Tollwut-Risikogebiete auf Bali ausgewiesen: Was Touristen und Einheimische angesichts steigender Fallzahlen wissen müssen

Tollwutausbruch auf Bali: Beliebte Urlaubsgebiete zu Risikogebieten erklärt

Bali, Indonesiens weltbekanntes Urlaubsziel, steht vor einer erneuten Krise im Bereich der öffentlichen Gesundheit: Die Behörden haben mehrere beliebte Touristengebiete – darunter Südkuta, Nusa Dua, Jimbaran und Teile von Canggu – zu Tollwut-Risikogebieten erklärt. Anlass ist ein Anstieg der Tierbissvorfälle und bestätigte Tollwutfälle bei Hunden. Daraufhin wurden dringende Impfkampagnen gestartet, die Warnungen für die Bevölkerung verschärft und internationale Reisehinweise herausgegeben. Der Ausbruch verdeutlicht, wie schwer sich die Tollwut auf der Insel trotz jahrelanger Bekämpfungsmaßnahmen eindämmen lässt – und das, obwohl Bali bei Reisenden aus aller Welt weiterhin beliebt ist.

Was ist ein Tollwut-Risikogebiet und warum hat Bali solche Gebiete ausgewiesen?

Auf Bali bezeichnet ein „Risikogebiet“ ein Gebiet, in dem Tollwut unter Tieren, meist Hunden, verbreitet ist und dringend Maßnahmen erforderlich sind. Nach den örtlichen Vorschriften reicht bereits ein einziger bestätigter Tollwutfall in einem Dorf aus, um dieses zum Risikogebiet zu erklären. So soll verhindert werden, dass sich das tödliche Virus rasch ausbreitet, falls es nicht eingedämmt wird.

In den vergangenen Wochen wurden in mehreren betroffenen Dörfern jeweils ein oder zwei Hunde positiv auf Tollwut getestet. Anak Agung Istri Brahmi Witari, kommissarische Leiterin der Tiergesundheitsabteilung des Landwirtschafts- und Ernährungsamts von Badung, erklärte, die hohe Zahl streunender Hunde und die Landschaft – insbesondere in Südkuta, wo Büsche Streunern als Nistplätze dienen – erhöhten das Risiko. „Auch wenn es pro Gebiet nur ein oder zwei Fälle gibt, nehmen wir die Lage ernst. Wir haben umgehend Impfungen und Kontrollen durchgeführt. Entscheidend ist nicht die Zahl der Fälle, sondern die Gefahr einer Ausbreitung“, sagte Witari.

Welche Gebiete sind betroffen?

Zu den Risikogebieten zählen:

• Südkuta (einschließlich Tanjung Benoa, Nusa Dua und Jimbaran Bay)
• Teile des Bezirks Mengwi (darunter der Strand Pererenan in Canggu und Seseh)
• Auch andere Touristenhochburgen wie Ubud und der Regierungsbezirk Gianyar haben Fälle gemeldet

Diese Gebiete umfassen einige der meistbesuchten Strände, Ferienanlagen und Kulturstätten Balis. Das gibt sowohl Einheimischen als auch internationalen Besuchern Anlass zur Sorge.

Wie ernst ist die Tollwutlage auf Bali?

Tollwut ist eine Viruserkrankung, die das zentrale Nervensystem angreift und nach dem Auftreten von Symptomen fast immer tödlich verläuft. Sie wird meist durch den Biss oder Kratzer eines infizierten Tieres übertragen – vor allem durch Hunde, aber auch durch Affen und andere Säugetiere. Bali verzeichnet die meisten Tollwutfälle in Indonesien; die meisten menschlichen Infektionen gehen auf Hundebisse zurück.

Allein von Januar bis März dieses Jahres wurden mehr als 13.000 Tollwutfälle gemeldet. Mindestens 25 Menschen starben nach Bissen infizierter Tiere. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Tollwut in 26 indonesischen Provinzen endemisch; Bali bleibt ein anhaltender Brennpunkt. Die besonderen sozialen und ökologischen Gegebenheiten der Insel – etwa die große Zahl streunender und gemeinschaftlich gehaltener Hunde sowie eine lockere Haltung gegenüber der Tierkontrolle – erschweren die Ausrottung der Krankheit erheblich.

