Deutlicher Anstieg anerkannter psychischer Erkrankungen bei medizinischem Personal
Die jährliche durchschnittliche Zahl der anerkannten Entschädigungsfälle wegen psychischer Erkrankungen bei medizinischem Personal in Japan stieg von 16,3 im Zeitraum der Haushaltsjahre 2012 bis 2014 auf 59,3 im Zeitraum 2021 bis 2023. Das geht aus dem Weißbuch der Regierung von 2026 zur Verhinderung von Tod und Krankheit durch Überarbeitung hervor. Damit lag der Wert etwa 3,6-mal so hoch wie zuvor. Als mögliche Faktoren nennt der Bericht unter anderem traumatische Unfälle, Katastrophen und Belästigung durch Patienten.
Inhalt
- Deutlicher Anstieg anerkannter psychischer Erkrankungen bei medizinischem Personal
- Was der Vergleich über ein Jahrzehnt zeigt
- Traumatische Erlebnisse und zwischenmenschliche Konflikte sind unterschiedliche Befunde
- Rekordwert über das Gesundheitswesen hinaus
- Befragungen zeigen Belastungen in einzelnen Berufen
- Was das Weißbuch umfasst
- Wichtige Daten zu den Befunden
- Präventionszusagen und offene Fragen
- Die wichtigsten Punkte
Das Kabinett billigte den Bericht am 9. Oktober 2026. Über alle Berufe hinweg erreichte die Zahl der als arbeitsbedingt anerkannten psychischen Erkrankungen im Haushaltsjahr 2025 mit 1.082 Fällen einen Rekordwert, zum siebten Mal in Folge. Auch die Zahl der Anträge erreichte mit 4.958 einen Höchststand.
Die Zahlen zum medizinischen Personal erfassen Fälle, die als arbeitsbedingt anerkannt wurden und Anspruch auf Leistungen aus der gesetzlichen Versicherung haben. Sie bilden nicht alle Beschäftigten im Gesundheitswesen ab, die psychisch erkrankt sind. Dennoch gehört das Gesundheitswesen zu den Bereichen, in denen die Zahl der anerkannten Fälle besonders stark gestiegen ist.
In seiner Mitteilung zum Weißbuch schreibt das Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Soziales, der Bericht untersuche die steigende Zahl von Entschädigungsanträgen, Entscheidungen in prioritären Berufen und Branchen sowie Befragungen von Beschäftigten. Die Ergebnisse verweisen auf unterschiedliche Belastungen: traumatische Ereignisse, schwierige Beziehungen am Arbeitsplatz und übergriffiges Verhalten von Menschen, die Dienstleistungen in Anspruch nehmen.
Was der Vergleich über ein Jahrzehnt zeigt
Um Entwicklungen in einzelnen Berufen genauer zu untersuchen, teilte das Ministerium den Zeitraum der Haushaltsjahre 2012 bis 2023 in Dreijahresabschnitte ein und berechnete jeweils die Jahresdurchschnitte. So hängt der Vergleich weniger stark von Schwankungen in einem einzelnen Jahr ab.
Beim medizinischen Personal, darunter Pflegekräfte, stieg der Jahresdurchschnitt zwischen dem ersten und dem letzten Zeitraum um 43 anerkannte Fälle: von 16,3 auf 59,3. Ausgehend von den veröffentlichten Durchschnittswerten entspricht das einem Anstieg um etwa 264 Prozent. Im Zeitraum der Haushaltsjahre 2018 bis 2020 lag der Jahresdurchschnitt bei 30,7 anerkannten Fällen.
In einem Bericht wird der Anstieg als ungefähr dreifach bezeichnet, in anderen als 3,6-fach. Grundlage sind dieselben Zahlen: 59,3 geteilt durch 16,3 ergibt rund 3,64. Die Angabe „3,6-mal“ ist daher genauer.
Im Baugewerbe stieg der entsprechende Wert auf etwa das Doppelte, bei Berufskraftfahrern auf etwa das 1,5-Fache. Der proportionale Anstieg beim medizinischen Personal war somit höher als in beiden anderen Gruppen. Daraus lässt sich jedoch nicht ableiten, in welchem Beruf das Risiko pro Beschäftigtem am höchsten ist, da die Zahl der Beschäftigten in den jeweiligen Gruppen nicht berücksichtigt wird.
