Wegovys Antrag auf Kostenübernahme stellt Koreas Adipositasversorgung, Arzneimittelpreise und Verschreibungskontrollen auf die Probe

Antrag auf Kostenübernahme in einem Markt, der schneller wächst als seine Schutzvorkehrungen

Novo Nordisk Korea hat für Wegovy einen Antrag auf Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung gestellt. Damit ist das Unternehmen in Südkorea das erste, das eine Erstattung für ein GLP-1-Adipositasmittel beantragt. Der Antrag umfasst Erwachsene mit einem Body-Mass-Index von mindestens 30, Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie Jugendliche ab 12 Jahren mit Adipositas. Er erfolgt zu einem Zeitpunkt, an dem die Zahl der Verschreibungen von Wegovy und Mounjaro von Eli Lilly bis August 2026 auf 2.789.992 gestiegen ist. Das sind etwa 2,3-mal so viele wie die 1.222.574 Verschreibungen im gesamten Jahr 2025.

Die Entscheidung könnte sowohl Patienten betreffen, die sich eine Behandlung nicht leisten können, als auch einen rasch wachsenden Markt, in dem die Verschreibungskontrollen auf dem Prüfstand stehen. Mounjaro und Wegovy erzielten im ersten Quartal 2026 zusammen einen Umsatz von 427,2 Milliarden Won. Unterdessen tritt Hanmi Pharmaceuticals neu zugelassene Efpeglenatid-Injektion Eppe mit einem niedrigeren Einstiegspreis in den Wettbewerb ein.

Das öffentliche Krankenversicherungssystem Koreas schließt Behandlungen gegen Adipositas derzeit aus, mit Ausnahme von metabolischer und bariatrischer Chirurgie. Patienten, die Adipositasmedikamente kaufen, müssen die Kosten daher in der Regel vollständig selbst tragen. Eine Kostenübernahme könnte die Ausgaben für anspruchsberechtigte Patienten senken, dem Nationalen Krankenversicherungsdienst eine Rolle bei Preisverhandlungen geben und Regeln für Verschreibung und Überwachung der Behandlung schaffen.

Kim Min-seon, Präsidentin der Koreanischen Gesellschaft zur Erforschung der Adipositas und Ärztin am Asan Medical Center, beschrieb das Ungleichgewicht im September 2026 auf dem Internationalen Kongress für Adipositas und metabolisches Syndrom.

Patienten, die eine Behandlung ihrer Adipositas als Krankheit wirklich benötigen, nehmen diese Medikamente nicht, während Menschen, die keine Behandlung brauchen, sie einnehmen.

Mit dem Antrag auf Kostenübernahme für Wegovy wird dieses Ungleichgewicht nun offiziell geprüft. Im Mittelpunkt stehen die Fragen, wer anspruchsberechtigt sein soll, wie viel die öffentliche Krankenversicherung zahlen soll und welche Kontrollen die Behandlung begleiten sollten.

Was muss geschehen, bevor die Versicherung zahlt?

Wegovy muss die Prüfung des Ausschusses für die Bewertung der Arzneimittelkostenerstattung bestehen, Preisverhandlungen mit dem Nationalen Krankenversicherungsdienst durchlaufen und die Zustimmung des Ausschusses für die Beratung zur Krankenversicherungspolitik erhalten. Bei der Bewertung wird geprüft, ob der gesundheitliche Nutzen die Kosten rechtfertigt und wie sich eine Kostenübernahme auf die Finanzen der Krankenversicherung auswirken würde.

Kosteneffektivität bedeutet, die Ausgaben für eine Behandlung mit dem erzielten gesundheitlichen Nutzen zu vergleichen. Bei der Haushaltsprüfung geht es um eine weitere praktische Frage: Wie viel würde das Versicherungssystem ausgeben, wenn viele anspruchsberechtigte Patienten eine Behandlung begännen? Korea muss sowohl den Nutzen einer Behandlung für den Einzelnen als auch die Kosten der Versorgung einer großen Bevölkerungsgruppe berücksichtigen.

