Indonesien verzeichnet 425.167 Atemwegsinfektionen in Brandgebieten, darunter 95.627 Fälle bei Kleinkindern

Kleinkinder tragen eine besonders hohe Belastung durch den Smog

Das indonesische Gesundheitsministerium hat bis zum 5. November 2026, 17 Uhr, in sieben Provinzen, die von Wald- und Flächenbränden betroffen sind, 425.167 Fälle akuter Atemwegsinfektionen registriert. 95.627 Fälle entfielen auf Kinder bis einschließlich fünf Jahre. Damit war diese Altersgruppe unter den aufgeführten Gruppen am stärksten betroffen, obwohl die Behörden erklärten, dass die täglichen Fallzahlen insgesamt zurückgingen.

Die jüngsten Kinder machten etwa 22,5 Prozent der Gesamtzahl aus. Weitere 88.391 Fälle betrafen Kinder im Alter von sechs bis neun Jahren. Zusammengenommen entfielen auf diese beiden Altersgruppen 184.018 Fälle oder rund 43,3 Prozent aller registrierten Infektionen.

Aji Muhawarman, Leiter der Kommunikationsabteilung des Gesundheitsministeriums, sagte am 8. November, der rückläufige Trend der vorangegangenen zwei Monate gehe mit einer besseren Luftqualität in mehreren betroffenen Städten einher. Familien schränkten außerdem unnötige Aktivitäten im Freien ein, nutzten Masken und hätten besseren Zugang zu Gesundheitsdiensten, sagte er.

Die Zahlen bilden zwei Seiten derselben Krise ab: An vielen Tagen zuletzt gab es weniger Neuerkrankungen, während die Gesamtzahl der Infektionen, die sich während monatelanger Rauchbelastung angesammelt haben, weiter steigt. Für Familien mit kranken Kindern geht es weiterhin vor allem um den Zugang zu saubererer Luft, medizinischer Versorgung und bei Bedarf Sauerstoff.

Wo die Infektionen registriert wurden

Die Erhebung des Ministeriums umfasste Zentral-Kalimantan, West-Kalimantan, Süd-Kalimantan und Ost-Kalimantan auf Borneo sowie Süd-Sumatra, Riau und Jambi auf Sumatra. Eine Aktualisierung mit Daten bis zum 2. November erfasste 63 Regierungsbezirke und Städte in diesen sieben Provinzen.

Auch ältere Menschen machten einen erheblichen Anteil der Erkrankten aus. Bis zum 5. November hatte das Ministerium 56.462 Fälle bei Menschen über 60 Jahren registriert. Hinzu kamen 9.332 Fälle bei im Freien Beschäftigten, 1.747 bei Menschen mit Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und 682 bei Schwangeren. Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist eine dauerhafte Lungenerkrankung, die das Atmen erschwert.

Die Sprecherin des Gesundheitsministeriums, Widyawati, nannte Banjarbaru, Pekanbaru und Pontianak als Orte mit besonders vielen Betroffenen. In jeder dieser Städte stellt sich die Herausforderung, Menschen zu schützen, denen es aufgrund ihrer Arbeit, ihrer Wohnsituation oder bestehender Erkrankungen schwerfallen kann, dem Rauch auszuweichen.

Wie die Fallzahlen im Oktober und November stiegen

Die Zahl der Fälle bei Kindern bis einschließlich fünf Jahre stieg von etwa 40.000 Ende September auf rund 62.000 Mitte Oktober und 69.000 am 18. Oktober. Bis zum 5. November erreichte sie 95.627. Das waren rund 55.627 Fälle mehr als Ende September.

Die umfassenderen Erhebungsdaten zeigen, wie die registrierte Gesamtbelastung zunahm:

• 13. Oktober: Das Gesundheitsministerium hatte in den betroffenen Provinzen 283.270 Fälle von Atemwegsinfektionen registriert.
• 21. Oktober: Die Gesamtzahl stieg auf 333.470, darunter 75.172 Fälle bei Kleinkindern.
• 2. November: Bis 16 Uhr wurden in sieben Provinzen und 63 Regierungsbezirken und Städten 401.586 Fälle registriert.
• 5. November: Die Gesamtzahl stieg auf 425.167, darunter 95.627 Fälle bei Kindern bis einschließlich fünf Jahre.
• 8. November: Aji sagte, die Zahl der Neuerkrankungen sei in den vorangegangenen zwei Monaten zurückgegangen.

Zwischen den Aktualisierungen vom 2. und 5. November stieg die Gesamtzahl um 23.581. Allein am 5. November registrierte das Ministerium 3.518 zusätzliche Fälle, 82 mehr als am Vortag.

