorgung an Orten aufrechtzuerhalten, die für die Menschen leichter erreichbar sind. Nach Angaben von OCHA ist eine dauerhafte Finanzierung entscheidend, damit diese Angebote nahe am Wohnort verfügbar bleiben. Das ist besonders wichtig, wenn eine Krankheit oder eine Geburt rasche Hilfe erfordert.

Die Folgen reichen über den unmittelbaren medizinischen Notfall hinaus. Wenn örtliche Angebote zurückgehen, werden auch Routineuntersuchungen und Vorsorge schwerer zugänglich. In ihrer früheren Warnung nannte die WHO versäumte Impfungen und unsichere Geburten ausdrücklich als Folgen der Schließungen.

Mütter und Kinder sind mehrfach gefährdet

Dr. Edwin Ceniza Salvador, WHO-Vertreter und Leiter der Mission in Afghanistan, beschrieb die menschlichen Folgen in der Erklärung vom März 2025:

Diese Schließungen sind nicht nur Zahlen in einem Bericht. Sie bedeuten, dass Mütter nicht sicher entbinden können, Kinder lebensrettende Impfungen verpassen und ganze Gemeinden ohne Schutz vor tödlichen Krankheitsausbrüchen zurückbleiben“, sagte Dr. Salvador. „Die Folgen werden sich an den verlorenen Menschenleben messen lassen.

In ihrer Warnung vom November 2026 greift OCHA dieselben Prioritäten auf: Mütter schützen und Kindern einen gesünderen Start ins Leben ermöglichen. Verlässliche Finanzierung erlaubt es Anbietern, Angebote dauerhaft aufrechtzuerhalten, darunter auch die Versorgung, die nötig ist, bevor ein Notfall eintritt.

Auch die Ernährungsangebote werden eingeschränkt. Laut OCHA wurde ein Drittel der Ernährungszentren in Afghanistan wegen Finanzierungsmangels geschlossen, obwohl die Sorgen um Ernährungsunsicherheit und Mangelernährung wachsen.

Die Organisation rechnet damit, dass 2027 mehr als vier Millionen Säuglinge und Kinder unter sechs Jahren wegen akuter Mangelernährung behandelt werden müssen. Akute Mangelernährung bedeutet, dass ein Kind gefährlich viel Gewicht verloren hat oder infolge schwerer Unterversorgung Schwellungen entwickelt hat. Dadurch können Kinder geschwächt und anfälliger für Krankheiten werden, sodass der Zugang zu einer Behandlung besonders dringlich ist.

Wenn ein Kind sowohl eine Ernährungsbehandlung als auch medizinische Versorgung benötigt, wird der Verlust eines der beiden Angebote zu einem zusätzlichen Hindernis. Der gleichzeitige Druck auf Gesundheitseinrichtungen und Ernährungszentren macht den Erhalt einer zugänglichen Versorgung zu einer zentralen Aufgabe.

Masernzahlen machen Schutzlücken sichtbar

Als die WHO im März 2025 warnte, hatte Afghanistan bereits mit mehreren Krankheitsausbrüchen zu kämpfen. Die Organisation nannte Masern, Malaria, Denguefieber, Polio und Krim-Kongo-Fieber als gesundheitliche Notlagen, die das Land vor große Herausforderungen stellten.

In den ersten beiden Monaten des Jahres 2025 wurden mehr als 16.000 mutmaßliche Masernfälle und 111 Todesfälle gemeldet. Als Quelle dieser Zahlen nannte die WHO das nationale Krankheitsüberwachungssystem.

Auch die Impfquote war niedrig. Unter Berufung auf die Afghanistan Multiple Indicator Cluster Survey für 2022/2023 gab die WHO die Masernimpfquote mit 51 Prozent für die erste Dosis und 37 Prozent für die zweite an. Die Quote für die zweite Dosis lag damit 14 Prozentpunkte unter der für die erste.

Masern sind hochansteckend, und Impfungen helfen, Kinder zu schützen, bevor sie dem Virus ausgesetzt sind. Eine zweite Dosis bietet Kindern, die nach der ersten keine Immunität entwickelt haben, eine weitere Möglichkeit, Schutz aufzubauen. Impfangebote aufrechtzuerhalten, ist daher Teil der Vorbeugung künftiger medizinischer Notfälle.

Die WHO warnte, Schließungen von Einrichtungen erschwerten die Eindämmung von Ausbrüchen. Zudem beeinträchtigten Unterbrechungen ihrer Koordinierungsarbeit die Fähigkeit der Gesundheitspartner, Krankheiten zu überwachen, Ressourcen gezielt einzusetzen und grundlegende Angebote bereitzustellen. Geöffnete Kliniken und eine funktionierende Krankheitsüberwachung sind miteinander verbundene Bestandteile der Reaktion.

