Hohe Depressionsraten bei Zwillingsmüttern in Südkorea: Herausforderungen und dringender Unterstützungsbedarf

Einleitung: Der verborgene Kampf von Zwillingsmüttern

Zwillinge großzuziehen gilt oft als doppeltes Glück, doch für viele südkoreanische Mütter bedeutet es auch eine doppelte Belastung. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass fast 40 % der südkoreanischen Mütter von Neugeborenen mit Zwillingen in den Wochen nach der Geburt an einer Depression leiden – deutlich mehr als Mütter von Einzelkindern. Dieser Artikel beleuchtet die Erkenntnisse aktueller Studien, die besonderen Herausforderungen für Eltern von Zwillingen und den dringenden Bedarf an besseren Unterstützungsangeboten.

Die neuesten Forschungsergebnisse

Die Korea Population, Health and Welfare Association (KoPHWA) führte unter der Aufsicht des Ministeriums für Gesundheit und Soziales eine umfassende Studie mit 459 Paaren durch, die Zwillinge großzogen oder erwarteten. Mithilfe validierter Instrumente wie dem Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) und der koreanischen Version der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS-K) untersuchten die Forschenden die psychische Gesundheit von Müttern und Vätern während der Schwangerschaft und nach der Geburt.

Die Ergebnisse waren deutlich:

• Innerhalb von zwölf Wochen nach der Geburt: 30,2 % der Zwillingsmütter litten an einer schweren Depression, 9,3 % an einer leichten Depression.
• Alle Zwillingsmütter (unabhängig vom Zeitpunkt der Geburt): 55,1 % zeigten Depressionssymptome, wobei die meisten nicht den klinischen Schwellenwert für eine formale Diagnose erreichten. Davon litten 9,7 % an einer schweren, 6,6 % an einer mittelschweren und 11,5 % an einer leichten Depression.
• Mit Zwillingen schwangere Mütter: 20,4 % litten an einer Depression, bei 8,3 % waren die Symptome schwer.
• Väter, die Zwillinge großzogen: 2,6 % litten an einer schweren und 9,1 % an einer leichten Depression; bei 26 % zeigten sich unterschwellige Symptome.

Diese Werte liegen deutlich über denen in der allgemeinen Bevölkerung südkoreanischer Mütter von Neugeborenen. Zum Vergleich: Eine Studie des CHA Bundang Medical Center aus dem Jahr 2024 ergab, dass insgesamt 16,3 % der Mütter von Neugeborenen an einer postpartalen Depression litten.

Warum haben Zwillingsmütter ein höheres Risiko?

Postpartale Depressionen sind eine gut dokumentierte Komplikation nach einer Geburt und betreffen weltweit 10 bis 22 % der Mütter von Neugeborenen. In Südkorea liegt der Anteil unter allen Müttern von Neugeborenen je nach Studie und verwendeten Diagnosekriterien zwischen 16,3 und 24,3 %. Zwillingsmütter sind jedoch besonderen Belastungen ausgesetzt, die ihr Risiko erhöhen können:

• Körperliche Belastung: Zwei Säuglinge gleichzeitig zu versorgen bedeutet doppelt so häufiges Füttern und Windelwechseln sowie schlaflose Nächte, was zu anhaltender Erschöpfung führen kann.
• Emotionale Belastung: Der Druck, den Bedürfnissen zweier Babys gerecht zu werden, kann Gefühle der Überforderung, Angst und Schuld auslösen – besonders, wenn eines der Kinder wegen gesundheitlicher Probleme mehr Aufmerksamkeit benötigt.
• Finanzielle Belastung: Die Kosten für die Erziehung von Zwillingen sind deutlich höher und reichen von medizinischen Ausgaben bis hin zu Kinderbetreuung und Dingen des täglichen Bedarfs.
• Fehlende soziale Unterstützung: Die traditionellen Familienstrukturen in Südkorea verändern sich. Es gibt mehr Kleinfamilien und weniger Unterstützung durch die weitere Verwandtschaft. Viele Mütter fühlen sich dadurch isoliert.
• Medizinische Komplikationen: Bei Zwillingsschwangerschaften kommt es häufiger zu Komplikationen wie Frühgeburten oder zur Aufnahme auf eine neonatologische Intensivstation. Diese Faktoren erhöhen ihrerseits das Risiko für Depressionen und Angstzustände bei Eltern.

Depressionsraten im Vergleich: Zwillinge und Einzelkinder

Der deutliche Unterschied bei den Depressionsraten von Zwillingsmüttern und Müttern von Einzelkindern ist besorgniserregend. Während etwa 16,3 % aller Mütter von Neugeborenen in Südkorea an einer postpartalen Depression leiden, sind es bei Zwillingsmüttern in den ersten zwölf Wochen nach der Geburt fast 40 %. Auch mit der Zeit leiden noch immer viele Zwillingsmütter an depressiven Symptomen.