Novos Antrag umfasst mehrere Patientengruppen, während die Regierung besonderes Interesse an schwerer Adipositas gezeigt hat. Gesundheits- und Sozialministerin Jeong Eun-kyeong erörterte bei einer Unterrichtung der Nationalversammlung im August den Ansatz Japans. Korea hat noch keine endgültigen Schwellenwerte für die Anspruchsberechtigung, infrage kommenden Begleiterkrankungen, Zuzahlungssätze oder einen Entscheidungstermin bekannt gegeben.

Der Body-Mass-Index, kurz BMI, ergibt sich aus dem Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat. Er dient als einheitliches Screeningmaß. Nach der Klassifikation der Koreanischen Gesellschaft für Adipositas bedeutet Adipositas der Klasse II einen BMI von 30 bis 34,9, während Klasse III bei 35 oder höher beginnt. Diese Kategorien sind wichtig, denn eine Kostenübernahme ab einem BMI von 35 würde einer kleineren Gruppe zugutekommen als eine ab 30.

Mehrere Daten zeigen, wie es dazu kam:

• 2019: Korea begann, Operationen bei schwerer Adipositas von der Krankenversicherung übernehmen zu lassen.
• April 2023: Wegovy erhielt in Korea die Zulassung zur Gewichtskontrolle.
• Juli 2024: Mounjaro erhielt in Korea die Zulassung zur Gewichtskontrolle, nachdem es im Juni 2023 bereits für die Behandlung von Diabetes zugelassen worden war.
• 15. Oktober 2024: Wegovy kam in Korea auf den Markt.
• August 2025: Mounjaro kam auf den koreanischen Markt, während Novo die Abgabepreise für Wegovy senkte.
• Oktober 2026: Hanmis Eppe wurde zugelassen, und mit dem Antrag auf Kostenübernahme für Wegovy begann die Prüfung einer Kostenübernahme für Adipositasmedikamente.

Die Krankheitslast hinter der Nachfrage

Das Adipositas-Faktenblatt 2025 der Koreanischen Gesellschaft zur Erforschung der Adipositas beziffert die Adipositasprävalenz bei Erwachsenen im Jahr 2023 auf 38,4 Prozent. Bei Männern lag sie bei 49,8 Prozent, bei Frauen bei 27,5 Prozent. Die Prävalenz bei Erwachsenen hatte drei Jahre lang bei etwa 38 Prozent gelegen, stieg bei Männern jedoch weiter an.

Das Faktenblatt der Gesellschaft für 2026 nennt eine spätere Prävalenz von 39,2 Prozent; bei Männern erreichte die Quote 51,1 Prozent. Die jährlichen sozioökonomischen Kosten der Adipositas schätzt es auf 23,4 Billionen Won. Diese Kennzahl umfasst mehr als die Ausgaben für Medikamente, darunter auch krankheitsbedingte Kosten und Verluste durch geringere Wirtschaftsleistung.

Die zugrunde liegende wissenschaftliche Studie zum Faktenblatt wertete Untersuchungsdaten des Nationalen Krankenversicherungsdienstes zu 17.576.389 Erwachsenen aus den Jahren 2014 bis 2023 sowie Daten aus nationalen Gesundheits- und Ernährungserhebungen von 17.660 Teilnehmern aus den Jahren 2019 bis 2021 aus. Ihre Ergebnisse setzen die Debatte um die Kostenübernahme in Beziehung zu einer umfangreichen, messbaren Belastung durch chronische Krankheiten.

Bluthochdruck, Diabetes, hohe Cholesterinwerte, metabolisches Syndrom und erhöhte Harnsäurewerte traten bei Menschen mit Adipositas 1,5- bis 3,6-mal häufiger auf. Das metabolische Syndrom ist eine Kombination von Problemen wie erhöhtem Blutdruck, erhöhtem Blutzucker und Bauchfett, die das Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigern.

