Fujita Health University beantragt Genehmigung für Japans erste Gebärmuttertransplantationen

Drei Frauen könnten ab dem Geschäftsjahr 2027 an einer Studie teilnehmen

Die Fujita Health University in Toyoake in der Präfektur Aichi hat die Genehmigung beantragt, etwa drei Frauen in ihren 20ern oder 30ern, die ohne Gebärmutter geboren wurden, eine gespendete Gebärmutter zu transplantieren. Der am 26. Oktober eingereichte und am 28. Oktober 2026 bekannt gegebene Vorschlag könnte zur ersten Gebärmuttertransplantation in Japan führen.

Professor Iori Kisu, der Studienleiter und Facharzt für Geburtshilfe und Gynäkologie, sagte, die erste Operation könne bereits im Geschäftsjahr 2027 stattfinden. Das japanische Geschäftsjahr 2027 läuft von April 2027 bis März 2028. Das Team hofft, dass das Verfahren Frauen, die wegen einer fehlenden Gebärmutter keine Schwangerschaft austragen können, eine Geburt mit dem eigenen Körper ermöglicht.

Dem Plan zufolge sollen gesunde weibliche Verwandte, darunter die Mütter der Teilnehmerinnen, eine Gebärmutter spenden. Die Forschenden würden mittels In-vitro-Fertilisation (IVF) Embryonen aus den Eizellen der jeweiligen Teilnehmerin und dem Sperma ihres Partners erzeugen. Nach einer Prüfung auf Abstoßungsreaktionen würde ein Embryo in die transplantierte Gebärmutter eingesetzt.

Die Universität veranschlagt die Kosten auf 20 bis 25 Millionen Yen pro Teilnehmerin. Wie viel die Teilnehmerinnen selbst zahlen müssten, wird noch geprüft. Die Rekrutierung soll beginnen, sobald der Prüfungsausschuss den Vorschlag genehmigt hat. Vor Beginn der Studie muss außerdem der Klinikdirektor seine Zustimmung erteilen.

Wer könnte teilnehmen?

Die geplante Studie richtet sich an Frauen mit uteriner Infertilität. Dabei verhindert eine fehlende oder nicht funktionsfähige Gebärmutter, dass sie eine Schwangerschaft austragen können. Zu Fujitas geplanter Teilnehmerinnengruppe zählen Frauen, die aufgrund von Erkrankungen wie dem Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom, auch Rokitansky-Syndrom genannt, ohne Gebärmutter geboren wurden.

Das Syndrom kann dazu führen, dass Gebärmutter und Scheide fehlen oder unterentwickelt sind. Die Eierstöcke können dennoch Eizellen produzieren. Deshalb kombiniert die geplante Behandlung eine gespendete Gebärmutter mit Embryonen, die aus den eigenen Eizellen der Teilnehmerin erzeugt werden.

Die Gebärmutter ist das Organ, in dem sich während einer Schwangerschaft ein Embryo entwickelt. Die Eierstöcke haben eine andere Funktion: Sie produzieren Eizellen. Eine Gebärmuttertransplantation würde der Teilnehmerin ermöglichen, eine Schwangerschaft auszutragen; die IVF würde den Embryo bereitstellen, der in die Gebärmutter eingesetzt wird.

Eine Gebärmuttertransplantation könnte auch für Frauen infrage kommen, denen das Organ entfernt wurde. Fujitas Vorschlag sieht jedoch eine kleine Studie mit etwa drei Frauen in ihren 20ern oder 30ern vor, die angeborene Erkrankungen haben. Es handelt sich nicht um ein allgemeines Behandlungsangebot für alle Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen.

So würde die Behandlung ablaufen

Fujitas Plan umfasst mehrere Phasen und beginnt mit der Entnahme von Eizellen und der IVF. Dabei werden Eizellen außerhalb des Körpers mit dem Sperma des Partners befruchtet. Später würde ein Embryo in die transplantierte Gebärmutter eingesetzt, um eine Schwangerschaft herbeizuführen.

Eine gesunde Verwandte würde sich einer Operation unterziehen, um ihre Gebärmutter zu spenden; die Teilnehmerin würde operiert, um sie zu erhalten. Nach der Transplantation würden Ärzte sogenannte Immunsuppressiva einsetzen, um das Risiko zu verringern, dass das Immunsystem der Empfängerin das gespendete Organ angreift.

Bei einer Abstoßungsreaktion erkennt die körpereigene Abwehr ein transplantiertes Organ als fremd und greift es an. Das Forschungsteam würde prüfen, ob die Gebärmutter abgestoßen wird, bevor ein Embryo eingesetzt wird. Die Transplantation und der Versuch, eine Schwangerschaft herbeizuführen, sind daher getrennte Schritte.

