Bangladesch meldet zwei weitere mutmaßliche Masern-Todesfälle – Zahl steigt auf 1.164

Zwei Bezirke melden Todesfälle, während die täglichen Fallzahlen steigen

In Bangladesch starben innerhalb der 24 Stunden bis zum 12. Oktober 2026 um 8 Uhr zwei weitere Kinder mit Verdacht auf Masern. Damit stieg die Gesamtzahl der bestätigten und mutmaßlichen Masern-Todesfälle seit dem 15. März auf 1.164. Die jüngsten Todesfälle ereigneten sich in den Bezirken Kishoreganj und Habiganj, jeweils einer, wie aus den täglichen Zahlen der Generaldirektion für Gesundheitsdienste (DGHS) hervorgeht.

Beide Todesfälle wurden als mutmaßliche Masernfälle eingestuft. Im Berichtszeitraum, der am 11. Oktober um 8 Uhr begann, wurde kein neuer Todesfall durch bestätigte Masern registriert. Die kumulierte Zahl der Todesfälle umfasst nun 1.060 mutmaßliche und 104 bestätigte Fälle.

Das Update des DGHS-Kontrollraums verzeichnete außerdem 1.269 neue mutmaßliche Fälle und 152 bestätigte Infektionen. Zusammen ergeben die beiden gemeldeten Kategorien für den Tag 1.421 Fälle. Diese Zahl sollte nicht als 1.421 neu bestätigte Infektionen bezeichnet werden: Die meisten Fälle wurden anhand der Symptome erfasst und nicht durch Labortests bestätigt.

Die geografischen Angaben stimmen auf Bezirks- und Divisionsebene überein. Kishoreganj liegt in der Division Dhaka, Habiganj in der Division Sylhet. Meldungen über jeweils einen Todesfall in diesen beiden Divisionen widersprechen daher nicht den genaueren Angaben zu den Bezirken.

Die jüngste Bilanz zeigt, dass die Übertragung fast sieben Monate nach Beginn des nationalen Berichtszeitraums anhält. Zugleich bemüht sich die Regierung, 3,4 Millionen Kinder zu impfen, die bei einer früheren Kampagne nicht erreicht wurden. Die Sonderimpfaktion soll bis zum 31. Oktober fortgesetzt werden. Die unmittelbare Herausforderung besteht darin, diese Kinder zu erreichen und gleichzeitig Patienten und ihre Kontaktpersonen vor weiteren Infektionen zu schützen.

Was hat sich in den letzten 24 Stunden verändert?

Die Zahl der mutmaßlichen Fälle stieg vom 11. Oktober mit 205.028 auf 206.297 am 12. Oktober. Die bestätigten Infektionen nahmen von 22.421 auf 22.573 zu. Die Zahl der mutmaßlichen Todesfälle stieg von 1.058 auf 1.060, während die Zahl der bestätigten Todesfälle bei 104 blieb.

Im vorangegangenen Tagesbericht waren sieben weitere mutmaßliche Todesfälle, 1.180 mutmaßliche Fälle und 93 bestätigte Infektionen erfasst worden. Im Vergleich zu diesem Zeitraum stieg die jüngste Zahl der mutmaßlichen Fälle um 89 beziehungsweise rund 7,5 Prozent, die der bestätigten Infektionen um 59 beziehungsweise rund 63,4 Prozent.

Diese Veränderungen beschreiben die Meldungen an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, nicht einen gesicherten Trend bei der Übertragung. Bestätigungen können von Test- und Meldeabläufen abhängen; ein einzelner täglicher Anstieg belegt nicht, dass sich der Ausbruch beschleunigt. Ebenso lässt der Rückgang von sieben auf zwei mutmaßliche Todesfälle für sich genommen keinen anhaltenden Rückgang der Todesfälle erkennen.

Über beide Berichtszeiträume hinweg kamen neun mutmaßliche Todesfälle, 2.449 mutmaßliche Fälle und 245 bestätigte Infektionen hinzu. Dass die Zahl der bestätigten Todesfälle unverändert blieb, ist nur in dem begrenzten Sinne ermutigend, dass keine weiteren bestätigten Todesfälle gemeldet wurden. Kinder starben weiterhin in der Kategorie der mutmaßlichen Fälle.

Krankenhauszahlen zeigen anhaltende Belastung

Seit dem 15. März wurden landesweit 183.226 Patienten mit mutmaßlichen Masern ins Krankenhaus aufgenommen. Davon erholten sich 175.655 und wurden entlassen, wie aus dem Update vom 12. Oktober hervorgeht. Die erfassten Entlassungen entsprechen rund 95,9 Prozent der kumulierten Aufnahmen.