Auch beim Zeitraum ist eine Unterscheidung wichtig: Der Vergleich der Berufe reicht bis zum Haushaltsjahr 2023, während die neueren landesweiten Gesamtzahlen das Haushaltsjahr 2025 betreffen. Der Durchschnitt von 59,3 beim medizinischen Personal ist kein Wert für das Haushaltsjahr 2025.
Traumatische Erlebnisse und zwischenmenschliche Konflikte sind unterschiedliche Befunde
Über den gesamten untersuchten Zeitraum war beim medizinischen Personal der häufigste Faktor, tragische Unfälle oder Katastrophen erlebt oder beobachtet zu haben. Der Befund unterstreicht, dass die Konfrontation mit belastenden Ereignissen einen wesentlichen Teil der anerkannten psychischen Belastungen in medizinischen Berufen ausmacht.
Ein gesondertes Ergebnis betrifft das Gesundheits- und Sozialwesen insgesamt im Haushaltsjahr 2025. In dieser Gruppe waren zwischenmenschliche Beziehungen die häufigste Kategorie der Faktoren, die mit anerkannten psychischen Erkrankungen in Verbindung standen. Dazu können Konflikte mit Vorgesetzten und Belästigung durch Kunden zählen, darunter übergriffiges Verhalten von Patienten oder anderen Menschen, die medizinische Einrichtungen nutzen.
Die Befunde beziehen sich auf unterschiedliche Gruppen und Zeiträume. Die Beschäftigten im Gesundheitswesen der historischen Analyse sind nicht unbedingt dieselbe Gruppe wie die Beschäftigten im Gesundheits- und Sozialwesen, die in den Zahlen für das Haushaltsjahr 2025 erfasst werden. Aus dem Wechsel der häufigsten Kategorie lässt sich allein nicht schließen, dass Belästigung die traumatische Belastung als Hauptursache bei medizinischem Personal verdrängt hat.
Für Fälle, die ausdrücklich auf Belästigung durch Patienten zurückgeführt werden, wird hier keine gesonderte Zahl genannt. Es wäre daher unzutreffend, alle Fälle mit zwischenmenschlichen Ursachen als Übergriffe durch Patienten zu bezeichnen oder diesem Verhalten einen bestimmten Anteil am Anstieg beim medizinischen Personal zuzuschreiben.
Rekordwert über das Gesundheitswesen hinaus
Der Anstieg im Gesundheitswesen ist Teil eines umfassenderen Zuwachses bei den als arbeitsbedingt anerkannten psychischen Erkrankungen. Im Haushaltsjahr 2025 lag die landesweite Zahl der Anträge mit 4.958 mehr als dreimal so hoch wie zehn Jahre zuvor. Die 1.082 anerkannten Fälle entsprachen etwa dem Doppelten des früheren Werts.
Zwischenmenschliche Beziehungen, darunter Konflikte mit Vorgesetzten oder Kollegen, waren landesweit die häufigste Kategorie und machten rund ein Fünftel der gemeldeten Ursachen aus. Die zunehmende Bedeutung dieser Kategorie macht die Beziehungen am Arbeitsplatz neben überlangen Arbeitszeiten zu einem wichtigen Ansatzpunkt für Prävention.
Anträge und anerkannte Fälle messen unterschiedliche Dinge. Ein Antrag ist ein Entschädigungsgesuch; die Anerkennung ist eine behördliche Entscheidung, mit der ein Fall als arbeitsbedingt eingestuft wird. Aus den Jahreszahlen sollte keine Anerkennungsquote berechnet werden, da über Anträge, die in einem Haushaltsjahr gestellt werden, nicht unbedingt noch im selben Jahr entschieden wird.
Die Zahlen zeigen auch nicht, welcher Anteil des Anstiegs auf mehr Erkrankungen, mehr Anträge oder andere Veränderungen zurückzuführen ist, die die Anerkennung beeinflussen. Das Ministerium erklärt, das Weißbuch untersuche die Gründe für die Zunahme der Anträge. Allein anhand der Gesamtzahlen lassen sich diese Einflüsse jedoch nicht voneinander trennen.
