Tägliche Verluste, die weit über medizinische Kosten hinausgehen
Malaysia könnte bei anhaltendem Smog täglich zwischen 20 Millionen und 50 Millionen Ringgit verlieren, was über 30 Tage 600 Millionen bis 1,5 Milliarden Ringgit entspräche, sagte Dr. Yeah Kim Leng, Wirtschaftsprofessor an der Sunway University. Die Schätzung umfasst Beeinträchtigungen der Wirtschaftstätigkeit, steigende Gesundheitskosten und sinkende Produktivität der Beschäftigten. Besonders betroffen sind demnach Tourismus, Luftfahrt und Landwirtschaft.
Inhalt
- Tägliche Verluste, die weit über medizinische Kosten hinausgehen
- Was Krankenhausdaten zeigen
- Wie die Gesundheitskosten zwischen Smogepisoden gestiegen sind
- Studien aus Johor zeigen die lokale Belastung
- Tourismus, Verkehr und Ernten sind auf unterschiedliche Weise betroffen
- Schulschließungen und Flugausfälle machen die Folgen greifbar
- Eine Chronik wiederkehrender Schäden
- Malaysia fordert eine stärkere regionale Reaktion
- Vorbeugung und Schutz bleiben getrennte Aufgaben
- Die wichtigsten Punkte
Die gesundheitlichen Folgen sind historisch gut dokumentiert. Eine im Malaysian Journal of Public Health Medicine veröffentlichte Übersichtsarbeit ergab, dass die zusätzlichen Krankheitskosten während des Smogs von 21 Millionen Ringgit im Jahr 1997 auf 410 Millionen Ringgit im Jahr 2013 stiegen. Eine separate Studie, die Daten von vier Krankenhäusern in Kuala Lumpur und Selangor auswertete, brachte Smog mit einem Anstieg der stationären Behandlungsfälle um 31 Prozent in Verbindung.
Diese Zahlen erfassen unterschiedliche Aspekte der Schäden. Kosten für Krankenhausbehandlungen, Einkommensausfälle, verspätete Lieferungen, beeinträchtigte Flüge und geringere Ernten lassen sich nicht einfach addieren, ohne zu prüfen, ob sich einzelne Kosten überschneiden. Die monatliche Schätzung ist eine Warnung vor den möglichen Kosten einer anhaltenden Belastung und keine abschließende landesweite Bilanz der aktuellen Episode.
Yeah bezeichnete seine tägliche Schätzung als vorsichtig. Die monatliche Spanne ergibt sich aus der Multiplikation der Tageswerte mit 30. Die Dauer des Smogs ist daher entscheidend für die möglichen Gesamtkosten. Eine kürzere Episode würde nicht automatisch zu denselben monatlichen Verlusten führen.
Die wirtschaftlichen Folgen reichen zudem über die Tage hinaus, an denen der Rauch sichtbar ist. Yeah zufolge könnte die Palmölproduktion mit einer Verzögerung von sechs bis zwölf Monaten beeinträchtigt werden. Der Facharzt für öffentliche Gesundheit Dr. Mohd Hafiz Bin Jaafar warnte, dass die Kosten durch Schäden an Herz und Blutgefäßen noch nicht vollständig erfasst seien.
Was Krankenhausdaten zeigen
Die wissenschaftliche Studie Transboundary smoke haze pollution untersuchte die täglichen stationären Behandlungsdaten zu 14 Krankheiten in vier Krankenhäusern in Kuala Lumpur und dem benachbarten Selangor in den Jahren 2005, 2006, 2008 und 2009. Sie verzeichnete durchschnittlich 19 Smogtage pro Jahr. Als Schwellenwert galt ein Luftverschmutzungsindex (API) von mindestens 76.
Smog ging demnach mit jährlich 2,4 zusätzlichen stationären Behandlungsfällen je 10.000 Einwohner einher. Das entspricht einem Anstieg um 31 Prozent gegenüber normalen Tagen. Der geschätzte durchschnittliche jährliche wirtschaftliche Verlust durch diese zusätzlichen Aufnahmen betrug 273.000 Ringgit.
Dieser Betrag ist nicht als Malaysias gesamte jährliche Gesundheitsrechnung für Smog zu verstehen. Er basiert auf einer begrenzten Krankenhausstichprobe, ausgewählten Krankheiten und vier Untersuchungsjahren. Ein großer Teil der umfassenderen wirtschaftlichen Folgen, die in landesweiten Schätzungen erfasst werden, ist darin nicht enthalten.