2024 meldete Balis Gesundheitsministerium, dass mehr als 39.000 Menschen von tollwutübertragenden Tieren gebissen worden waren. Rund 90 Prozent der Bisse gingen auf Hunde zurück. Unter den Betroffenen sind häufig Kinder. Manche Fälle werden nicht gemeldet, insbesondere in einkommensschwächeren Bevölkerungsgruppen, in denen das Bewusstsein für die Gefahr und der Zugang zu medizinischer Versorgung eingeschränkt sein können.

Warum lässt sich Tollwut auf Bali so schwer eindämmen?

Mehrere Faktoren tragen dazu bei, dass die Tollwut auf der Insel fortbesteht:

• Streunende und gemeinschaftlich gehaltene Hunde: Auf Bali gibt es schätzungsweise 500.000 streunende Hunde. Viele haben keinen offiziellen Besitzer, leben aber in Gemeinschaften, laufen frei umher und kommen mit Haustieren und anderen Streunern in Kontakt.
• Geringe Impfquote: Nur etwa 55 Prozent der Hunde sind geimpft. Das liegt deutlich unter der für eine Herdenimmunität erforderlichen Schwelle von 70 Prozent. Die hohen Kosten für Tierimpfungen und die mangelhafte Durchsetzung der Vorschriften machen es vielen Einheimischen schwer, ihre Tiere zu schützen.
• Einstellung in der Bevölkerung: Manche Einwohner halten Tollwut nicht für eine ernsthafte Gefahr, und Kinder melden Bisse möglicherweise nicht. Aus Angst werden zudem mitunter kranke Hunde ausgesetzt, wodurch die Zahl ungeimpfter Streuner steigt.
• Bewegung und Handel mit Hunden: Der informelle Verkauf ungeimpfter Hunde und Züchter, die Tiere ohne ordnungsgemäße Impfung verkaufen, untergraben die Bekämpfungsmaßnahmen.

Zu den Maßnahmen gegen Tollwut gehörten Massenimpfungen und – was umstritten ist – das Töten streunender Hunde. Impfungen haben sich bei der Verringerung der Fallzahlen als wirksam erwiesen. Das Töten von Hunden hat dagegen häufig die Herdenimmunität beeinträchtigt und sowohl bei Tierschutzorganisationen als auch bei Touristen Kritik ausgelöst.

Wie reagieren die Behörden auf den Ausbruch?

Als Reaktion auf den jüngsten Anstieg hat die Regierung Balis Notfallkampagnen für Massenimpfungen und Sterilisationen gestartet, die sich in den Risikogebieten sowohl an streunende als auch an gehaltene Hunde richten. Tierschutzorganisationen arbeiten mit den Behörden zusammen, um Hunde zu impfen und zu sterilisieren, insbesondere in stark von Touristen besuchten Gebieten wie Nusa Dua und Jimbaran Bay.

Anak Agung Istri Brahmi Witari zufolge werden Notfallteams für weitere Impfungen entsandt, wenn die Impfquote in einem Gebiet unter 70 Prozent fällt. „Impfungen schützen uns und unsere Haustiere. Wir bitten die Bevölkerung, ihre Hunde nicht frei herumlaufen zu lassen. Wer einen Hund hat, muss ihn unter Kontrolle halten oder anbinden. Außerdem muss die Tollwutimpfung jedes Jahr erfolgen“, betonte Witari.

Bali hat außerdem 103 Tollwut-Behandlungszentren auf der Insel in Betrieb genommen. So soll sichergestellt werden, dass Impfstoffe und Immunglobuline in großen Krankenhäusern und Kliniken verfügbar sind. Die Versorgung kann jedoch insbesondere in ländlichen Gebieten unterschiedlich ausfallen; in der Vergangenheit kam es zu Engpässen. Die Insel richtet sich nach dem WHO-Rahmenwerk „Stepwise Approach to Rabies Elimination“ (SARE), das auf ressortübergreifende Zusammenarbeit, Überwachung und rasche Reaktionen auf Ausbrüche setzt.

Was geschieht, wenn ein Risikogebiet ausgewiesen wird?