Laut Faktenblatt der Gesellschaft ist die Prävalenz obstruktiver Schlafapnoe 5,2-mal so hoch wie bei Menschen ohne Adipositas; die wissenschaftliche Studie nennt den Faktor 4,5. Schlafapnoe führt während des Schlafs zu wiederholten Atemaussetzern. Beide Werte zeigen einen erheblichen Unterschied, der bei der Entscheidung darüber relevant ist, welche Begleiterkrankungen einen Anspruch auf Kostenübernahme begründen könnten.

Auch junge Erwachsene sind stark betroffen. Adipositas der Klasse II war bei den 35- bis 39-Jährigen mit 9,4 Prozent am häufigsten, während Klasse III bei den 30- bis 34-Jährigen mit etwa 2,6 Prozent ihren Höchstwert erreichte. Han Kyung-do, Professor an der Soongsil-Universität, sagte, schwere Adipositas bei Männern in ihren Zwanzigern und Dreißigern habe sich innerhalb eines Jahrzehnts verdreifacht. Das Faktenblatt beziffert die Adipositasprävalenz bei Kindern und Jugendlichen im Jahr 2023 auf 13,8 Prozent; bei den 17-Jährigen erreichte sie 15,8 Prozent.

Warum hohe Umsätze mit begrenztem Zugang einhergehen

Eine Umfrage der Koreanischen Gesellschaft für Adipositas ergab, dass nur 12,8 Prozent der Patienten mit Adipositas in den vorangegangenen sechs Monaten Medikamente gegen Adipositas erhalten hatten. Selbst bei einem BMI von mindestens 35 lag der Anteil nur bei etwa 30 Prozent. Das Umsatzwachstum geht somit mit erheblichen Lücken beim Zugang zu Behandlungen einher.

Die Kosten sind ein häufiger Grund für den Abbruch einer Behandlung. In einer Studie mit 288 Personen, die ihre Adipositasbehandlung abgebrochen hatten, nannten 47,6 Prozent die Kosten oder die fehlende Kostenübernahme durch die Versicherung als Grund. Die geschätzten Mindestpreise für eine vierwöchige Behandlung liegen bei etwa 210.000 Won für Wegovy mit 0,25 Milligramm und 270.000 Won für Mounjaro mit 2,5 Milligramm. Mit steigender Dosis können auch die Behandlungskosten zunehmen.

Der Zusammenhang mit Diabetes ist ein weiterer Grund, den medizinischen Bedarf zu berücksichtigen. Ein wissenschaftlicher Kommentar zur GLP-1-Politik, veröffentlicht im Diabetes & Metabolism Journal, zitiert das Diabetes-Faktenblatt 2024: 53,8 Prozent der koreanischen Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes hatten Adipositas, und 11,6 Prozent einen BMI von mindestens 30. In diesem Kommentar gilt ein BMI von 30 als Schwelle für schwere Adipositas, während die Klasse III der Adipositas-Klassifikation der Fachgesellschaft bei 35 beginnt.

Der Kommentar empfiehlt strenge Anspruchsregeln, abgestufte Erstattungen für medizinisch besonders gefährdete Patienten, eine stärkere Kontrolle der Verschreibungen und eine Behandlung, die Medikamente mit Ernährung, körperlicher Aktivität, Verhaltenstherapie und psychologischer Unterstützung verbindet. Der Vorschlag versteht Zugang und Sicherheit als Bestandteile derselben Versicherungspolitik.

GLP-1-Medikamente wirken auf Signalwege eines Hormons, das nach dem Essen ausgeschüttet wird. Sie helfen, Blutzucker und Appetit zu regulieren, und können die Magenentleerung verlangsamen. Wegovy enthält Semaglutid. Mounjaro enthält Tirzepatid, das sowohl auf GLP-1 als auch auf einen weiteren Hormonweg namens GIP wirkt. Die Behandlung erfordert eine auf den Patienten abgestimmte Dosiswahl und Nachsorge.