Auch Väter sind betroffen, wenn auch in geringerem Maß. Laut der KoPHWA-Studie zeigten 37,7 % der Väter, die Zwillinge großzogen, Anzeichen einer Depression; 2,6 % litten an schweren Symptomen. Das macht deutlich, dass die psychischen Folgen der Erziehung von Zwillingen die ganze Familie betreffen und nicht nur die Mutter.

Postpartale Depression verstehen: Symptome und Folgen

Eine postpartale Depression ist mehr als der sogenannte „Babyblues“. Sie ist eine ernste psychische Erkrankung, die durch anhaltende Traurigkeit, Interessenverlust, Veränderungen des Appetits und Schlafs, Angst, Reizbarkeit, Erschöpfung, Konzentrationsschwierigkeiten, Schuld- oder Wertlosigkeitsgefühle und manchmal Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid gekennzeichnet ist. In schweren Fällen haben Mütter möglicherweise Schwierigkeiten, für ihre Babys oder sich selbst zu sorgen.

Eine unbehandelte postpartale Depression kann langfristige Folgen für Mutter und Kind haben. Sie kann die Bindung zwischen Mutter und Kind beeinträchtigen, die emotionale und kognitive Entwicklung des Kindes negativ beeinflussen und die Beziehungen innerhalb der Familie belasten. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung ist entscheidend, um diese Folgen zu verhindern.

Risikofaktoren für postpartale Depressionen in Südkorea

Studien aus Südkorea und anderen Teilen Asiens haben verschiedene Risikofaktoren für postpartale Depressionen ermittelt, darunter:

• Frühere Depressionen oder Angstzustände
• Starke Belastung während der Schwangerschaft
• Unzufriedenheit in der Partnerschaft oder fehlende Unterstützung durch den Partner
• Niedriger sozioökonomischer Status
• Ungeplante oder ungewollte Schwangerschaft
• Medizinische Komplikationen während der Schwangerschaft oder Geburt
• Fehlende soziale Unterstützung

Bei Zwillingsmüttern sind viele dieser Risikofaktoren stärker ausgeprägt. Die Anforderungen, die zwei Säuglinge mit sich bringen, mögliche medizinische Komplikationen und der größere Bedarf an finanzieller und emotionaler Unterstützung tragen zu höheren Depressionsraten bei.

Die Rolle von Wochenbettzentren (Sanhujoriwons)

Südkorea verfügt über ein besonderes System von Wochenbettzentren, sogenannten Sanhujoriwons, in denen sich Mütter nach der Geburt erholen und Unterstützung erhalten können. Diese Zentren bieten Leistungen zur körperlichen Erholung, Informationen zur Säuglingspflege und Gelegenheit zur Ruhe. Im Jahr 2021 nutzten mehr als 80 % der südkoreanischen Mütter von Neugeborenen ein Sanhujoriwon.

Studien zeigen, dass die Zufriedenheit mit diesen Zentren davon abhängt, wie Mütter ihren eigenen Gesundheitszustand einschätzen, wie gut sie mit dem Betreuungspersonal zusammenarbeiten und welche Unterstützung sie durch Bildungsangebote erhalten. Zwillingsmütter stellen jedoch möglicherweise fest, dass die üblichen Angebote ihren besonderen Bedürfnissen nicht vollständig gerecht werden – vor allem, wenn es um emotionale Unterstützung und praktische Hilfe bei der Versorgung zweier Säuglinge geht.

Forderungen nach mehr Unterstützung: Was Eltern sagen

Die überwältigende Mehrheit der Eltern von Zwillingen in Südkorea – 94,7 % laut der KoPHWA-Umfrage – ist der Ansicht, dass sie mehr staatliche Unterstützung benötigen als Eltern von Einzelkindern. Diese Unterstützung könnte verschiedene Formen annehmen, darunter:

• Ein besserer Zugang zu bezahlbaren Kinderbetreuungsangeboten
• Mehr finanzielle Unterstützung für Familien mit Mehrlingen
• Ein besseres Angebot an psychologischer Beratung und psychischer Gesundheitsversorgung
• Auf die besonderen Herausforderungen bei der Erziehung von Zwillingen zugeschnittene Elternbildung
• Unterstützungsnetzwerke und Selbsthilfegruppen in der Gemeinschaft

Trotz der Herausforderungen gaben 85,6 % der befragten Eltern an, dass das Großziehen von Zwillingen mehr positive als negative Seiten habe. Viele nannten die Freude darüber, mit einer Geburt mehrere Kinder zu bekommen, sowie die besondere Bindung zwischen Zwillingen.