Im vorherigen Update waren 182.047 Aufnahmen und 174.469 genesene Patienten aufgeführt. Die kumulierten Zahlen stiegen im jüngsten Berichtszeitraum somit um 1.179 Aufnahmen und 1.186 Entlassungen. Die Zahl der Entlassungen kann an einem bestimmten Tag höher sein als die der Aufnahmen, weil Patienten, die früher aufgenommen wurden, in diesem Zeitraum das Krankenhaus verlassen können.

Die Differenz zwischen den kumulierten Aufnahmen und Entlassungen beträgt 7.571. Das ist eine rechnerische Differenz und keine bestätigte Zahl der Menschen, die derzeit Krankenhausbetten belegen. Todesfälle, Verlegungen und andere Behandlungsausgänge müssten berücksichtigt werden, bevor man diese Zahl als Zahl der weiterhin stationär behandelten Patienten auffasst.

Die Belastung der Krankenhäuser war bereits während des Ausbruchshöhepunkts im Juli deutlich geworden. Damals wurden im Medical College Hospital in Mymensingh in 32 Räumen fast 130 Masernpatienten behandelt, mehr als doppelt so viele wie für die Station vorgesehen. Aus den landesweiten Zahlen für Oktober lassen sich keine Rückschlüsse auf die aktuelle Lage in diesem Krankenhaus ziehen. Sie zeigen jedoch, dass die Aufnahmen lange nach der ersten Notfallreaktion weitergingen.

Verlauf des Ausbruchs und der Gegenmaßnahmen

Der Berichtszeitraum beginnt am 15. März, auch wenn die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bereits ab Januar 2026 einen Anstieg der Masernfälle beschrieb. Bangladesch informierte die WHO am 4. April über den landesweiten Anstieg. Anschließend wurde die Impfkampagne schrittweise ausgeweitet, bevor die derzeitige Aktion zur Erreichung der bislang nicht geimpften Kinder begann.

• 15. März: Beginn des kumulierten Ausbruchszeitraums in den Zahlen der DGHS.
• 30. März: Die Nationale Technische Beratungsgruppe für Impfungen genehmigte eine landesweite Impfkampagne gegen Masern und Röteln.
• 4. April: Bangladesch informierte die WHO über steigende Fallzahlen in 58 der 64 Bezirke.
• 5. April: In 30 Unterbezirken in 18 priorisierten Bezirken begannen gezielte Impfungen.
• 12. April: Die Kampagne wurde auf die Stadtverwaltungen Dhaka North, Dhaka South, Mymensingh und Barishal ausgeweitet.
• 20. April: Nach Angaben der WHO begannen die landesweiten Impfungen.
• 20. Mai: Die Hauptkampagne endete, die Impfungen der bislang nicht erreichten Kinder wurden jedoch fortgesetzt.
• 23. Mai: Die Regierung machte ein informelles Ersuchen um eine unabhängige Untersuchung der Krise durch die WHO öffentlich.
• 12. Oktober: Die Gesamtzahl der mutmaßlichen und bestätigten Todesfälle erreichte 1.164.
• 31. Oktober: Als Enddatum der Sonderkampagne für 3,4 Millionen bislang nicht erreichte Kinder wurde der 31. Oktober genannt.

Diese Abfolge ist wichtig, weil die Notfallimpfungen den Ausbruch nicht beendeten. Die jüngsten Zahlen zeigen, dass Monate nach der Hauptkampagne weiterhin Fälle und Todesfälle auftraten. Damit sind sowohl die Reichweite der Impfungen als auch die Qualität der Infektionskontrolle zentral für die Reaktion.

WHO dokumentierte im April eine weite Verbreitung

Der am 23. April veröffentlichte WHO-Bericht zum Ausbruch im April verzeichnete Fälle in allen acht Divisionen und in 58 der 64 Bezirke, also in rund 91 Prozent der Bezirke. Die detaillierten Zahlen bis zum 14. April beliefen sich auf 19.161 mutmaßliche Fälle, 2.973 bestätigte Infektionen, 166 mutmaßliche Todesfälle und 30 bestätigte Todesfälle.