Warum die Tageszahlen sinken können, obwohl die Gesamtzahl steigt

Aji sagte, der Anstieg der kumulierten Fallzahl bedeute nicht unbedingt, dass sich Infektionen plötzlich schneller ausbreiteten. Wöchentliche Daten aus einer Provinz zeigten über drei bis vier Monate hinweg Zuwächse, die er als moderat bezeichnete. Die schlechte Luftqualität bleibe jedoch ein Risikofaktor.

Eine kumulierte Zahl funktioniert wie ein fortlaufender Gesamtstand: Jeder neu registrierte Fall kommt zu allen bereits erfassten Fällen hinzu. Eine Tageszahl gibt nur die an diesem Tag hinzugekommenen Fälle an. Sinkt die Zahl der täglichen Neuerkrankungen von 10.000 auf 3.500, wächst die Gesamtzahl trotzdem weiter, nur langsamer.

Das Diagramm des Ministeriums für den Zeitraum vom 6. September bis zum 5. November zeigte insgesamt sinkende Tageszahlen in Zentral-Kalimantan, Süd-Kalimantan, Süd-Sumatra, Jambi, Ost-Kalimantan und West-Kalimantan, mit Schwankungen an mehreren Orten. Aji führte die jüngste Verbesserung sowohl auf niedrigere Messwerte im indonesischen Luftschadstoffindex, dem sogenannten ISPU, als auch auf Veränderungen im Verhalten der Bevölkerung und bei den Gesundheitsdiensten zurück.

Atemwegsinfektionen betreffen die Atemwege und reichen von vergleichsweise leichten Erkrankungen bis zu schweren Verläufen, die eine Behandlung im Krankenhaus erfordern. Rauch ist eine zusätzliche schädliche Belastung für Menschen, die ohnehin unter Atembeschwerden leiden. Zugleich müssen Gesundheitseinrichtungen nach Monaten schlechter Luft eine beträchtliche Zahl aufgelaufener Krankheitsfälle versorgen.

Feinstaubwerte erreichten extreme Höhen

Das Centre for Research on Energy and Clean Air (CREA) dokumentierte das Ausmaß der Belastung in seiner am 5. November veröffentlichten Analyse. Demnach lag die durchschnittliche PM2,5-Konzentration im September in Kalimantan bei 120 Mikrogramm pro Kubikmeter, gegenüber 57 im August. Auf Sumatra stieg der Durchschnitt im selben Zeitraum von 37 auf 51.

PM2,5 besteht aus Partikeln mit einem Durchmesser von höchstens 2,5 Mikrometern, die tief in die Lunge eindringen können. Einige können in den Blutkreislauf gelangen. Der Messwert gibt an, wie viel dieses Materials in einem bestimmten Luftvolumen enthalten ist.

Laut CREA lagen die durchschnittlichen täglichen Konzentrationen im September in Palangkaraya bei 372 Mikrogramm pro Kubikmeter und in Pontianak bei 327. Damit waren sie etwa 25- beziehungsweise 22-mal so hoch wie der Richtwert der Weltgesundheitsorganisation von 15 Mikrogramm pro Kubikmeter im 24-Stunden-Mittel.

Die ehrenamtliche Helferin Melodyna Adhesiva, die in Palangkaraya die Luftverschmutzung misst und die Werte öffentlich teilt, berichtete von regelmäßig erreichten Konzentrationen von 300 und einem Messwert von über 3.000. Einige Geräte ihres Teams stießen bei 999 an ihre Messgrenze und waren deshalb bei starkem Rauch im Freien nur eingeschränkt nutzbar.

Nach Schätzung von CREA erreichte die Zahl der Menschen, die landesweit Luft ausgesetzt waren, die als gesundheitsschädlich bis gefährlich eingestuft wurde, im September mit 57,8 Millionen ihren Höchststand. Im August waren es 41,3 Millionen gewesen. In Kalimantan stieg die Zahl der Menschen, die gefährlicher Luft ausgesetzt waren, von 2,8 auf 6,4 Millionen.

Das Leben einer Familie in einem Schlafzimmer

Palangkaraya, eine Stadt mit rund 300.000 Einwohnern, ist seit Monaten dem Rauch umliegender Brände ausgesetzt. Für Apri Dona Yusmelita, eine 27-jährige Mutter von zwei Kindern, bedeutet der Schutz ihrer Kinder, einen Großteil des Familienlebens in das Schlafzimmer mit dem Luftreiniger zu verlegen.

Ihr fünf Monate alter Sohn erhält Medikamente über einen Vernebler, ein Gerät, das flüssige Medikamente in einen Nebel umwandelt, der eingeatmet wird. Yusmelita berichtete von wiederholtem Husten und Erbrechen, wodurch das Füttern und die Gewichtszunahme erschwert würden.

