China nimmt 107 Medikamente in den Versicherungskatalog 2026 auf – CAR-T-Krebstherapie erstmals dabei

Neue Kostenübernahme bringt teure Krebstherapie in die Grundversicherung

China hat 107 Medikamente in seinen nationalen Katalog der grundlegenden Krankenversicherung für 2026 aufgenommen, darunter die erste CAR-T-Krebstherapie. Die Aktualisierung wurde am 14. November 2026 in Suzhou in der Provinz Jiangsu bekannt gegeben. Der überarbeitete Katalog tritt am 1. Januar 2027 in Kraft und umfasst 3.331 Medikamente.

Die Nationale Verwaltung für Krankenversicherung und das Ministerium für Personalwesen und soziale Sicherheit veröffentlichten die Aktualisierung zusammen mit einer separaten Liste für die private Krankenversicherung. Von den 107 Neuzugängen in der Grundversicherung sind 51 innovative Arzneimittel der Kategorie 1 – ein Rekord. Die neuen Medikamente decken den Behandlungsbedarf bei Krebs, seltenen Erkrankungen, chronischen Krankheiten und psychischen Erkrankungen ab.

Besonders im Fokus steht die Injektion Relmacabtagene Autoleucel, die von JW Therapeutics unter dem Namen Benoda vertrieben wird. Bislang kostete eine Dosis 1,29 Millionen Yuan. Benoda ist nun das erste und derzeit einzige CAR-T-Medikament im Katalog der Grundversicherung. Bei der Behandlung werden körpereigene Immunzellen der Patienten so verändert, dass sie Krebszellen angreifen.

Die Aufnahme in die Versicherung könnte den Preis durch Verhandlungen auf rund 300.000 Yuan oder weniger senken. Einige Branchenschätzungen gehen davon aus, dass Patienten nach der Erstattung weniger als 100.000 Yuan selbst zahlen müssten. Der endgültig ausgehandelte Preis, die Erstattungsbedingungen und der daraus resultierende Eigenanteil wurden in den Angaben zur Ankündigung nicht öffentlich konkretisiert. Diese Zahlen sind daher weiterhin Schätzungen.

Für Familien, die eine Behandlung in Betracht ziehen, die bislang mehr als eine Million Yuan kostete, eröffnet die Änderung einen neuen Weg zur finanziellen Unterstützung. Der Zugang hängt auch davon ab, ob die Patienten die Behandlungs- und Versicherungsbedingungen erfüllen und in einem Krankenhaus versorgt werden können, das die Therapie anbieten kann.

Was ändert sich im nationalen Medikamentenkatalog?

Der Katalog für 2026 umfasst 1.935 westliche Arzneimittel und 1.396 chinesische patentierte Arzneimittel, also aufbereitete traditionelle chinesische Arzneimittel. Es ist die neunte jährliche Anpassung in Folge seit der Gründung der Nationalen Verwaltung für Krankenversicherung.

Die Behörden strichen 34 Medikamente mit begrenztem klinischem Nutzen, besseren Alternativen oder fehlenden Verschreibungsinformationen, die zudem nicht lieferbar waren. Die Überarbeitung verändert somit nicht nur das Angebot an neuen Behandlungsmöglichkeiten, sondern auch die Zusammensetzung der über die Versicherung verfügbaren Therapien.

Nach Aufnahme, Streichung und Zusammenführung von Darreichungsformen steigt die Zahl der nummerierten Einträge im Katalog netto um 78. Dieser Zählweise kommt beim Vergleich der Jahreszahlen Bedeutung zu: Medikamente in verschiedenen Darreichungsformen können bei einer Aktualisierung zusammengefasst oder neu geordnet werden.

Die Behörden überarbeiteten außerdem die Bezeichnungen der traditionellen chinesischen Arzneidrogen entsprechend dem Chinesischen Arzneibuch von 2025, Chinas offiziellen Arzneimittelstandards. Einige Einträge wurden zusammengeführt, sodass in dieser Kategorie 885 Einträge verbleiben. Diese Arzneidrogen werden getrennt von der Gesamtzahl von 3.331 Medikamenten ausgewiesen.

Fast die Hälfte der Neuzugänge sind innovative Medikamente

Die 51 innovativen Arzneimittel der Kategorie 1 machen etwa 48 Prozent der 107 Neuzugänge aus. Kategorie 1 ist eine chinesische Zulassungsklassifizierung für innovative Medikamente. Die Zahl der in diesem Jahr in den Katalog aufgenommenen Arzneimittel stellt einen neuen Rekord dar.

Zu den Bereichen, für die neue Medikamente aufgenommen wurden, zählen Krebs, seltene Erkrankungen, chronische Krankheiten und psychische Erkrankungen. Die Aktualisierung reicht damit über die Aufnahme der CAR-T-Therapie hinaus und betrifft auch Patienten, die eine dauerhafte Behandlung benötigen, sowie Menschen mit schwer behandelbaren Krebserkrankungen.