Das WHO-Dokument enthält einen Widerspruch: In der einleitenden Zusammenfassung werden 2.897 bestätigte Fälle genannt, in der ausführlichen Darstellung dagegen 2.973. Die Zusammenfassung nennt außerdem 166 Todesfälle, ohne sie wie später nach Kategorien aufzuschlüsseln. Die Vergleiche hier stützen sich auf die ausführliche Darstellung, die mutmaßliche und bestätigte Todesfälle getrennt aufführt.

Im Vergleich zu diesen detaillierten Aprilzahlen ist die Zahl der mutmaßlichen Fälle im Oktober etwa 10,8-mal so hoch, die der bestätigten Infektionen rund 7,6-mal. Die Gesamtzahl der Todesfälle stieg von 196 auf 1.164 und damit auf fast das Sechsfache. Dies sind Vergleiche kumulierter gemeldeter Zahlen, keine Messungen der aktuellen Ausbreitungsgeschwindigkeit.

Im April hatte Dhaka mit 8.263 Fällen die höchste Zahl mutmaßlicher Infektionen. Es folgten Rajshahi mit 3.747, Chattogram mit 2.514 und Khulna mit 1.568 Fällen. Auf diese vier Divisionen entfielen zusammen 16.092 Fälle, rund 84 Prozent der damaligen landesweiten Gesamtzahl der mutmaßlichen Fälle.

Innerhalb Dhakas stellte die WHO Häufungen in dicht besiedelten Wohngebieten fest, darunter Demra, Jatrabari, Kamrangirchar, Korail, Mirpur sowie Industrie- und Slumgebiete in Tejgaon. Das Update vom Oktober enthält keine vergleichbare Aufschlüsselung nach Bezirken oder Divisionen. Daher lässt sich nicht davon ausgehen, dass die Häufungen vom April die aktuelle Verteilung widerspiegeln.

Für kleine Kinder war die Gefahr am größten

Laut der WHO entfielen in ihrer April-Auswertung 79 Prozent der Fälle auf Kinder unter fünf Jahren. Kinder unter zwei Jahren machten 66 Prozent aus, Säuglinge unter neun Monaten 33 Prozent. Diese Altersgruppen überschneiden sich und dürfen nicht addiert werden. Die mutmaßlichen Todesfälle betrafen überwiegend ungeimpfte Kinder unter zwei Jahren.

In einem weiteren Abschnitt des Berichts heißt es, 91 Prozent der Fälle seien bei Kindern zwischen einem und 14 Jahren aufgetreten, ohne zu erläutern, wie diese Zahl zu der zuvor genannten Altersverteilung passt. Die genaue Altersverteilung muss daher geklärt werden. Das tägliche Update vom Oktober enthält keine neuen Prozentangaben nach Alter.

In Bangladesch werden Impfungen gegen Masern und Röteln regulär im Alter von neun und 15 Monaten verabreicht. Säuglinge, die sich vor dem neunten Lebensmonat infizieren, können daher erkranken, bevor sie ihre erste reguläre Impfdosis erhalten. Im Rahmen der Ausbruchskampagne wurde das Mindestalter auf sechs Monate gesenkt. Jüngere Säuglinge sind jedoch weiterhin stark auf eine geringere Ansteckungsgefahr und den Schutz der Menschen in ihrem Umfeld angewiesen.

Masern werden über die Luft oder durch Tröpfchen aus Nase, Mund oder Rachen einer infizierten Person übertragen. Zu den von der WHO aufgeführten frühen Symptomen gehören Fieber, Husten, Schnupfen, gerötete Augen und weiße Flecken im Mund, gefolgt von einem Hautausschlag. Eine Person kann ab vier Tagen vor Auftreten des Ausschlags bis vier Tage danach ansteckend sein.

Wegen dieser Ansteckungszeit ist es wichtig, Patienten mit Verdacht auf Masern abzusondern, noch bevor die Diagnose bestätigt ist. Zu den möglichen Komplikationen gehören Lungenentzündung, Durchfall, Ohrentzündung, Erblindung und eine Gehirnentzündung. Besonders gefährdet für schwere Krankheitsverläufe sind laut WHO mangelernährte Kinder, insbesondere bei Vitamin-A-Mangel, sowie Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Warum das Impfziel angepasst werden musste

Die Sonderkampagne soll 3,4 Millionen Kinder im Alter von sechs bis 59 Monaten impfen, die bei der Hauptkampagne im April und Mai nicht erreicht wurden. Das Gesundheitsministerium kündigte eine Auftaktveranstaltung auf dem T&T-Spielplatz in Dhaka an, an der Gesundheitsminister Sardar Md Sakhawat Hossain und Staatsminister M A Muhit teilnehmen sollten. Als Enddatum wurde der 31. Oktober genannt; ein konkretes Datum für den Eröffnungssamstag wurde jedoch nicht angegeben.