Verschreibungen legen Lücken bei automatischen Kontrollen offen

Daten des Überprüfungs- und Bewertungsdienstes für die Krankenversicherung, die dem Parlament vorgelegt wurden, zeigen, dass die Zahl der über das Arzneimittelnutzungsprüfsystem, kurz DUR, kontrollierten Verschreibungen von etwa 50.000 im Jahr 2024 auf 1,22 Millionen im Jahr 2025 und 1,86 Millionen im ersten Halbjahr 2026 gestiegen ist. Bis August summierte sich die Zahl auf 2,79 Millionen.

DUR stellt bei der Verschreibung oder Abgabe von Medikamenten Sicherheitsinformationen bereit, etwa zu Dosierungen, Doppelbehandlungen und Gegenanzeigen. Die Zahl der Verschreibungen misst die Verschreibungsaktivität. Wer wiederholt ein Rezept erhält, kann deshalb mehrfach gezählt werden.

Der Anteil von Mounjaro an den kombinierten Verschreibungen von Wegovy und Mounjaro stieg von 70,2 Prozent im Januar auf 86,9 Prozent im August. Daten, die ein weiterer Abgeordneter erhalten hatte, verzeichneten bis August 3.122 DUR-Prüfungen zu Mounjaro-Verschreibungen für Patienten unter 18 Jahren. Das verstärkte die Prüfung, wie die Anspruchsberechtigung von Patienten festgestellt wird.

Dem System fehlen spezielle automatische Warnungen für die Kombination von Wegovy oder Mounjaro mit psychotropen Appetitzüglern wie Phentermin. Diese älteren Medikamente wirken auf das zentrale Nervensystem. Seit dem 16. Dezember 2025 müssen Ärzte vor ihrer Verschreibung die Medikamentenhistorie prüfen.

DUR warnt, wenn eine einzelne Verschreibung bestimmter psychotroper Appetitzügler eine Dauer von 28 Tagen überschreitet. Das Ministerium für Lebensmittel- und Arzneimittelsicherheit empfiehlt, diese Medikamente jeweils höchstens vier Wochen lang und insgesamt maximal drei Monate einzunehmen. Für Wegovy und Mounjaro gibt es keine vergleichbaren Warnmeldungen zur Verschreibungsdauer. Die Aufsichtsbehörden müssen daher prüfen, welche Kontrollen sich für ihren Einsatz bei der Behandlung chronischer Adipositas eignen.

Seo Young-seok, Sekretär der Demokratischen Partei im Ausschuss für Gesundheit und Soziales der Nationalversammlung, forderte umfassendere Schutzmaßnahmen.

Wir müssen ein umfassendes Sicherheitsmanagementsystem einrichten, das Kombinationstherapien, langfristige und übermäßige Verschreibungen sowie den illegalen Vertrieb überwachen kann.

Was die Daten zur Patientensicherheit zeigen

Parlamentsdaten, die dem Abgeordneten Nam In-soon von der Demokratischen Partei vorgelegt wurden, identifizierten 4.096 Patienten, die nach Verschreibungen von Wegovy oder Mounjaro wegen Augenerkrankungen behandelt wurden. Darunter waren 104 Fälle einer nichtarteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie, kurz NAION. Dabei handelt es sich um eine verminderte Durchblutung des Sehnervs, die zu plötzlichem Sehverlust führen kann.

Die Daten identifizierten außerdem 9.476 Patienten, die wegen Erkrankungen des Verdauungssystems oder der Nieren behandelt wurden: 5.973 wegen Gallensteinen, 1.393 wegen einer Gallenblasenentzündung, 1.264 wegen akuter Pankreatitis, 511 wegen akutem Nierenversagen und 335 wegen Unterzuckerung. Aus dieser Gruppe suchten 378 eine Notaufnahme auf.

Die Analyse erfasst medizinische Behandlungen nach einer Verschreibung. Um die Erkrankungen der Patienten zu beurteilen, müssen ihr Gesundheitszustand vor der Behandlung, andere Medikamente und der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome untersucht werden. In den Kategorien zu Augen und Verdauungssystem können teilweise dieselben Patienten erfasst sein; ihre Zahlen lassen sich daher nicht einfach zu einer Gesamtzahl verschiedener Patienten addieren.