Der geplanten Behandlung zufolge würde das Kind per Kaiserschnitt zur Welt kommen. Dabei wird es durch Schnitte in Bauchdecke und Gebärmutter entbunden. Nach der Geburt würde die transplantierte Gebärmutter entfernt. Der geplante Behandlungsverlauf umfasst somit mehrere größere medizinische Eingriffe, die über die Transplantation selbst hinausgehen.

Erst die Genehmigung, dann die Rekrutierung

Die Universität hat ihren Vorschlag einem von der nationalen Regierung anerkannten internen Prüfungsausschuss vorgelegt. Der Ausschuss muss den Plan für die klinische Studie bewerten, bevor das Team fortfahren kann. Nach einer Genehmigung muss außerdem der Klinikdirektor die Studie bewilligen.

Fujita kündigte im Juni 2026 an, eine Gebärmuttertransplantation anzustreben, und richtete eine Arbeitsgruppe mit 20 klinischen Abteilungen und Einheiten ein. Diese Gruppe entwickelt den Plan und erörtert die praktischen Fragen, die mit seiner Umsetzung verbunden sind.

Kisu erläuterte bei der Bekanntgabe den geplanten Zeitrahmen des Teams. Als Professor und Leiter der geplanten Studie sagte er:

„Wir wollen irgendwann im nächsten Jahr mit der Forschung beginnen“,

Ziel ist es, die Forschung im Geschäftsjahr 2027 aufzunehmen; in diesem Zeitraum könnte auch die erste Transplantation stattfinden. Ein konkreter Operationstermin wurde nicht bekannt gegeben. Der Zeitplan hängt weiterhin von der Genehmigung und den erforderlichen Vorbereitungen für Teilnehmerinnen und Spenderinnen ab.

Wie Japan diesen Punkt erreicht hat

Die Japanische Gesellschaft für Medizinwissenschaften veröffentlichte im Juli 2021 einen Bericht, der Gebärmuttertransplantationen in klinischen Studien mit einer kleinen Zahl von Fällen zuließ. Fujitas geplante Gruppe mit etwa drei Teilnehmerinnen entspricht diesem begrenzten Forschungsansatz.

Die Keio-Universität in Tokio erhielt 2025 die Genehmigung für die Forschung zur Gebärmuttertransplantation, hatte zum Zeitpunkt von Fujitas Bekanntgabe jedoch noch keine Transplantation durchgeführt. Fujita bemüht sich somit um die erste Durchführung des Verfahrens in Japan, während eine andere Universität bereits die Genehmigung erhalten hat, die Arbeit voranzutreiben.

Die wichtigsten Meilensteine zeigen, wie sich der Vorschlag entwickelt hat:

• 2014: In Schweden wurde die erste erfolgreiche Geburt nach einer Gebärmuttertransplantation gemeldet.
• Juli 2021: Die Japanische Gesellschaft für Medizinwissenschaften ließ klinische Studien mit einer kleinen Zahl von Fällen zu.
• 2025: Die Keio-Universität erhielt die Genehmigung für die Forschung zur Gebärmuttertransplantation.
• Juni 2026: Fujita gab ihre Forschungspolitik bekannt und richtete eine Arbeitsgruppe mit 20 Abteilungen und Einheiten ein.
• 26. Oktober 2026: Fujita reichte ihren Plan für die klinische Studie zur Prüfung ein.
• 28. Oktober 2026: Die Universität gab den Antrag öffentlich bekannt.
• Geschäftsjahr 2027: Fujita will die Forschung aufnehmen; in diesem Zeitraum könnte die erste Transplantation stattfinden.

Was die Erfahrungen im Ausland beitragen

Nach Angaben, die Kisu und die Arbeitsgruppe der Universität schilderten, wurden in mehr als 20 Ländern über 150 Gebärmuttertransplantationen vorgenommen, aus denen mehr als 80 Geburten hervorgingen. Zum Zeitpunkt von Fujitas Bekanntgabe war in Japan noch kein solcher Eingriff durchgeführt worden.

Die erste erfolgreiche Geburt in Schweden im Jahr 2014 zeigte, dass eine transplantierte Gebärmutter eine Schwangerschaft bis zur Entbindung ermöglichen kann. Die späteren Eingriffe und Geburten liefern japanischen Forschenden Erkenntnisse, auf die sie bei der Vorbereitung ihrer eigenen klinischen Arbeit zurückgreifen können.

Die Zahlen beziehen sich auf Eingriffe und Geburten in unterschiedlichen Programmen. Um eine aussagekräftige Erfolgsquote für potenzielle Teilnehmerinnen zu ermitteln, wären genauere Angaben nötig: etwa dazu, wie viele Empfängerinnen eine Schwangerschaft anstrebten, wie lange sie nachbeobachtet wurden und wie viele Geburten es pro Empfängerin gab.