Befragungen zeigen Belastungen in einzelnen Berufen
Das Weißbuch wertet außerdem Fragebögen von jeweils etwa 1.200 bis 1.400 Beschäftigten aus drei Bereichen aus: Baugewerbe, Kraftverkehr und Informationstechnologie. Die Befragungen untersuchten depressive Tendenzen und Stress am Arbeitsplatz. Erfasst wurden Befragte mit Anzeichen einer möglichen Depression oder Angststörung, darunter schwere Fälle.
Der Anteil lag im Baugewerbe bei 32 Prozent, unter Berufskraftfahrern bei 31 Prozent und in der Informationstechnologie bei 25 Prozent. Dabei handelt es sich um Befragungsergebnisse zu möglichen Erkrankungen, nicht um klinische Diagnosen oder anerkannte Entschädigungsfälle.
Im Baugewerbe war der Anteil unter Bauleitern mit 46 Prozent am höchsten. Andere technische Beschäftigte und Bürokräfte kamen jeweils auf 31 Prozent. Der Abstand zwischen Bauleitern und diesen beiden Gruppen betrug 15 Prozentpunkte. Das deutet darauf hin, dass sich hinter dem Branchendurchschnitt erhebliche Unterschiede zwischen den Tätigkeitsbereichen verbergen.
Ein Ministeriumsvertreter vermutete, dass die Verantwortung der Bauleiter und ihre langen Arbeitszeiten dazu beigetragen haben könnten. Sie stehen in ihrer Arbeit zwischen ihrem Unternehmen und den Handwerkern, die die Bauarbeiten ausführen. Dies wurde als mögliche Erklärung angeführt, nicht als nachgewiesene Ursache für die Befragungsergebnisse.
Bei den Berufskraftfahrern zeigten 43 Prozent der Busfahrer und 35 Prozent der Taxifahrer Anzeichen einer möglichen Depression oder Angststörung. Der Unterschied von acht Prozentpunkten verdeutlicht die Unterschiede selbst zwischen zwei Berufen mit Kontakt zu Fahrgästen. Die Befragungen belegen nicht, welchen Anteil das Verhalten der Fahrgäste an den jeweiligen Ergebnissen hatte.
Was das Weißbuch umfasst
Das Weißbuch ist ein Jahresbericht, den Japan gemäß dem Gesetz zur Förderung von Maßnahmen zur Verhinderung von Karoshi und ähnlichen Fällen dem Parlament vorlegt. Das Ministerium bezeichnet die Ausgabe von 2026 als den 11. Bericht. Sie umfasst die Situation im Haushaltsjahr 2025 und die Maßnahmen der Regierung zur Verhinderung von Tod und Krankheit infolge übermäßiger Arbeitsbelastung.
Der Begriff Karoshi wird oft mit Tod durch Überarbeitung in Verbindung gebracht, die Definition des Ministeriums ist jedoch umfassender. Sie schließt Todesfälle durch Hirngefäß- oder Herzerkrankungen infolge übermäßiger Arbeitsbelastung ein, Suizide im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen durch schweren psychischen Druck am Arbeitsplatz sowie entsprechende Erkrankungen, die nicht zum Tod führen.
Diese Unterscheidung ist hier wichtig: Die Zahl der anerkannten Fälle psychischer Erkrankungen darf nicht als Zahl der Todesfälle verstanden werden. Der Bericht behandelt neben tödlichen Folgen auch schwere Gesundheitsschäden.
Das Gesundheitswesen ist eine von acht priorisierten Berufs- oder Branchengruppen. Zu den weiteren zählen Berufskraftfahrer, Lehrkräfte, Beschäftigte in der Informationstechnologie, Gastronomie, Baugewerbe, Medien sowie Kunst und Unterhaltung. Die Analyse orientiert sich an den Leitlinien der Regierung für die Präventionspolitik, die am 2. August 2024 gebilligt wurden.
Wichtige Daten zu den Befunden
Der Bericht führt historische Berufsvergleiche, neuere Entschädigungszahlen und den politischen Rahmen der Regierung zusammen. Eine getrennte Betrachtung der Zeiträume verdeutlicht, was die einzelnen Befunde messen.
- Haushaltsjahre 2012 bis 2014: Bei medizinischem Personal lag der Jahresdurchschnitt bei 16,3 anerkannten Entschädigungsfällen wegen psychischer Erkrankungen.