Der Unterschied zwischen stationärer und ambulanter Behandlung ist wichtig. Stationär Behandelte werden ins Krankenhaus aufgenommen, während ambulant Behandelte ohne Aufnahme versorgt werden. Wer nur Krankenhausaufnahmen zählt, erfasst nicht die Menschen, die eine Klinik aufsuchen, ihre Symptome zu Hause behandeln oder trotz Unwohlseins weiterarbeiten.
Wie die Gesundheitskosten zwischen Smogepisoden gestiegen sind
Norfazillah Ab Manan, Mohd Rizal Abdul Manaf und Rozita Hod werteten in ihrer am 13. April 2018 veröffentlichten gesundheitsökonomischen Übersichtsarbeit Studien aus, die zwischen 1999 und 2016 erschienen waren. Die Arbeit wurde in Band 18 des Malaysian Journal of Public Health Medicine auf den Seiten 38 bis 45 veröffentlicht und ist auch auf dem ASEAN Haze Portal verzeichnet.
Die Arbeit bezifferte die Kosten für Krankenhausaufnahmen auf 1,8 Millionen Ringgit im Jahr 2005 und 118,9 Millionen Ringgit im Jahr 2013. Die umfassenderen Angaben zu den zusätzlichen Krankheitskosten, 21 Millionen Ringgit im Jahr 1997 und 410 Millionen Ringgit im Jahr 2013, entsprechen einem Anstieg um etwa das 19,5-Fache. Diese historischen Schätzungen sind hier weder um die Inflation noch um Unterschiede bei Schwere und Messung der einzelnen Episoden bereinigt.
Hafiz, außerordentlicher Professor und Facharzt für öffentliche Gesundheitsmedizin an der Universiti Sains Islam Malaysia, sagte, seine Studie zu Selangor habe ergeben, dass zusätzliche Krankenhaus- und Klinikbesuche während der Smogmonate von 2012 bis 2015 rund 14,6 Millionen Ringgit kosteten.
Er erklärte, warum die Behandlung von Atemwegserkrankungen allein die Gesamtbelastung nicht erfasst:
Das sind nur die Behandlungskosten für Atemwegserkrankungen. Smog schädigt auch Herz und Blutgefäße, was wir noch nicht vollständig erfasst haben.
Die Übersichtsarbeit brachte Smog außerdem mit Krankheitsurlaub und Einkommensausfällen in Verbindung. Ihre Ergebnisse unterstreichen den Unterschied zwischen den Ausgaben für die Behandlung von Krankheiten und den Einkommens- oder Produktionsverlusten während der Genesung.
Studien aus Johor zeigen die lokale Belastung
Forschende der Universiti Teknologi Malaysia untersuchten Pasir Gudang und Larkin in der Studie Economic losses from haze, die Gesundheitsdaten von Kliniken und Luftqualitätsdaten aus den Jahren 2014 bis 2016 auswertete. Im Mittelpunkt standen Bindehautentzündung, Infektionen der oberen Atemwege und Asthma.
Die geschätzten durchschnittlichen jährlichen Verluste durch ambulante gesundheitliche Folgen beliefen sich in Pasir Gudang auf 83.233 Ringgit und in Larkin auf 107.486 Ringgit. Zusammen ergibt das 190.719 Ringgit pro Jahr. Der Wert für Larkin liegt etwa 29 Prozent über dem für Pasir Gudang.
Die Studie stellte während der Smogperioden in allen untersuchten Altersgruppen höhere Gesundheitsrisiken fest. Die geschätzten Schadstoffdosen waren bei Kindern höher als bei Erwachsenen. Bei einer Dosisberechnung wird die eingeatmete Schadstoffmenge unter anderem mit der Atemfrequenz, dem Körpergewicht und der Dauer der Belastung in Beziehung gesetzt, statt nur den Luftverschmutzungswert heranzuziehen.
Für Pasir Gudang gab die Studie für 2015 einen durchschnittlichen API-Wert von 66,2 bei einer Standardabweichung von 104,9 sowie eine Morbiditätsrate von 13.245,3 bei einer Standardabweichung von 1.419,9 an. Die große Schwankungsbreite der API-Werte bedeutet, dass der Durchschnitt nicht mit einer Beschreibung der Bedingungen während der gesamten Episode verwechselt werden sollte.