Für Patienten verbindet die Aufnahme in den Versicherungskatalog die Verfügbarkeit eines Medikaments mit einer Möglichkeit, die Kosten zu finanzieren. Die Zulassung erlaubt den Vertrieb eines Produkts für bestimmte Anwendungsgebiete; die Aufnahme in einen Versicherungskatalog eröffnet nach dessen Regeln einen Weg zur Kostenerstattung. Mit Benodas Aufnahme in die Grundversicherung werden diese beiden Schritte für eine Behandlung zusammengeführt, deren Preis sie für viele Familien bislang unerschwinglich machte.

Wie Benoda wirkt und welche Patienten damit behandelt werden

CAR-T steht für die Therapie mit chimären Antigenrezeptor-T-Zellen. T-Zellen sind Teil des Immunsystems. Bei dieser Behandlung entnehmen Ärzte den Patienten Zellen, versehen sie mit genetischen Anweisungen, damit sie ein Krebsziel erkennen, vermehren sie im Labor und geben sie den Patienten anschließend zurück.

Benoda ist in China für drei Anwendungsgebiete zugelassen. Alle betreffen Erwachsene mit bestimmten Formen von Lymphomen, also Krebserkrankungen der Zellen des Immunsystems. Die Zulassungen umfassen:

• Großzelliges B-Zell-Lymphom, das nach mindestens zwei vorangegangenen systemischen Therapielinien zurückgekehrt ist oder nicht mehr auf die Behandlung anspricht.
• Follikuläres Lymphom, das nach mindestens zwei vorangegangenen systemischen Therapielinien nicht auf die Behandlung anspricht oder innerhalb von 24 Monaten zurückkehrt.
• Mantelzelllymphom, das nach mindestens zwei vorangegangenen systemischen Therapielinien, darunter einem Bruton-Tyrosinkinase-Hemmer, zurückgekehrt ist oder nicht mehr auf die Behandlung anspricht.

Eine Therapielinie bezeichnet einen Behandlungszyklus oder eine Behandlungsstufe. Eine systemische Behandlung wirkt im ganzen Körper, während ein Bruton-Tyrosinkinase-Hemmer ein Protein blockiert, das am Wachstum und Überleben bestimmter Krebszellen beteiligt ist. Benoda ist damit für Patienten zugelassen, deren Erkrankung sich bereits als schwer kontrollierbar erwiesen hat.

CAR-T kann bei einigen Blutkrebserkrankungen starke Behandlungserfolge erzielen. Die Herstellung ist jedoch aufwendiger als die Produktion eines herkömmlichen Medikaments in großen Mengen. Die Zellen jedes einzelnen Patienten müssen entnommen, verändert und hergestellt sowie Qualitätskontrollen unterzogen werden, bevor sie per Infusion verabreicht werden.

Wie stark könnte der Preis sinken?

Benodas bisheriger Preis von 1,29 Millionen Yuan pro Dosis liegt am oberen Ende der Spanne von rund 900.000 bis 1,3 Millionen Yuan, die für in China vertriebene CAR-T-Produkte genannt wird. Patienten mussten die Kosten bislang häufig vollständig selbst tragen oder Unterstützung über eine private Krankenversicherung suchen.

Marktinformationen beziffern den möglichen Versicherungspreis für Benoda auf 300.000 Yuan pro Dosis; andere Branchenschätzungen liegen darunter. Bei einem Vergleichswert von 300.000 Yuan würde die Senkung gegenüber 1,29 Millionen Yuan 990.000 Yuan beziehungsweise etwa 77 Prozent betragen.

Der Eigenanteil der Patienten ergibt sich erst, nachdem der Preis des Medikaments feststeht. Ein niedrigerer ausgehandelter Preis senkt die Ausgangsrechnung; anschließend bestimmt die Erstattung, welchen Anteil der erstattungsfähigen Kosten die Versicherung übernimmt. Deshalb beziehen sich der mögliche Preis von rund 300.000 Yuan und der geschätzte Eigenanteil von weniger als 100.000 Yuan auf unterschiedliche Schritte derselben Berechnung.

Selbst beim geschätzten niedrigeren Eigenanteil bliebe die Behandlung für viele Haushalte eine erhebliche Ausgabe. Wie viel die Regelung in der Praxis bewirkt, hängt davon ab, wie sich der ausgehandelte Preis, die Versicherungsleistung und der Zugang zu einem Behandlungszentrum zusammensetzen.