Das Ministerium für Lebensmittel- und Arzneimittelsicherheit erhielt unabhängig davon bis Juni 2026 insgesamt 2.705 Meldungen zu unerwünschten Ereignissen, davon 1.444 zu Wegovy und 1.261 zu Mounjaro. Zu den häufig gemeldeten Symptomen gehörten Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Verdauungsstörungen und Schmerzen an der Injektionsstelle.

Verschreibende Ärzte änderten 968.399 von 995.431 Wegovy-Verschreibungen mit DUR-Warnhinweisen nicht; das entspricht 97,3 Prozent. Bei Warnungen vor einer Gegenanzeige in der Schwangerschaft führten 33,8 Prozent weder zur Stornierung noch zur Änderung der Verschreibung. Diese Zahlen lenken den Blick darauf, wie Warnungen geprüft und dokumentiert werden.

Nam, Mitglied der Nationalversammlung, forderte eine Prüfung vor der Verschreibung und eine Überwachung danach.

Mediziner müssen vor der Verschreibung dieser Medikamente die Krankengeschichte der Patienten gründlich prüfen und die Überwachung verstärken, um unerwünschte Reaktionen nach Behandlungsbeginn zu erkennen.

Maßnahmen gegen Missbrauch und die Suche nach günstigeren Medikamenten

Das Ministerium für Lebensmittel- und Arzneimittelsicherheit hat vorgeschlagen, Adipositasmedikamente mit Liraglutid, Semaglutid und Tirzepatid als Arzneimittel mit möglichem Missbrauchs- oder Abhängigkeitspotenzial einzustufen. Im April fand eine Beratung dazu statt, im Juni folgte eine Vorankündigung des Verwaltungsverfahrens. Die Maßnahme wurde regulatorisch geprüft; ein Einführungstermin steht noch nicht fest.

Eine solche Einstufung würde Warnhinweise auf der Verpackung vorschreiben und ein ärztliches Rezept auch in Gebieten verlangen, in denen Apotheken ansonsten von der Trennung zwischen Verschreibung und Abgabe ausgenommen sind. Der reguläre Zugang würde weiterhin ein ärztliches Rezept erfordern.

Beratungsdaten der Plattform Doctor Now zeigen, wie die Nachfrage Termine beeinflusst. Von 735.285 Anträgen entfielen 93,0 Prozent auf Patienten, die zuvor ihr bevorzugtes Medikament und die Dosis ausgewählt hatten. Bei Mounjaro lag der Anteil bei 97,3 Prozent, bei Wegovy bei 69,8 Prozent.

Auch Preisunterschiede führen dazu, dass Patienten Medikamente im Ausland kaufen. Eine Monatsration Mounjaro mit 2,5 Milligramm wurde in Japan mit etwa 10.000 Yen, umgerechnet rund 85.000 Won, angegeben, verglichen mit 280.000 bis 350.000 Won in Korea. Japans Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Soziales senkte den Preis von Mounjaro im August um 25 Prozent.

Der koreanische Zolldienst stellte zwischen Januar und August 2026 insgesamt 5.030 Fälle illegaler Einfuhr von Adipositasmedikamenten fest. Auf Japan entfielen 63,3 Prozent, auf China 21,8 Prozent. Die Kombination aus großen Preisunterschieden und Patienten, die ihre Dosis bereits vor einer Beratung auswählen, stellt die Aufsichtsbehörden vor zwei miteinander verbundene Aufgaben: einen bezahlbaren medizinischen Zugang zu ermöglichen und die Beschaffung der Behandlung zu überwachen.

Eppes Konkurrenzangebot setzt auf den Preis und koreanische Studiendaten

Hanmis Efpeglenatid-Behandlung Eppe erhielt am 7. Oktober 2026 in fünf Dosierungsstärken die koreanische Marktzulassung. In englischsprachigen Berichten wird das Mittel auch als Epe oder Efpe bezeichnet. Es ist Koreas erstes im Inland entwickeltes GLP-1-Adipositasmittel und das 45. zugelassene neue Medikament des Landes. Die Markteinführung wurde bereits für Oktober erwartet.