Die Autoren verwiesen auch auf andere Verschmutzungsquellen, darunter Zigarettenrauch, Schadstoffe in Innenräumen, Fahrzeuge, örtliche Brandrodungen und Industrieemissionen. Daher lässt sich nicht jede erfasste Erkrankung dem aus Indonesien heranziehenden Rauch zuschreiben. Die Untersuchung wertete ambulante Klinikdaten aus und nannte Krankenhausaufnahmen als Thema für weitere Forschung.
Tourismus, Verkehr und Ernten sind auf unterschiedliche Weise betroffen
Yeah zufolge könnte die Luftverschmutzung die Zahl der Touristenankünfte um bis zu 8 Prozent verringern und das Bruttoinlandsprodukt um bis zu 1,5 Milliarden Ringgit schmälern. Dabei handelt es sich um Schätzungen möglicher Schäden, nicht um eine bestätigte Zahl abgesagter Reisen oder gemessener Verluste während der aktuellen Episode. Die Tourismuszahl sollte auch nicht automatisch zu der monatlichen Schätzung für die Wirtschaft addiert werden, da sich die Kategorien überschneiden könnten.
In der Luftfahrt kommt es bei schlechter Sicht zu betrieblichen Beeinträchtigungen; zugleich sinkt die Nachfrage bei Tourismusunternehmen. Verzögerte Frachtlieferungen können Lieferketten stören, Bauarbeiten können sich verlangsamen oder zum Stillstand kommen und kleinere Einzelhändler können Umsätze verlieren, wenn Menschen ihre Aktivitäten einschränken.
Für die Landwirtschaft verwies Yeah auf geringere Gemüseernten, von denen Bauern in Johor berichtet hätten, sowie auf halbierte Obsterträge. Außerdem warnte er, dass sich Auswirkungen auf die Palmölproduktion erst mit einer Verzögerung von sechs bis zwölf Monaten zeigen könnten. Zu diesen Beobachtungen wurde keine landesweite Schätzung der Ernteverluste vorgelegt.
Berichten zufolge verringerte auch weniger Sonnenlicht die Solarstromproduktion. Da weder Angaben zur Stromerzeugung noch eine Kostenschätzung vorgelegt wurden, lässt sich dieser Effekt nicht verlässlich beziffern oder einem Anteil der prognostizierten landesweiten Verluste zuordnen.
Schulschließungen und Flugausfälle machen die Folgen greifbar
Berichten zufolge lag im Oktober dichter bis mäßiger Smog über der malaiischen Halbinsel, Singapur, Zentral- und Südsumatra, Teilen Borneos und den südlichen Philippinen. Die regionale Einschätzung wurde dem Monitoring des ASEAN Specialised Meteorological Centre zugeschrieben und am 12. Oktober weitergegeben.
Die Schließung von Schulen in Johor wurde Berichten zufolge bis zum 16. Oktober verlängert; die API-Werte erreichten 170 bis 180. Auch Schulen in vier Bildungsbezirken in Kuala Lumpur und Selangor sollen am 12. Oktober geschlossen gewesen sein. Nach den in den wissenschaftlichen Studien beschriebenen API-Kategorien gelten Werte zwischen 101 und 200 als ungesund.
Firefly soll bis zum 12. Oktober täglich sechs Hin- und Rückflüge zwischen dem Flughafen Seletar in Singapur und Subang gestrichen haben. Passagieren wurden Erstattungen oder Umbuchungen auf Flüge von Malaysia Airlines zwischen dem Kuala Lumpur International Airport und Changi angeboten, vorbehaltlich verfügbarer Sitzplätze. Lion Air warnte vor möglichen Verspätungen und Ausfällen. Die Sichtweite rund um Batam soll auf zwei bis drei Kilometer gesunken sein.
Die Berichte beschreiben eine Episode im Jahr 2026, darunter eine geschätzte Brandfläche von 800.000 Hektar in Indonesien und 175.000 damit verbundene Fälle von Atemwegserkrankungen. Diese Zahlen stammen aus Berichten und sind keine Messwerte aus den wissenschaftlichen Studien aus Malaysia. Aus den für Oktober genannten Fristen geht zudem nicht hervor, ob die Schließungen oder Ausfälle weiterhin gelten.