Wie sich die Warnungen entwickelt haben

Die datierten Zahlen zeigen eine Notlage, die sich über mehr als einen Finanzierungszyklus erstreckt. Die erste Zahl der WHO zu Schließungen, ihre Prognose weiterer Verluste und die jüngste Warnung von OCHA beschreiben aufeinanderfolgende Phasen des Drucks auf die Versorgung.

• Januar und Februar 2025: Afghanistan verzeichnete mehr als 16.000 mutmaßliche Masernfälle und 111 Todesfälle.
• 4. März 2025: Die WHO verzeichnete 167 Schließungen von Einrichtungen, von denen 1,6 Millionen Menschen in 25 Provinzen betroffen waren.
• 17. März 2025: Die WHO warnte, bis Juni könnten mehr als 220 weitere Einrichtungen schließen. Dadurch wäre die Versorgung von weiteren 1,8 Millionen Menschen gefährdet.
• 1. November 2026: OCHA warnte, der Finanzierungsmangel zwinge Einrichtungen weiterhin zu Einschränkungen und Schließungen. Rund 33 Prozent des humanitären Hilfsaufrufs waren finanziert.
• 2027: OCHA rechnet damit, dass mehr als vier Millionen Säuglinge und Kinder unter sechs Jahren wegen akuter Mangelernährung behandelt werden müssen.

Die Erklärung der WHO, die auch von den Vereinten Nationen in Afghanistan veröffentlicht wurde, warnte, dass rückläufige Gebermittel jahrelange Arbeit zum Ausbau der Gesundheitsversorgung gefährdeten. Im späteren Hilfsaufruf von OCHA steht die Kontinuität im Mittelpunkt: Grundlegende Angebote sollen verfügbar bleiben, statt dringende Bedürfnisse zwischen den Finanzierungsrunden anwachsen zu lassen.

Was eine verlässliche Unterstützung sichern würde

OCHA fordert eine ausreichende und verlässliche Finanzierung. Dieser Unterschied ist wichtig für Angebote, die jeden Tag verfügbar sein müssen. Eine Mutter, die dringend Hilfe bei der Geburt braucht, oder ein Kind, das behandelt werden muss, kann den Bedarf nicht nach dem Eingang eines Zuschusses richten.

Die WHO erklärte, einige Geber hätten den Gesundheitssektor Afghanistans 2025 weiterhin unterstützt, doch die Hilfe sei zurückgegangen, weil sich die Prioritäten der Entwicklungshilfe verschoben hätten. Ihre Warnung bezog sich sowohl auf unmittelbares Leid als auch auf dauerhafte Schäden an der Gesundheitsinfrastruktur.

Die konkreten Prioritäten in den Warnungen der UN sind einheitlich: grundlegende medizinische Versorgung erreichbar halten, Angebote für die Gesundheit von Müttern und Kindern aufrechterhalten, Impfungen und Ernährungsbehandlungen sichern und die Fähigkeit zur Erkennung von Krankheitsausbrüchen erhalten. Da rund zwei Drittel des Hilfsaufrufs für 2026 noch ungedeckt sind, fällt es den Organisationen schwer, diese Angebote aufrechtzuerhalten, während der humanitäre Bedarf weiterhin groß ist.

Die wichtigsten Punkte

• OCHA warnte am 1. November 2026, dass der Finanzierungsmangel Gesundheitseinrichtungen in Afghanistan zwinge, ihre Angebote einzuschränken oder zu schließen.
• Etwa 33 Prozent des UN-Hilfsaufrufs über 1,71 Milliarden US-Dollar waren finanziert; rund 1,15 Milliarden US-Dollar fehlten noch.
• Bis zum 4. März 2025 verzeichnete die WHO 167 Schließungen von Einrichtungen, von denen 1,6 Millionen Menschen betroffen waren.
• Menschen in abgelegenen Gemeinden müssen lange und gefährliche Wege zurücklegen, wenn Gesundheitsangebote in ihrer Nähe wegfallen.
• Laut OCHA wurde ein Drittel der Ernährungszentren geschlossen. Zugleich werden 2027 voraussichtlich mehr als vier Millionen Kleinkinder wegen akuter Mangelernährung behandelt werden müssen.
• Nach Angaben der UN-Organisationen ist eine verlässliche Finanzierung nötig, um dringende Versorgung, die Gesundheit von Müttern, Impfungen und Ernährungsangebote zu sichern.