Singapur benennt IMH 2027 um und baut die psychiatrische Versorgung bis 2040 aus

Ein neues nationales Zentrum – mit Veränderungen, die über den Namen hinausgehen

Singapur wird das Institute of Mental Health (IMH) 2027 in National Centre for Mental Health Singapore umbenennen und den bestehenden Standort in Buangkok bis 2040 neu gestalten und erweitern. Das kündigte Gesundheitsminister Ong Ye Kung am 10. Oktober 2026 an. Die Planungen haben bereits begonnen. Die Einrichtung soll die Forschung leiten, die psychiatrische Versorgung in den Krankenhäusern koordinieren und die Kompetenzen im gesamten Bereich der psychischen Gesundheit stärken.

Die Ankündigung verbindet ein großes Krankenhausprojekt mit einer unmittelbareren Frage: Wie können junge Menschen Hilfe suchen, ohne dass die elterliche Zustimmung zum Hindernis wird? Das Gesundheitsministerium (MOH) erarbeitet Leitlinien für Anbieter von Unterstützungsangeboten, während der Singapore Medical Council seine ethischen Leitlinien für Ärzte überarbeitet. In den kommenden Wochen soll die Öffentlichkeit dazu Stellung nehmen können.

In seiner Botschaft zum Welttag der psychischen Gesundheit sagte Ong, der auch koordinierender Minister für Sozialpolitik ist, dass Angebote in der Gemeinde inzwischen mehr als doppelt so viele junge Menschen betreuten. Über die nationale Hotline mindline 1771 gingen monatlich rund 9.000 Hilferufe ein. In der Botschaft wurden weder der Vergleichszeitraum noch die Ausgangszahl für den Anstieg bei der Unterstützung junger Menschen genannt.

Auch das Changi General Hospital, das Woodlands Hospital und das Alexandra Hospital bauen ihre psychiatrischen Kapazitäten aus. Zusammengenommen deuten diese Veränderungen auf eine breitere Verteilung der Versorgung hin, statt sich hauptsächlich auf Singapurs einziges spezialisiertes psychiatrisches Krankenhaus zu stützen.

Der Minister nannte zwei miteinander verbundene Prioritäten: mehr spezialisierte Kapazitäten für Menschen, die eine intensive Behandlung benötigen, sowie Prävention und frühzeitige Unterstützung, bevor sich Probleme verschärfen. Außerdem sprach er sich für konkrete Maßnahmen gegen die Sorge aus, dass die Inanspruchnahme von Hilfe Nachteile bei Ausbildung, Stipendien, Beschäftigung oder Versicherungen mit sich bringen könnte.

Aufgaben des nationalen Zentrums

Mit der Umbenennung erhält das IMH eine Rolle, die mit der der nationalen Spezialzentren Singapurs für Krebs-, Herz- und Augenbehandlungen vergleichbar ist. Seine Aufgaben werden über die Behandlung von Patienten am eigenen Standort hinausgehen: Es soll die psychiatrische Versorgung in den Krankenhäusern organisieren und Forschung sowie Fachkompetenzen stärken.

Ong erläuterte, warum neben dem IMH auch andere Krankenhäuser eine größere Rolle übernehmen müssen:

Das Institute of Mental Health ist seit Langem das Fundament der spezialisierten psychiatrischen Versorgung in Singapur. Mit Blick auf die Zukunft wird das IMH jedoch stärkere Unterstützung durch andere Krankenhäuser benötigen.

Die Umbenennung 2027 und der Umbau bis 2040 sind getrennte Meilensteine. Die Einrichtung soll ihre neue nationale Rolle deutlich vor der Fertigstellung des größeren und moderneren Krankenhauses übernehmen.

Die Ankündigung enthält keine Angaben zum Budget für den Umbau, zur künftigen Bettenzahl am Standort Buangkok oder zum Bauzeitplan. Auch wird nicht erläutert, wie die Zuständigkeiten für Forschung und Koordination zwischen dem nationalen Zentrum und den regionalen Krankenhäusern aufgeteilt werden. Diese Einzelheiten werden wichtig sein, um beurteilen zu können, wie sich die neue Rolle in konkrete Angebote für Patienten übersetzt.