Schulschließungen sind ein weiterer Weg, auf dem Smog die Arbeit beeinträchtigt. Neben Krankheitsurlaub können sie den Alltag in Haushalten durcheinanderbringen und die Arbeitszeit von Eltern verkürzen. Hafiz nannte auch Beschäftigte, die zwar zur Arbeit kommen, aber nicht normal arbeiten können, als versteckte Kosten.
Eine Chronik wiederkehrender Schäden
Die historischen Daten belegen wiederholte Episoden, auch wenn die Geldbeträge unterschiedliche Regionen und Kostenarten umfassen. Yeah bezifferte Malaysias Verluste im Jahr 1997 auf rund 800 Millionen Ringgit; Hafiz nannte eine separate Schätzung von etwa einer Milliarde Ringgit und sagte, sie sei wahrscheinlich zu niedrig. Keine der beiden Schätzungen sollte als allgemein anerkannte Gesamtsumme dargestellt werden.
- 1997: Wissenschaftliche Studien beschreiben eine weit verbreitete Smogepisode, die fast sechs Monate dauerte. Die spätere Übersichtsarbeit beziffert die zusätzlichen Krankheitskosten auf 21 Millionen Ringgit.
- 2005 und 2006: In der Studie zu stationären Behandlungsfällen sind schwere Episoden im August dokumentiert. Die Übersichtsarbeit nennt für 2005 Krankenhausaufnahmekosten von 1,8 Millionen Ringgit.
- 2013: Yeah verwies auf Gesundheitskosten und Einkommensverluste in Höhe von 1,57 Milliarden Ringgit. Die Studie aus Johor zitierte separat eine Untersuchung, die die Verluste durch den Smog im Juni auf der malaiischen Halbinsel auf 1,5 Milliarden Ringgit schätzte.
- 2015: Hafiz verwies auf eine Schätzung der Weltbank, wonach die Brände in Indonesien 16 Milliarden US-Dollar kosteten, fast 2 Prozent des indonesischen Bruttoinlandsprodukts.
- 2019: Yeah bezifferte die Verluste durch Smog in den betroffenen Gebieten der Region auf 5,2 Milliarden US-Dollar, nicht allein in Malaysia.
- 2026: Berichte beschreiben erneuten Smog, Schulschließungen und Beeinträchtigungen des Flugverkehrs. Für Oktober werden mehrere Termine genannt.
Die Studie aus Johor beziffert die Verluste im Juni 2013 auf 0,48 Prozent des Bruttoinlandsprodukts von 2013. Dieser Prozentsatz ist eine Angabe der zitierten Studie und wurde hier nicht unabhängig berechnet. Unterschiede bei geografischer Abdeckung, Währung, Zeitraum und Kostenkategorien verhindern einen direkten Vergleich all dieser Gesamtsummen.
Malaysia fordert eine stärkere regionale Reaktion
Außenminister Datuk Seri Mohamad Hasan sagte, Malaysia werde das Thema grenzüberschreitender Smog bei einem Treffen der ASEAN-Außenminister vor dem 49. Gipfel des Staatenbundes in Manila ansprechen. Die bestehenden regionalen Mechanismen für Naturkatastrophen stuften Smog nicht als Naturkatastrophe ein, sagte er.
Mohamad erläuterte, welches Thema er bei seinen Amtskollegen zur Sprache bringen wollte:
Wir haben bereits einen ASEAN-Mechanismus für Naturkatastrophen, aber Smog ist darin nicht enthalten und wird nicht als Naturkatastrophe eingestuft.
Sein indonesischer Amtskollege, in dem Bericht als Arrmanatha Nasir bezeichnet, habe erklärt, dass schlechte Sichtweite die Brandbekämpfung aus der Luft verhindere, sagte Mohamad. Indonesien habe ihm zufolge drei bis vier Flugzeuge, 34 Hubschrauber und 60.000 Einsatzkräfte am Boden mobilisiert.
Die betrieblichen Einschränkungen gingen über die Verfügbarkeit von Flugzeugen hinaus. Die Brände lagen tief im Landesinneren, Wasser war knapp und Torf schwelt weiter. Torf besteht aus angesammeltem organischem Material, das unter der Oberfläche brennen kann. Sichtbare Flammen zeigen daher nicht zuverlässig an, ob ein Feuer gelöscht ist. Mohamad sagte außerdem, dass geeignete Cumulonimbuswolken fehlten und deshalb zu diesem Zeitpunkt keine Wolkenimpfung möglich sei.