Das ursprüngliche Ziel der Kampagne lag bei 18.015.064 Kindern. Eine spätere Berechnung ergab, dass die Zahl der impfberechtigten Kinder rund 4,4 Millionen höher war. Damit ließ das ursprüngliche Ziel etwa ein Fünftel der revidierten impfberechtigten Bevölkerung von rund 22,4 Millionen unberücksichtigt.

Als die Sonderkampagne angekündigt wurde, waren Berichten zufolge bereits 19.861.530 Kinder geimpft worden. Das waren rund 1,85 Millionen mehr als das ursprüngliche Ziel. Ein übertroffenes, aber zu niedrig angesetztes Ziel beweist jedoch nicht, dass alle impfberechtigten Kinder erreicht wurden.

In einigen Gebieten lag die Impfquote bei mehr als 100 Prozent des jeweiligen Ziels. Verantwortliche der Impfprogramme erklärten, dass mancherorts auch Kinder über 59 Monate geimpft worden seien. Erhebungen von WHO und UNICEF identifizierten später ungeimpfte Kinder in städtischen und ländlichen Gemeinden. Das zeigt, warum ein hoher administrativer Prozentwert mit Impflücken einhergehen kann.

Die revidierte Zahl der impfberechtigten Kinder, die gemeldete Zahl der Impfungen und das Ziel von 3,4 Millionen lassen sich nicht genau miteinander in Einklang bringen. Aus den Zahlen geht weder hervor, wie viele Impfungen außerhalb des vorgesehenen Altersbereichs verabreicht wurden, noch wie viele impfberechtigte Kinder zum Zeitpunkt der Ankündigung ungeimpft waren. Um die tatsächliche Reichweite der Kampagne festzustellen, sind lokale Zahlen und Überprüfungen erforderlich.

Für Schutz braucht es mehr als Kampagnenzahlen

Der Generaldirektor der DGHS, Professor Prabhat Chandra Biswas, sagte, Impfungen seien die wichtigste Gegenmaßnahme. Die Behörden wollten alle Kinder im Alter von sechs bis 59 Monaten erreichen und zugleich die regulären Impfungen fortsetzen. Die stellvertretende Generaldirektorin Professor Fowara Tasmim räumte mögliche Fehler bei der Schätzung der Kinderzahl und bei den Impfungen vor Ort ein.

Der Experte für öffentliche Gesundheit Mushtaq Hossain, früher wissenschaftlicher Leiter am Institut für Epidemiologie, Seuchenbekämpfung und Forschung, sprach sich für eine breiter angelegte Impfung von Kindern im Alter von sechs Monaten bis 15 Jahren aus. Außerdem forderte er die Behörden auf, Gebiete mit intensiver Übertragung zu ermitteln und sicherzustellen, dass dort kein Kind übersehen wird. Die angekündigte staatliche Kampagne richtet sich weiterhin an Kinder unter fünf Jahren.

Die WHO führte den Ausbruch in ihrer Bewertung vom April auf Impfstoffknappheit in den Jahren 2024 und 2025, Lücken bei den regulären Impfungen und das Ausbleiben regelmäßiger landesweiter Zusatzkampagnen gegen Masern und Röteln seit 2020 zurück. Sie empfahl eine Impfquote von mindestens 95 Prozent für beide Impfdosen in jeder Gemeinde, statt sich allein auf einen landesweiten Durchschnitt zu verlassen.

In ihrer Risikobewertung vom April beschrieb die WHO die für einen wirksamen Schutz notwendigen Maßnahmen:

Eine weitere Ausbreitung ist wahrscheinlich, sofern nicht dringend Maßnahmen zur Stärkung der Überwachung, zur schnellen Erkennung und Bekämpfung von Fällen sowie zum Schließen von Immunitätslücken durch hochwertige Impfkampagnen ergriffen werden.

Zu den von der WHO dokumentierten Maßnahmen gehörten schnelle Einsatzteams in den Bezirken, eine beschleunigte Beschaffung von Impfstoffen, Vitamin A für Patienten mit mutmaßlichen und bestätigten Fällen, die Vorbereitung der Krankenhäuser, Isolationskapazitäten und Maßnahmen zur Infektionsprävention. Prabhat Chandra Biswas räumte zudem ein, dass eine Isolation in armen Haushalten schwierig ist, wenn sich mehrere Menschen ein kleines Zimmer teilen.