- Haushaltsjahre 2021 bis 2023: Der entsprechende Jahresdurchschnitt stieg auf 59,3 und lag damit etwa 3,6-mal so hoch wie zuvor.
- 2. August 2024: Das Kabinett billigte die politischen Leitlinien für Maßnahmen zur Verhinderung von Tod und Krankheit durch Überarbeitung.
- Haushaltsjahr 2025: Landesweit wurden 4.958 Anträge wegen psychischer Erkrankungen gestellt und 1.082 Fälle anerkannt.
- 9. Oktober 2026: Das Kabinett billigte das Weißbuch für 2026.
Der historische Vergleich zum medizinischen Personal endet vor den landesweiten Ergebnissen für das Haushaltsjahr 2025. Er belegt einen erheblichen Anstieg im untersuchten Zeitraum, enthält aber keine aktuelle Jahreszahl für medizinisches Personal allein.
Präventionszusagen und offene Fragen
Das Ministerium erklärt, es werde bessere Arbeitsbedingungen fördern und Maßnahmen prüfen, die den Besonderheiten einzelner Branchen Rechnung tragen. Außerdem ruft es Unternehmen dazu auf, Maßnahmen wie Stresschecks durchzuführen, um die psychische Gesundheit der Beschäftigten zu schützen.
Das Weißbuch beschreibt Maßnahmen der Regierung zur Verringerung langer Arbeitszeiten, zum Schutz der psychischen Gesundheit, zur Prävention von Belästigung, zur Aufklärung der Öffentlichkeit und zur Unterstützung privater Organisationen. Außerdem enthält es Beispiele für Veränderungen am Arbeitsplatz in priorisierten Branchen, darunter Bemühungen um höhere Produktivität und bessere Arbeitsbedingungen.
Gesundheits-, Arbeits- und Sozialminister Kenichiro Ueno äußerte sich nach der Kabinettssitzung auf einer Pressekonferenz zu dem Thema. Übersetzt sagte er:
Niemand darf durch die Arbeit sein Leben verlieren oder seine Gesundheit schädigen. Ich möchte alle Anstrengungen unternehmen, um Maßnahmen zur Verhinderung von Tod durch Überarbeitung voranzubringen.
Die Befunde sprechen dafür, sowohl traumatischen Belastungen als auch den Beziehungen am Arbeitsplatz Aufmerksamkeit zu widmen. Sie zeigen jedoch nicht, wie viele medizinische Fälle auf die einzelnen Formen der Belästigung zurückgingen, welche medizinischen Berufe den größten Anteil am Anstieg ausmachten oder wie sich die Zahlen zwischen den Einrichtungen unterscheiden.
Die Mitteilung sieht keine neue Gesundheitsmaßnahme mit einem konkreten Umsetzungstermin vor. Die unmittelbare Zusage lautet, die Präventionsbemühungen fortzusetzen und branchenbezogene Maßnahmen zu prüfen. Um Fortschritte zu messen, müssen Befragungsergebnisse, Entschädigungsanträge und anerkannte Fälle weiterhin getrennt betrachtet werden.
Die wichtigsten Punkte
- Bei medizinischem Personal lag die Zahl der anerkannten Fälle psychischer Erkrankungen im Jahresdurchschnitt der Haushaltsjahre 2021 bis 2023 bei 59,3, verglichen mit 16,3 in den Haushaltsjahren 2012 bis 2014.
- Traumatische Unfälle und Katastrophen waren in der historischen Analyse zum medizinischen Personal der häufigste Faktor.
- Im Haushaltsjahr 2025 waren zwischenmenschliche Beziehungen im Gesundheits- und Sozialwesen insgesamt die häufigste Ursache.
- Die Zahl der landesweit anerkannten Fälle erreichte im Haushaltsjahr 2025 mit 1.082 zum siebten Mal in Folge einen Rekordwert.
- Befragungen ergaben Anzeichen einer möglichen Depression oder Angststörung bei 46 Prozent der Bauleiter und 43 Prozent der Busfahrer.
- Die Regierung sagt weitere Präventionsbemühungen zu, nennt aber keinen neuen Umsetzungstermin für Maßnahmen im Gesundheitswesen.