Seinen Angaben zufolge sollte der Gipfel im darauffolgenden Monat stattfinden, ein konkretes Datum nannte er jedoch nicht. Eine Entscheidung über eine Änderung der Einstufung von Smog, eine Finanzierungszusage oder einen vereinbarten Zeitplan für eine regionale Reaktion wurde nicht bekannt gegeben.
Vorbeugung und Schutz bleiben getrennte Aufgaben
Hafiz forderte frühzeitige Warnungen, klare Gesundheitshinweise für die Bevölkerung und Schutzmaßnahmen für Kinder, ältere Menschen sowie Menschen mit Asthma oder Herzerkrankungen. In der Studie zu stationären Behandlungsfällen wurde der stärkste geschätzte Anstieg bei Kindern festgestellt, gefolgt von jungen Erwachsenen, Senioren und Säuglingen. Das liefert eine konkrete wissenschaftliche Grundlage für die Sorge um jüngere Patientinnen und Patienten.
Berichten über Singapurs Vorbereitungen zufolge bestätigte die Ministerin für Nachhaltigkeit und Umwelt, Grace Fu, am 10. Oktober, dass N95-Masken bereitlägen. Geplant waren die Ausgabe von Masken an anspruchsberechtigte Einwohner und die Öffnung von Gemeinschaftsunterkünften mit Klimaanlagen und Luftreinigern, falls der 24-Stunden-Pollutant Standards Index den Wert 200 überschreitet. Dabei handelt es sich um den Index und Schwellenwert Singapurs, nicht um die API-Werte Malaysias.
Hafiz schlug außerdem vor, dass Malaysia Indonesien bei der Verhinderung von Bränden finanziell und technisch unterstützt und die Lage überwacht. Zudem solle ein Gipfel regionale Zusagen sichern. Dabei handelte es sich um Empfehlungen, nicht um angekündigte Förderprogramme.
Er bezeichnete Vorbeugung sowohl als wirtschaftliche Entscheidung als auch als Maßnahme zum Schutz der öffentlichen Gesundheit:
Vorbeugung ist günstiger, als alle paar Jahre dieselbe Krise zu bezahlen. Die Kosten sind zu hoch, um sie zu ignorieren.
Die entscheidende Ungewissheit betrifft das endgültige Ausmaß der Schäden. Die Schätzung der täglichen Verluste, historische Gesundheitsstudien und Berichte über Beeinträchtigungen zeigen mehrere Wege, auf denen Smog Kosten verursacht. Eine vollständige aktuelle Gesamtrechnung für Malaysia ergibt sich daraus jedoch nicht. Wie nahe die Verluste an die prognostizierte monatliche Spanne herankommen, hängt von der Dauer des Smogs, der Eindämmung der Brände und dem Ausmaß der wirtschaftlichen Beeinträchtigungen ab.
Die wichtigsten Punkte
- Yeah Kim Leng schätzt, dass anhaltender Smog Malaysia täglich 20 Millionen bis 50 Millionen Ringgit oder über 30 Tage 600 Millionen bis 1,5 Milliarden Ringgit kosten könnte.
- Eine Studie mit vier Krankenhäusern brachte Smog mit einem Anstieg der stationären Behandlungsfälle um 31 Prozent in Verbindung.
- Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2018 verzeichnete einen Anstieg der zusätzlichen Krankheitskosten von 21 Millionen Ringgit im Jahr 1997 auf 410 Millionen Ringgit im Jahr 2013.
- Eine Studie aus Johor schätzte die gemeinsamen jährlichen Gesundheitsverluste durch ambulante Behandlungen in Pasir Gudang und Larkin auf 190.719 Ringgit.
- Tourismus, Luftfahrt, Landwirtschaft, Baugewerbe und Einzelhandel sind von Beeinträchtigungen bedroht. Die Palmölproduktion könnte zudem verzögert betroffen sein.
- Malaysia hat vorgeschlagen, über stärkere ASEAN-Mechanismen für Katastrophenhilfe zu beraten. Eine Änderung der Einstufung oder ein datierter Zeitplan für eine Entscheidung wurde jedoch nicht angekündigt.