Eppe wird einmal wöchentlich unter die Haut gespritzt. Hanmis LAPSCOVERY-Technologie sorgt dafür, dass das Medikament länger im Körper bleibt und daher nur wöchentlich verabreicht werden muss. In einer Studie mit 448 koreanischen Patienten über 40 Wochen betrug der durchschnittliche Gewichtsverlust den Angaben zufolge 9,75 Prozent; 79,42 Prozent verloren mindestens 5 Prozent ihres Gewichts und 49,46 Prozent mindestens 10 Prozent. Eine weitere veröffentlichte Zusammenfassung einer Studie nennt einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 9,02 Prozent über 40 Wochen.

In ihren jeweiligen großen Studien erzielten Wegovy und Mounjaro nach 68 beziehungsweise 72 Wochen einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 14,9 beziehungsweise 20,9 Prozent. Die Studien unterschieden sich in Dauer und Aufbau, während sich Hanmis Studiendaten ausdrücklich auf koreanische Patienten beziehen. Hanmi hat keine veröffentlichte Studie vorgelegt, in der Eppe direkt mit den Konkurrenzprodukten verglichen wird.

Aktuelle Preisangaben beziffern die erwarteten Patientenkosten für Eppe auf 129.800 Won im ersten Monat, 228.800 Won im zweiten, 277.200 Won im dritten und 299.200 Won im vierten Monat, jeweils einschließlich Mehrwertsteuer. Hanmis Abgabepreise reichen von 24.200 Won pro Pen mit 2 Milligramm bis zu 74.800 Won bei 10 Milligramm. Die endgültigen Kosten für Patienten variieren je nach medizinischer Einrichtung.

Der Preis im ersten Monat liegt etwa 80.000 Won unter dem genannten niedrigsten Einstiegspreis von Wegovy und 140.000 Won unter dem von Mounjaro. Da die monatlichen Kosten steigen, sind die Ausgaben für eine fortgesetzte Behandlung ebenso wichtig wie der Einstiegspreis. Hanmi hat sich ein jährliches Umsatzziel von mehr als 100 Milliarden Won gesetzt und noch keinen Plan zur Kostenübernahme angekündigt.

Die Kostenübernahme könnte den Wettbewerb neu ordnen

Der Umsatz mit nicht erstatteten verschreibungspflichtigen Adipositasmedikamenten in Korea belief sich im ersten Quartal 2026 auf insgesamt 450,2 Milliarden Won. GLP-1-Injektionen machten 95,1 Prozent davon aus. Mounjaro erzielte mit 323,2 Milliarden Won mehr als das Dreifache des Umsatzes von Wegovy mit 104 Milliarden Won. Bei diesem Quartalstempo würden die gemeinsamen Jahresumsätze etwa 1,71 Billionen Won erreichen.

Novo senkte die Großhandelspreise für Wegovy, bevor Mounjaro im August 2025 auf den Markt kam; je nach Dosis wurden Preissenkungen von etwa 10 bis 44 Prozent gemeldet. Eine erfolgreiche Antragstellung bei der Krankenversicherung würde ein weiteres Preisverfahren auslösen: Verhandlungen mit dem Nationalen Krankenversicherungsdienst. Der vereinbarte Preis könnte zu einem Richtwert für Konkurrenzprodukte werden, auch wenn die Auswirkungen auf nicht erstattete Preise ungewiss sind.

Japan beschränkt die Kostenübernahme auf Patienten mit einem BMI von mindestens 35 oder einem BMI von mindestens 27 und zwei oder mehr mit Adipositas verbundenen Erkrankungen. Frankreich übernimmt 65 Prozent der Behandlungskosten für Patienten mit einem BMI von mindestens 35. Eine ähnlich eng gefasste Regelung in Korea würde viele Patienten weiterhin auf Selbstzahlung verweisen und so einen Markt für günstigere Alternativen erhalten.