Warum die Herstellungskosten eine Rolle spielen

Tian Feng, Vorstandsvorsitzender und Geschäftsführer von JW Therapeutics, hat den breiteren Zugang zu der Behandlung mit weiteren Senkungen der Produktionskosten verknüpft. Ein wichtiger Rohstoff ist der lentivirale Vektor, ein modifiziertes Virus, das die genetischen Anweisungen überträgt, mit denen T-Zellen eines Patienten in CAR-T-Zellen umgewandelt werden.

Der Vektor zählt zu den teuersten Rohstoffen in der Produktion. Tian sagte, man sei lange stark auf Importe dieses Materials angewiesen gewesen. Dem Unternehmen sei jedoch mit eigener Forschung und Entwicklung ein Durchbruch gelungen.

Auch bei der Verteilung der Kosten auf große Produktionsmengen stoßen die Hersteller an Grenzen. Benoda wird aus den Zellen der jeweiligen Patienten hergestellt. Für die Behandlung eines weiteren Patienten ist daher ein eigener Produktionsprozess mit individuellen Kontrollen und Arbeitsschritten erforderlich.

China hatte bis Anfang November 2026 zehn CAR-T-Medikamente zugelassen, wodurch der Wettbewerb zunimmt. Zhao Heng, Gründer der Strategieberatung Latitude Health, sagte, Benodas Aufnahme in die Grundversicherung könne die Preise im gesamten Sektor unter Druck setzen. Als weitere Entwicklungsrichtung für die Branche nannte er günstigere Produkte der nächsten Generation, deren Entwicklung vom Zeitpunkt technischer Durchbrüche abhänge.

Separater Katalog erweitert Angebot der privaten Krankenversicherung

Der Katalog für innovative Medikamente in der privaten Krankenversicherung wurde um zwölf Medikamente erweitert und umfasst nun 28. Alle zwölf Produkte, die in diesem Jahr an den Preisverhandlungen für diesen Katalog teilnahmen, wurden aufgenommen.

Zu den Neuzugängen gehören eine Behandlung, die als weltweit erste CAR-T-Therapie gegen solide Tumoren beschrieben wird, sowie Chinas erste Gentherapie gegen Hämophilie. Solide Tumoren bilden Knoten in Organen oder Gewebe – anders als Blutkrebserkrankungen wie Lymphome. Bei Hämophilie gerinnt das Blut nicht richtig, was zu verlängerten Blutungen führt.

Der kommerzielle Katalog enthält außerdem CAR-T-Produkte von Shanghai Hrain Biotechnology und Precision Biotech, die auf Chinesisch als 雷尼基奥仑赛注射液 und 普基奥仑赛注射液 bezeichnet werden. Die Liste für 2026 umfasst zwei CAR-T-Produkte.

Die private Krankenversicherung bietet einen anderen Weg zur Kostenübernahme als die grundlegende Krankenversicherung. Medikamente auf der kommerziellen Liste können über private Krankenversicherungsprodukte abgedeckt werden; der Fonds der Grundversicherung übernimmt die Kosten dagegen nicht über diese Listung. Die Liste dient den Versicherern als Orientierung bei der Gestaltung ihrer Leistungen und der Auswahl der Medikamente, die sie abdecken.

Von der kommerziellen Liste in die Grundversicherung

Benoda wurde Ende Dezember 2025 in den ersten Katalog für innovative Medikamente der privaten Krankenversicherung aufgenommen. Der Wechsel in die Grundversicherung weniger als ein Jahr später zeigt, wie ein Medikament zwischen den beiden Finanzierungssystemen wechseln kann.

Zhang Ke, Direktor der Nationalen Verwaltung für Krankenversicherung, sagte, dass in diesem Jahr zwei Medikamente aus dem kommerziellen Katalog in die Grundversicherung aufgenommen worden seien. Die Verwaltung habe einen Mechanismus geschaffen, der beide Kataloge miteinander verbinde. Für die Medikamente würden zudem die einschlägigen Regelungen zu Ausnahmen und Unterstützungsleistungen für die klinische Anwendung beibehalten.

Benodas jüngste Meilensteine zeigen, wie sich Katalogentscheidungen und die Verfügbarkeit in Krankenhäusern entwickelt haben:

• Ende Dezember 2025: Benoda wurde in den ersten Katalog für innovative Medikamente der privaten Krankenversicherung aufgenommen.
• März 2026: Das Hunan Cancer Hospital tätigte seinen ersten Einkauf von Benoda und war damit das erste Krankenhaus in Hunan, das ein kommerzielles CAR-T-Zelltherapieprodukt bezog.
• 14. November 2026: Die Behörden gaben Benodas Aufnahme in den Katalog der Grundversicherung auf der Konferenz zur Entwicklung innovativer Medikamente in Suzhou bekannt.
• 1. Januar 2027: Der überarbeitete nationale Katalog tritt in Kraft.