Der Husten ist verschleimt, deshalb muss er sich ständig übergeben“, sagt Yusmelita, die auch ein vierjähriges Kind hat. „Es ist, als würde er nur schwer sein Zielgewicht erreichen. Weil er ständig krank ist. Alles, was er trinkt, erbricht er wieder, weil er so oft hustet.

Yusmelita stellte den Fernseher ins Schlafzimmer, um die Kinder zu beschäftigen. Über einen Zeitraum von etwa vier Monaten verbrachte die Familie rund die Hälfte ihrer Zeit in diesem Zimmer. Wiederkehrende Stromausfälle unterbrachen den Alltag, und Rauch drang in andere Bereiche des Hauses ein.

Sabrina Alfiana, eine weitere Mutter aus Palangkaraya, brachte ihren vierjährigen Sohn Fahreza Alfarizqia in eine Schutzunterkunft, wo er mit einem Vernebler behandelt wurde. Sie berichtete, dass Rauch selbst dann durch Ritzen und Fenster eindrang, wenn ihre Familie im Haus blieb.

Gemeinschaftsunterkünfte bieten sauberere Luft und schnelle Weitervermittlung

Die Ranu Welum Foundation, eine lokale indigene Organisation, unterstützt 14 Gemeinschaftsunterkünfte zum Schutz vor Smog. Kirchen und öffentliche Gebäude stellen Räume bereit; Luftreiniger, Sauerstoffflaschen und Vernebler helfen den Menschen, dem Rauch zu entkommen.

Roro Ardya Garini, Mitgründerin der Stiftung, sagte, die Unterkünfte seien vor allem für Kinder und ältere Menschen gedacht, nähmen bei besonders schweren Bedingungen aber auch andere auf. Sie beschrieb das grundlegende Bedürfnis, das die Menschen in die Unterkünfte bringe:

„Sie kommen einfach nur, um zu atmen“, sagt sie.

Die freiwilligen Helfer müssen außerdem erkennen, wann Besucher eine medizinische Notfallversorgung brauchen. Garini berichtete von einem Baby, das mit bläulicher Haut aufgrund eines schweren Sauerstoffmangels angekommen sei und sofort in eine Notaufnahme gebracht wurde.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums richtet sich die Behandlung kleiner Kinder nach ihrem Zustand. Leichte Erkrankungen können zu Hause behandelt werden. Verschlechtert sich der Zustand eines Kindes, muss es in einer Gesundheitseinrichtung ärztlich untersucht werden. Das Ministerium erklärte, dass Gesundheitseinrichtungen Sauerstoff bereitstellen könnten. Widyawati berichtete, Riau habe zehn Sauerstoffhäuser eingerichtet.

Widyawati riet den Bewohnern außerdem, den Rauch zu meiden und gereizte Augen nicht zu reiben, wenn Rauch oder Staub die Beschwerden verursacht haben. Ebenso wichtig wie die Zahl der Einrichtungen sei der Zugang zu ihnen, sagte sie, besonders für Patienten, die bereits Atembeschwerden haben.

Forschende schätzen Tausende Tote durch Rauch

Nach Schätzung von CREA trug die Belastung durch Rauch von Bränden im September in Indonesien zu 3.560 Todesfällen bei, verglichen mit 1.700 im August. Die geschätzte Zahl der Todesfälle durch Luftverschmutzung insgesamt stieg von 3.740 auf 5.310, ein Zuwachs von 42 Prozent. Rauch von Bränden war für etwa zwei Drittel der Todesfälle im September verantwortlich; weitere Quellen der Luftverschmutzung verursachten 1.750 Todesfälle.

Die Organisation berechnete diese Zahlen anhand von Luftverschmutzungsmodellen, Messungen von 186 Messstationen in 118 Städten, Bevölkerungsdaten und Forschungsergebnissen zum Zusammenhang zwischen Partikelbelastung und Sterblichkeit. Die Schätzungen umfassen Todesfälle, die innerhalb weniger Tage nach der Belastung eintraten. Die Regierung hatte keine Zahl der dem Smog zugeschriebenen Todesfälle veröffentlicht.

CREA schätzte, dass Rauch von Bränden in vier Provinzen Kalimantans für 94 bis 99 Prozent der Todesfälle im Zusammenhang mit Luftverschmutzung verantwortlich war. Zentral-Kalimantan verzeichnete im September mit geschätzten 14,1 Todesfällen je 100.000 Einwohner die höchste Rate.