Im April bewertete die WHO das Risiko auf nationaler und regionaler Ebene als hoch und das weltweite Risiko als moderat. Sie verwies auf die grenzüberschreitende Bevölkerungsbewegung zwischen Indien und Myanmar sowie auf wichtige Verkehrsknotenpunkte. Dabei handelte es sich um damalige Einschätzungen, nicht um eine neue Bewertung im Oktober. Die WHO empfahl keine Reise- oder Handelsbeschränkungen.

Fragen der Verantwortlichkeit bleiben offen

Am 23. Mai lag die gemeldete Zahl der Todesfälle bei 426 mutmaßlichen und 86 bestätigten Fällen, insgesamt also bei 512. S M Ziauddin Haider, Sonderassistent des Premierministers für Gesundheitsfragen, sagte, die Regierung habe die WHO informell um eine unabhängige Untersuchung gebeten. Die Organisation habe Interesse daran bekundet.

Im Streit ging es um die Beschaffung von Impfstoffen, Verzögerungen bei Entscheidungen und ausgefallene Impfkampagnen. UNICEF erklärte, die Übergangsregierung mindestens fünfmal schriftlich und bei mindestens zehn Treffen gewarnt zu haben. Der frühere Sonderassistent des Gesundheitsministers, Professor Sayedur Rahman, wies die Kritik zurück und sagte, Impfstoffe seien über UNICEF beschafft worden, auch im September 2025.

Andere Darstellungen erwähnten die Genehmigung eines offenen Ausschreibungsverfahrens und Verzögerungen bei Beschaffungsentscheidungen. Dabei handelt es sich um konkurrierende Erklärungen, nicht um gesicherte Feststellungen zur Verantwortlichkeit. Gesundheitsminister Sardar Sakhawat Hossain machte die Vorgängerregierung verantwortlich. Der Experte für öffentliche Gesundheit Benazir Ahmed kritisierte ebenfalls die Reaktion nach Beginn des Ausbruchs und forderte eine Überprüfung einzelner Todesfälle.

Der Oberste Gerichtshof erließ eine Aufforderung zur Stellungnahme zu der Frage, warum keine Kommission zur Untersuchung der Todesfälle unter Kindern eingesetzt werden sollte. Eine solche Aufforderung verlangt eine Antwort; sie ist weder eine abschließende Feststellung noch eine Anordnung zur Einsetzung der vorgeschlagenen Kommission. Die Regierung erklärte unabhängig davon, sie habe eine Prüfung der Impfstoffknappheit und der Todesfälle eingeleitet.

In diesen Mitteilungen werden weder eine abgeschlossene unabhängige Untersuchung der WHO noch eine abschließende gerichtliche Entscheidung oder ein Termin für die nächste Anhörung genannt. Der am klarsten terminierte nächste Schritt ist das Ende der Impfkampagne am 31. Oktober. In einem Bericht zur Ankündigung der Kampagne wurde eine niedrigere Zahl von 1.084 Todesfällen genannt. Da ein konkretes Datum fehlt, lässt sie sich jedoch nicht genau neben das Update vom 12. Oktober einordnen.

Die wichtigsten Punkte

• In den 24 Stunden bis zum 12. Oktober 2026 um 8 Uhr starben zwei Kinder mit Verdacht auf Masern in den Bezirken Kishoreganj und Habiganj.
• Die Gesamtzahl der Todesfälle seit dem 15. März stieg auf 1.164: 1.060 mutmaßliche und 104 bestätigte Fälle.
• Im jüngsten Tagesbericht wurden 1.269 mutmaßliche Fälle und 152 bestätigte Infektionen erfasst.
• Die kumulierte Zahl der mutmaßlichen Fälle stieg auf 206.297, die der bestätigten Infektionen auf 22.573.
• Während des Berichtszeitraums wurden in Krankenhäusern insgesamt 183.226 Patienten aufgenommen und 175.655 genesene Patienten entlassen.
• Eine Sonderkampagne soll bis zum 31. Oktober 3,4 Millionen bislang nicht erreichte Kinder im Alter von sechs bis 59 Monaten impfen.
• Die Auseinandersetzungen um die Beschaffung und die Forderungen nach Untersuchungen haben bislang nicht zu einer in den Mitteilungen genannten abschließenden Feststellung geführt.