Der Einkauf durch das Krankenhaus in Hunan zeigt einen konkreten Schritt zwischen einer Aufnahme in einen nationalen Katalog und der Verfügbarkeit einer Behandlung: Ein Krankenhaus beschafft das Produkt. Bei einer personalisierten Zelltherapie braucht es dafür sowohl einen Weg zur Kostenübernahme als auch medizinische Einrichtungen, die ihre Verabreichung organisieren können.

Größere Verbreitung, aber weiterhin begrenzter Zugang

Huang Xinyu, Leiter der Abteilung für medizinisches Versorgungsmanagement bei der Nationalen Verwaltung für Krankenversicherung, nannte Zahlen zur Reichweite des ersten kommerziellen Katalogs. Ende Oktober 2026 waren die 18 darin enthaltenen Medikamente in 1.710 medizinischen Einrichtungen und ausgewiesenen Apotheken verfügbar.

Die Medikamente waren in fast 30.000 Behandlungsfällen eingesetzt worden und erzielten einen Umsatz von rund 600 Millionen Yuan. Die Zahl der Einrichtungen, die sie vorrätig hielten, lag etwa 140 Prozent über dem Stand vor ihrer Aufnahme; die monatlichen Umsätze waren um 70 Prozent gestiegen. Die Zahl der Behandlungsfälle erfasst Anwendungen und kann auch wiederholte Behandlungen derselben Person einschließen.

Tian schätzte, dass jährlich weniger als vier Prozent der Patienten, die die Voraussetzungen für eine CAR-T-Behandlung erfüllen, diese tatsächlich erhalten. Die Lücke zwischen potenziell geeigneten Patienten und denjenigen, die behandelt werden, ist damit groß.

Tian, Vorstandsvorsitzender und Geschäftsführer von JW Therapeutics, bezeichnete die Aufnahme in die Grundversicherung als wichtigen Schritt und betonte zugleich, dass es Zeit brauche, den Zugang zu erweitern:

Die Aufnahme in die Krankenversicherung ist ein wichtiger Meilenstein, um CAR-T breiter zugänglich zu machen. Bis die Behandlung für viele Menschen erreichbar ist, wird es jedoch ein schrittweiser und langfristiger Prozess sein.

JW Therapeutics plant, seine Vertriebskanäle und die medizinische Aufklärung auszubauen. Dazu gehören Schulungen für Ärzte gemeinsam mit medizinischen Einrichtungen und wissenschaftlichen Fachgesellschaften. Damit soll ein weiterer Aspekt des Zugangs verbessert werden: Ärzte müssen geeignete Patienten erkennen und mit Zentren verbinden, die die Behandlung anbieten können.

Was ändert sich mit Inkrafttreten des Katalogs?

Der 1. Januar 2027 ist der nächste feste Termin für Patienten, Krankenhäuser und Versicherer. Ab diesem Datum bildet der überarbeitete Katalog die Grundlage für die Kostenübernahme der neu aufgenommenen Medikamente nach den jeweils geltenden Zahlungsregeln.

Mit Benodas Aufnahme gelangt eine Behandlung, die bislang 1,29 Millionen Yuan kostete, erstmals in das System der Grundversicherung. Zusammen mit ihr erweitern 106 weitere Neuzugänge den Katalog um Medikamente für mehrere Bereiche mit dringendem klinischem Bedarf. Der kommerzielle Katalog bietet weiterhin einen zusätzlichen Weg für Medikamente, die nicht von der Grundversicherung abgedeckt werden.

Die zentrale Veränderung ist eine größere Auswahl an Möglichkeiten, innovative Behandlungen zu finanzieren. Ob dadurch mehr Patienten behandelt werden, hängt davon ab, welche Kosten auf sie zukommen und ob das Medikament die Einrichtungen erreicht, in denen sie versorgt werden.

Die wichtigsten Punkte

• China gab seinen Katalog der grundlegenden Krankenversicherung für 2026 am 14. November in Suzhou bekannt. Er tritt am 1. Januar 2027 in Kraft.
• Die Aktualisierung nimmt 107 Medikamente auf, darunter die Rekordzahl von 51 innovativen Arzneimitteln der Kategorie 1, und streicht 34.
• Der überarbeitete Basiskatalog umfasst 3.331 Medikamente: 1.935 westliche Arzneimittel und 1.396 chinesische patentierte Arzneimittel.
• Benoda von JW Therapeutics ist das erste und derzeit einzige CAR-T-Medikament in der Grundversicherung.
• Benoda kostete bisher 1,29 Millionen Yuan pro Dosis. Schätzungen eines Preises von rund 300.000 Yuan oder weniger müssen noch durch bestätigte Angaben zur Kostenübernahme ergänzt werden.
• Der separate Katalog für innovative Medikamente der privaten Krankenversicherung wird um zwölf Medikamente erweitert und umfasst nun 28.