Wird ein tollwutverdächtiges Tier identifiziert, sehen die örtlichen Vorschriften folgende Maßnahmen vor:

• Sofortige Kontrolle des Gebiets und Einschränkung der Tierbewegungen
• Massenimpfungen von Tieren innerhalb eines festgelegten Umkreises
• Verstärkte Überwachung und Untersuchung von Tieren
• Aufklärungskampagnen und Gesundheitshinweise für die Bevölkerung
• In manchen Fällen die gezielte Tötung streunender Tiere mit Tollwutverdacht

Diese Maßnahmen sollen den Ausbruch eindämmen und eine weitere Übertragung auf Menschen und andere Tiere verhindern.

Internationale Reisewarnungen und Hinweise für Touristen

Der Ausbruch hat mehrere Länder zu Reisehinweisen veranlasst, darunter die Vereinigten Staaten, das Vereinigte Königreich und Australien. Reisenden wird darin geraten, vorsichtig zu sein, den Kontakt mit Tieren zu vermeiden und eine vorbeugende Tollwutimpfung vor der Reise in Betracht zu ziehen – insbesondere bei längeren Aufenthalten, Besuchen ländlicher Gebiete oder Aktivitäten, bei denen enger Kontakt mit Tieren möglich ist.

Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC), das britische Außen-, Commonwealth- und Entwicklungsministerium (FCDO) sowie das australische Außen- und Handelsministerium (DFAT) empfehlen:

• Zu prüfen, ob die Reiseversicherung Tollwutexposition und Behandlung abdeckt
• Nach einem Biss oder Kratzer durch ein Tier sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen
• Wunden mindestens 15 Minuten lang gründlich mit Wasser und Seife zu reinigen
• Tierbisse und -kratzer den örtlichen Gesundheitsbehörden zu melden
• Sich in städtischen Gebieten aufzuhalten, in denen medizinische Einrichtungen leichter erreichbar sind

Australische Behörden haben auf den Anstieg der Tollwutfälle in Touristengebieten hingewiesen und Reisenden geraten, den Kontakt mit Tieren zu meiden und Bisse oder Kratzer umgehend zu melden. Das Vereinigte Königreich hat gewarnt, dass Tollwutimpfstoffe in abgelegenen Gebieten schwer erhältlich sein können, und empfiehlt Reisenden, sich in Städten aufzuhalten oder wichtige Medikamente mitzuführen.

Wie können sich Touristen schützen?

Gesundheitsexperten empfehlen allen Bali-Reisenden folgende Vorsichtsmaßnahmen:

• Jeden Kontakt mit Tieren vermeiden – dazu zählen Hunde, Katzen, Affen und andere Säugetiere, auch wenn sie freundlich wirken oder zu einer Touristenattraktion gehören, etwa im Affenwald von Ubud oder am Uluwatu-Tempel.
• Eine Tollwutimpfung vor der Reise erwägen, wenn Sie einen längeren Aufenthalt planen, ländliche Gebiete besuchen oder Aktivitäten im Freien nachgehen möchten.
• Nach einem Biss oder Kratzer: Die Wunde mindestens 15 Minuten lang gründlich mit Seife und fließendem Wasser reinigen, ein Desinfektionsmittel auftragen und sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, um eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) zu erhalten.
• Den Standort nahegelegener medizinischer Einrichtungen kennen, in denen Tollwutimpfstoffe und Immunglobuline verfügbar sind. Zu den größeren Zentren auf Bali zählen das Sanglah General Hospital, das BIMC Hospital, das Kasih Ibu Hospital und das Trishnanda Care Centre.

Tollwut lässt sich durch eine rasche und angemessene Behandlung verhindern. Zur Postexpositionsprophylaxe gehören in der Regel mehrere Tollwutimpfungen; in schweren Fällen wird zusätzlich menschliches Tollwut-Immunglobulin verabreicht.