Einschätzungen von Fachleuten und politische Konsequenzen

Dr. Lee Sam-sik, Präsident der KoPHWA, betont, wie wichtig umfassende Unterstützung ist:

Die jüngste Umfrage hat gezeigt, dass Eltern während der Schwangerschaft, der Geburt und der Erziehung von Zwillingen psychologische und emotionale Unterstützung benötigen. Der Verband wird mit den zuständigen Regierungsstellen zusammenarbeiten, um die Belastung durch die Kindererziehung zu verringern.

Fachleute sind sich einig, dass eine frühzeitige Untersuchung auf Depressionen besonders bei Zwillingsmüttern wichtig ist. Pflegekräfte und medizinisches Fachpersonal spielen eine entscheidende Rolle dabei, gefährdete Mütter zu erkennen und ihnen passende Hilfsangebote zu vermitteln. Wie internationale Studien zeigen, können Schulungsprogramme für Pflegekräfte dazu beitragen, postpartale Depressionen besser zu erkennen und Betroffene zu unterstützen.

Größerer Zusammenhang: Depressionen, Urbanisierung und Familienstruktur

Die Ergebnisse betreffen zwar vor allem Zwillingsmütter, spiegeln aber auch umfassendere Entwicklungen bei der psychischen Gesundheit von frischgebackenen Eltern in Südkorea und anderen Industrieländern wider. Urbanisierung, veränderte Familienstrukturen und zunehmender wirtschaftlicher Druck tragen alle dazu bei, dass Depressionen und Angstzustände unter Eltern häufiger werden.

Studien aus anderen Ländern deuten darauf hin, dass auch Umweltfaktoren wie die Lebensbedingungen in Städten und ein Mangel an Grünflächen die psychische Gesundheit beeinflussen können. In Südkorea führt der Wandel von Großfamilien zu Kleinfamilien dazu, dass vielen Müttern die traditionellen Unterstützungsnetzwerke fehlen, die früher die Belastungen rund um Geburt und frühe Elternschaft abfederten.

Was lässt sich tun? Empfehlungen für Maßnahmen

Um die hohen Depressionsraten bei Zwillingsmüttern zu senken, braucht es einen vielschichtigen Ansatz:

• Politische Maßnahmen: Staatliche Stellen sollten die finanzielle und praktische Unterstützung für Familien mit Mehrlingen ausbauen, etwa durch Zuschüsse, Kinderbetreuungsangebote und Regelungen zur Elternzeit, die den besonderen Herausforderungen bei der Erziehung von Zwillingen Rechnung tragen.
• Verbesserungen im Gesundheitssystem: Regelmäßige Untersuchungen auf Depressionen sollten in die Schwangerschaftsvorsorge und die Nachsorge nach der Geburt integriert werden. Dabei sollten Zwillingsmütter besonders berücksichtigt werden. Schulungen für medizinisches Fachpersonal können die Früherkennung und Behandlung verbessern.
• Unterstützung in der Gemeinschaft und durch Gleichgesinnte: Netzwerke für Eltern von Zwillingen können emotionale Unterstützung, praktische Ratschläge und ein Gefühl der Verbundenheit bieten.
• Öffentlichkeitsarbeit: Wenn das Stigma rund um postpartale Depressionen abgebaut und die Aufklärung über psychische Gesundheit verbessert wird, kann das mehr Eltern dazu ermutigen, bei Bedarf Hilfe zu suchen.

Zusammenfassung

• Fast 40 % der Mütter von Neugeborenen mit Zwillingen in Südkorea leiden in den ersten zwölf Wochen nach der Geburt an einer Depression. Das ist deutlich mehr als bei Müttern von Einzelkindern.
• Besondere körperliche, emotionale, finanzielle und soziale Herausforderungen erhöhen das Depressionsrisiko bei Eltern von Zwillingen.
• Auch Väter von Zwillingen leiden häufiger an Depressionen als die allgemeine Bevölkerung.
• Die meisten Eltern von Zwillingen sind der Ansicht, dass sie mehr staatliche Unterstützung benötigen, darunter finanzielle Hilfen, Kinderbetreuung und Angebote zur psychischen Gesundheit.
• Trotz der Schwierigkeiten empfinden die meisten Eltern die Erziehung von Zwillingen insgesamt als positive Erfahrung.
• Fachleute und politische Entscheidungsträger fordern bessere Unterstützungsangebote, frühzeitige Untersuchungen und gezielte Maßnahmen, um den Bedürfnissen von Familien mit Zwillingen im Bereich der psychischen Gesundheit gerecht zu werden.