Fujitas geplante Studie würde Erfahrungen mit einer kleinen Gruppe in Japan ergänzen. Bei etwa drei Teilnehmerinnen besteht die unmittelbare Aufgabe darin, die Behandlung bei ihnen und ihren Spenderinnen sorgfältig zu bewerten. Dazu gehören die Transplantation sowie die Schwangerschaft und Entbindung.

Forschungsschwerpunkte reichen über die Operation hinaus

Ein wissenschaftlicher Brief aus dem Jahr 2025, der in der Forschungsdatenbank der Fujita Health University aufgeführt ist und in Reproductive Medicine and Biology veröffentlicht wurde, beschreibt die Tierversuche, durch die Gebärmuttertransplantationen klinische Anwendung finden konnten. Der Brief zur Gebärmuttertransplantation hebt Japans Beitrag durch Forschung mit nichtmenschlichen Primaten und Fortschritte auf dem Weg zur klinischen Anwendung hervor.

Die Veröffentlichung in Band 24, Heft 1, als Artikel e12656 nennt drei Prioritäten für Programme zur Gebärmuttertransplantation: die Weiterentwicklung der Operationstechniken, den verbesserten Einsatz immunsuppressiver Medikamente und die Festlegung klarer Teilnahmekriterien.

Diese Prioritäten stehen in direktem Zusammenhang mit der geplanten Behandlung. Die Operation muss eine funktionsfähige Gebärmutter ermöglichen, Medikamente müssen das Organ vor einer Abstoßung schützen und Auswahlkriterien müssen festlegen, welche Frauen an einem Programm teilnehmen können. Der Brief würdigt außerdem die grundlegende Arbeit des schwedischen Teams und beschreibt die Ausweitung der Gebärmuttertransplantation in der Region Asien und Ozeanien.

Auch die Spenderin muss operiert werden

Fujitas Vorschlag wirft eine ethische Frage auf, die sich von Transplantationen zur Lebensrettung unterscheidet: Eine gesunde Person würde operiert, damit eine andere eine Schwangerschaft und Geburt anstreben kann. Die Wünsche der Empfängerin und das Wohlergehen der Spenderin sind gleichermaßen entscheidend.

Dem geplanten Vorgehen zufolge könnte die Mutter oder eine andere weibliche Verwandte das Organ spenden. Die Spenderin hätte keinen unmittelbaren medizinischen Nutzen davon, dass ihre Gebärmutter entfernt wird. Die Empfängerin müsste sich einer Transplantation, einer Behandlung zur Verhinderung der Abstoßung und weiteren Eingriffen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt unterziehen.

Auch wegen der familiären Beziehung ist die freiwillige Einwilligung ein zentrales Anliegen. Die Spenderin muss frei entscheiden können, ob sie teilnehmen möchte. Zugleich braucht die Empfängerin ein klares Verständnis der Anforderungen und möglichen Folgen der Behandlung. Diese konkreten Fragen gehören neben dem chirurgischen und medizinischen Plan in das Prüfverfahren.

Die Kosten sind ein weiteres praktisches Anliegen für potenzielle Teilnehmerinnen. Bei geschätzten 20 bis 25 Millionen Yen pro Person ist die noch ausstehende Entscheidung über die Kostenbeteiligung der Patientinnen besonders folgenreich. Eine Genehmigung würde den Weg zur Teilnahme an der Forschung eröffnen; die späteren Zahlungsregelungen würden mitbestimmen, wer sich eine Teilnahme leisten kann.

Die wichtigsten Punkte

• Die Fujita Health University beantragte am 26. Oktober 2026 die Genehmigung für eine Studie zur Gebärmuttertransplantation.
• Die geplante Studie umfasst etwa drei Frauen in ihren 20ern oder 30ern, die ohne Gebärmutter geboren wurden.
• Gesunde weibliche Verwandte, darunter Mütter, kämen als Spenderinnen infrage.
• Die Behandlung würde eine Transplantation mit IVF, einer Entbindung per Kaiserschnitt und der Entfernung der Gebärmutter nach der Geburt verbinden.
• Die erste Transplantation könnte im Geschäftsjahr 2027 stattfinden, vorbehaltlich der Prüfung und der Genehmigung durch die Klinik.
• Die geschätzten Kosten liegen bei 20 bis 25 Millionen Yen pro Teilnehmerin; die Kostenbeteiligung der Patientinnen ist noch nicht festgelegt.
• Im Ausland wurden mehr als 150 Eingriffe und über 80 Geburten verzeichnet; in Japan war zum Zeitpunkt der Bekanntgabe noch keine Transplantation durchgeführt worden.