Die Auswirkungen auf Menschen: Berichte aus den betroffenen Gebieten

Die Tollwutkrise auf Bali ist mehr als eine Frage der Statistik – sie hat schwerwiegende Folgen für die Menschen. In einem jüngsten Fall brach eine 54-jährige Frau in Klungkung zusammen, nachdem sie von ihrem eigenen tollwutinfizierten Hund gebissen worden war. Sie erhielt sowohl Tollwutserum als auch einen Impfstoff. Der Vorfall machte jedoch deutlich, dass selbst Tierhalter gefährdet sind. Die Behörden reagierten mit der Impfung von 120 Hunden in ihrem Dorf und der Tötung von 16 streunenden Hunden, bei denen Tollwutverdacht bestand.

In einem weiteren tragischen Fall verdeutlichte der Tod eines vierjährigen Kindes, das in Gianyar von einem streunenden Hund gebissen worden war, die anhaltende Gefahr für die besonders schutzbedürftigen Einwohner Balis. Diese Fälle führen eindringlich vor Augen, dass Tollwut auf der Insel weiterhin eine tödliche und anhaltende Bedrohung darstellt.

Einsatz von Gemeinden und Regierung

Zur Bekämpfung des Ausbruchs hat die Regierung Balis eine spezielle Einsatzgruppe eingerichtet, die Bisswunden versorgt, Impfstoffe bereitstellt und die Bevölkerung aufklärt. Auch die australische Regierung unterstützt die örtlichen Maßnahmen und verabreicht im Rahmen eines bilateralen Programms zur Tollwutbekämpfung jährlich 200.000 Impfdosen. Experten betonen jedoch, dass mehr Engagement der Gemeinden und strengere Vorschriften für Zucht und Impfungen nötig sind, um die Krankheit einzudämmen.

Tierschutzorganisationen wie die Bali Animal Welfare Association spielen bei Massenimpfungen und der Aufklärung der Bevölkerung eine wichtige Rolle. Ihre Arbeit hat gezeigt, dass Impfungen – nicht das Töten von Hunden – die wirksamste Methode zur Tollwutbekämpfung sind. „Unser inselweites Programm hatte die Tollwut bei Hunden wirksam um 86 Prozent reduziert. Dann übernahm die Regierung und kehrte zum Töten von Hunden zurück. Damit ging die dringend benötigte Herdenimmunität verloren, die wir aufgebaut hatten“, sagte Janice Girardi, Mitbegründerin der Organisation.

Warum bleibt Tollwut auf Bali bestehen?

Trotz jahrelanger Bekämpfungsmaßnahmen ist Tollwut auf Bali aus mehreren Gründen weiterhin verbreitet:

• Viele streunende und gemeinschaftlich gehaltene Hunde
• Niedrige Impfquoten und uneinheitliche Durchsetzung der Vorschriften
• Einstellungen in der Bevölkerung und mangelndes Bewusstsein
• Verbringen ungeimpfter Tiere zwischen verschiedenen Gebieten
• Gelegentliche Engpässe bei Impfstoffen und Immunglobulinen

Experten sind sich einig, dass Tollwut durch Impfungen vollständig verhindert werden kann. Für eine erfolgreiche Ausrottung sind jedoch dauerhaftes Engagement, die Beteiligung der Gemeinden und ausreichende Ressourcen unerlässlich.

Zusammenfassung

• Bali hat nach einem Anstieg der Tierbissvorfälle und bestätigten Tollwutfällen bei Hunden mehrere beliebte Touristengebiete zu Tollwut-Risikogebieten erklärt.
• Zu den Risikogebieten zählen Südkuta, Nusa Dua, Jimbaran, Teile von Canggu und weitere Touristenhochburgen.
• Die Behörden haben Notfallkampagnen für Massenimpfungen und Sterilisationen gestartet. Auf der Insel sind 103 Tollwut-Behandlungszentren in Betrieb.
• Internationale Reisehinweise raten Touristen, den Kontakt mit Tieren zu vermeiden, eine vorbeugende Impfung in Betracht zu ziehen und nach einem Biss oder Kratzer sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
• Tollwut bleibt auf Bali wegen der großen Zahl streunender Hunde, der niedrigen Impfquote und der Einstellungen in der Bevölkerung eine anhaltende Herausforderung.
• Tollwut lässt sich durch rechtzeitige Impfung und Behandlung verhindern. Aufklärung und Wachsamkeit sind für Einheimische und Besucher entscheidend.