Lilly Korea räumt der Kostenübernahme von Mounjaro bei Diabetes Vorrang vor der Anwendung bei Adipositas ein. Die Preisverhandlungen für die Diabetesbehandlung scheiterten, nachdem das Medikament im Dezember 2025 als erstattungsfähig anerkannt worden war; im Juni 2026 reichte das Unternehmen seinen Antrag erneut ein. Das zeigt, dass nach einer Prüfung der Anspruchsberechtigung noch Preisverhandlungen ausstehen.

Die Entscheidung betrifft mehr als die heutigen Injektionen

Arzneimittelentwickler konkurrieren nicht nur beim Gewichtsverlust, sondern auch beim Erhalt der Muskelmasse, der Verträglichkeit und der Anwendung. Eine Phase-2-Analyse einer Kombination von Regeneron aus Semaglutid und Trevogrumab ergab rund 70 Prozent weniger Verlust an Oberschenkelmuskulatur als bei Semaglutid allein. Petrelintid von Roche und Zealand Pharma führte über 42 Wochen zu einem Gewichtsverlust von bis zu 10,7 Prozent; 1,5 Prozent der Teilnehmer brachen die Behandlung wegen gastrointestinaler Nebenwirkungen ab.

Eine auf dem Kongress der Europäischen Diabetesgesellschaft vorgestellte Studie ergab außerdem, dass 194 Patienten, die von injizierbarem Semaglutid oder Tirzepatid auf täglich einzunehmendes orales Wegovy umstiegen, innerhalb von drei Monaten durchschnittlich weitere 4,1 Prozent ihres Körpergewichts verloren. Diese Entwicklungen zeigen, dass ein Erstattungsrahmen künftig auch unterschiedliche Behandlungsformen und ihren Nutzen bewerten muss.

Lee Jun-hyuk, Mitglied des Ausschusses für Außenbeziehungen und Politik der Koreanischen Gesellschaft für Adipositas am Nowon Eulji Medical Center, beschrieb das politische Ziel.

Wir brauchen einen Rahmen innerhalb der öffentlichen Krankenversicherung, der das Missbrauchsrisiko kontrolliert, Verschreibungsmuster und Behandlungsergebnisse überwacht und die Sicherheit der Patienten gewährleistet.

Bei der Prüfung von Wegovy muss Korea diese Ziele mit einem bezahlbaren Preis und klar festgelegten Anspruchsvoraussetzungen verbinden. Für Patienten hängt das praktische Ergebnis von allen drei Faktoren ab: Zugang zur Kostenübernahme, die von ihnen selbst zu tragenden Kosten und medizinische Überwachung während der gesamten Behandlung.

Die wichtigsten Punkte

• Wegovy ist das erste GLP-1-Adipositasmittel, für das in Korea eine Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung beantragt wurde.
• Für eine Kostenübernahme sind eine Erstattungsprüfung, Preisverhandlungen und eine abschließende politische Zustimmung erforderlich. Anspruchsvoraussetzungen und Zeitplan stehen noch nicht fest.
• Die Zahl der gemeinsamen Verschreibungen von Wegovy und Mounjaro erreichte bis August 2026 insgesamt 2,79 Millionen und lag damit etwa 2,3-mal so hoch wie der Gesamtwert von 2025.
• Offizielle Adipositasdaten zeigen eine erhebliche Krankheitslast durch chronische Erkrankungen; Patientenbefragungen weisen zugleich auf eingeschränkten Behandlungszugang und finanzielle Belastungen hin.
• Prüfungen der Verschreibungen haben Lücken bei Warnmeldungen zu Kombinationstherapien und bei der Nachsorge nach Sicherheitshinweisen offengelegt.
• Hanmis Eppe bringt einen günstigeren Wettbewerber auf den Markt. Die erwarteten Kosten steigen von 129.800 Won im ersten Monat auf 299.200 Won im vierten Monat.
• Die Entscheidung zur Kostenübernahme könnte niedrigere Patientenkosten mit ausgehandelten Preisen und einer stärkeren Überwachung der Behandlung verbinden.