Auch einzelne Familien und Feuerwehrleute berichteten von tödlichen Notfällen. In Samarinda vermutete die Familie der 14 Monate alten Yazlyn Syanindita, dass der dichte Smog zu ihrem Tod nach plötzlich aufgetretenen Atembeschwerden beigetragen habe. In Süd-Kalimantan starb der freiwillige Feuerwehrmann Nurdin, 51, am 21. Oktober, nachdem er während eines Löscheinsatzes Brustschmerzen und Atemnot bekommen hatte. Die Leiterin der Klinik, Dr. Amalia Dewi, vermutete eine Rauchvergiftung, gestützt auf die Schilderungen seiner Kollegen.

Große Einsatzkräfte trotz gekürztem Katastrophenschutzbudget

Die indonesische Regierung hat von umfangreichen Maßnahmen berichtet, darunter Löscharbeiten, Versuche, Regen herbeizuführen, medizinische Einsätze und die Verteilung von Masken. Zu den umfassenderen Angaben über den Einsatz gehörten mehr als 72.000 Einsatzkräfte, über 2.100 Gesundheitsfachkräfte und 5,3 Millionen Masken.

In ihrer Analyse verwies CREA auf eine Kürzung des Budgets der Nationalen Katastrophenschutzbehörde von zwei Billionen Rupiah im Jahr 2025 auf 491 Milliarden Rupiah im Jahr 2026, also um rund 75 Prozent. Nach Einschätzung der Organisation schränkte dies die Notfallmaßnahmen ein, während die Provinzen anhaltender Rauchbelastung ausgesetzt waren.

Trotz der Löscharbeiten kam es weiterhin zu Bränden. Am 19. Oktober verzeichnete das Dashboard der Behörde für die vorangegangenen 24 Stunden 1.024 Hektar brennende Fläche. Eine Satellitenauswertung von TheTreeMap schätzte, dass die Brände von Januar bis September etwa 1,9 Millionen Hektar betrafen, 38 Prozent mehr als im selben Zeitraum 2019.

Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung der CREA-Analyse am 5. November hatte Präsident Prabowo Subianto keine nationale Katastrophe ausgerufen, obwohl Abgeordnete, Umweltgruppen und Demonstrierende dies gefordert hatten. Die Behörden erklärten, die regionalen Kapazitäten seien weiterhin funktionsfähig und die Einsatzkräfte aktiv.

Die Rauchbelastung reicht über die unmittelbaren Brandgebiete hinaus

Während der Smogepisode verzeichnete Malaysia einen Anstieg von Atemwegsinfektionen, Asthma und Bindehautentzündungen. Singapur hatte bis zum 18. Oktober 14 Tage in Folge gesundheitsschädliche Luftwerte erlebt. Rauch erreichte auch Brunei, Timor-Leste, die Philippinen und Vietnam.

CREA forderte die Wiederherstellung von Torfgebieten, strengere Strafen für illegale Brandrodung und einen nationalen Rahmen für saubere Luft mit Messungen, öffentlichen Daten und durchsetzbaren Schadstoffgrenzwerten. Werden Torfgebiete entwässert, trocknet ihr kohlenstoffreicher Boden aus und wird anfälliger für Brände. Die Bewirtschaftung dieser Flächen ist deshalb Teil der Gesundheitsvorsorge.

Der jüngste Rückgang der täglichen Infektionszahlen in Indonesien bringt eine gewisse Entlastung. Familien müssen jedoch weiterhin mit Erkrankungen umgehen, die sich während monatelanger Belastung angesammelt haben. Sauberere Luft, zugängliche medizinische Versorgung und ein besserer Schutz für Menschen, die im Freien arbeiten, werden entscheidend dafür sein, wie schnell diese Belastung abnimmt.

Die wichtigsten Punkte

• Bis zum 5. November 2026 registrierte Indonesien in sieben Provinzen 425.167 Fälle von Atemwegsinfektionen.
• 95.627 Fälle entfielen auf Kinder bis einschließlich fünf Jahre, etwa 22,5 Prozent der Gesamtzahl.
• Das Gesundheitsministerium meldete, dass die Zahl der täglichen Neuerkrankungen in den vorangegangenen zwei Monaten insgesamt zurückgegangen sei.
• CREA schätzte für September 3.560 Todesfälle im Zusammenhang mit Rauch von Bränden. Grundlage waren Modelle zur Luftverschmutzung und Gesundheit.
• In Palangkaraya und Pontianak lagen die Feinstaubkonzentrationen im September etwa 25- beziehungsweise 22-mal über dem täglichen WHO-Richtwert.
• Gemeinschaftsunterkünfte und Gesundheitseinrichtungen bieten sauberere Luft, Behandlung und Sauerstoffversorgung.