Mehr psychiatrische Betten in öffentlichen Krankenhäusern

Ein separater Ausbauplan sieht bis 2040 zusätzlich 500 Akutbetten für psychiatrische Patienten in den drei Gesundheitsverbünden Singapurs vor. Akutbetten für psychiatrische Patienten dienen der stationären Behandlung während einer schweren psychischen Krise, wenn eine engmaschige Überwachung und intensive Behandlung erforderlich sind, etwa bei einer schweren Psychose oder Suizidgedanken.

Im Februar 2024 gab es in öffentlichen Krankenhäusern fast 1.000 Akutbetten für psychiatrische Patienten, davon mehr als 800 am IMH. Damit entfielen etwa vier Fünftel oder mehr der Kapazitäten auf eine einzige Einrichtung; aus den gerundeten Zahlen lässt sich jedoch kein genauer Prozentsatz errechnen. Bis 2030 sind rund 1.070 Betten geplant, darunter etwa 70 im umgebauten Alexandra Hospital.

Eine stationäre psychiatrische Behandlung wurde in sechs von elf öffentlichen Krankenhäusern angeboten: im IMH, Tan Tock Seng Hospital, National University Hospital, Changi General Hospital, Singapore General Hospital und Sengkang Hospital. Spezialisierte ambulante Angebote für psychische Gesundheit gab es in allen Akutkrankenhäusern.

Der Staatsminister im Gesundheitsministerium Koh Poh Koon sagte, das IMH werde weiterhin die schwersten Fälle betreuen, insbesondere Patienten, die eine längere institutionelle Versorgung benötigen. Andere Krankenhäuser sollten mehr Patienten aufnehmen, die während einer akuten Krise stationär behandelt werden müssen. Der landesweite Plan für 500 zusätzliche Betten ist nicht als Zusage zu verstehen, dass allein am IMH 500 neue Betten entstehen.

Warum der Standort und die steigende Nachfrage wichtig sind

Der Psychiater Dr. Jared Ng von Connections MindHealth, früher Gründungsleiter der Notfall- und Krisenversorgung des IMH, sagte, psychiatrische Stationen in Allgemeinkrankenhäusern könnten die Versorgung von Patienten mit körperlichen und psychischen Erkrankungen verbessern. Dazu zählten etwa Menschen mit einem Delir oder einer Demenz sowie Personen mit Verletzungen infolge von Selbstverletzung, die zugleich medizinisch überwacht werden müssten.

Solche Stationen könnten Verlegungen zwischen Einrichtungen verringern und die Behandlung näher an die Familien bringen. Ng beschrieb auch ihren Beitrag zum Abbau von Stigmatisierung:

Das vermittelt die Botschaft, dass psychische Gesundheit Teil der Gesundheit ist und Menschen, die psychiatrische Hilfe in Anspruch nehmen, denselben Zugang und dieselbe Würde verdienen wie alle anderen Patienten.

Die Dienste stehen unter Druck, und das in verschiedenen Altersgruppen. Eine 2024 veröffentlichte IMH-Studie ergab, dass rund jeder dritte Mensch zwischen 15 und 35 Jahren in Singapur von schweren oder äußerst schweren Symptomen von Depressionen, Angstzuständen und/oder Stress berichtete. Diese berichteten Symptome sind nicht bei jedem Befragten mit einer klinischen Diagnose gleichzusetzen.

Eine weitere 2024 veröffentlichte Studie bezifferte die Zahl älterer Menschen mit Demenz im Jahr 2023 auf 73.918, gegenüber 51.934 im Jahr 2013. Das entspricht einem Anstieg um 21.984 Menschen oder rund 42 Prozent. Als Grund für den Anstieg wurde das Wachstum der erwachsenen Bevölkerung genannt. Allein aus diesen Zahlen lässt sich daher nicht ableiten, dass der Anteil der Betroffenen gestiegen ist.

Frühzeitige Hilfe ist Teil des Ausbauplans

Die Veränderungen bei den Krankenhäusern bauen auf der nationalen Strategie für psychische Gesundheit auf, die das MOH und das Ministerium für soziale und familiäre Entwicklung am 5. Oktober 2023 veröffentlichten. Die von Dr. Janil Puthucheary geleitete Taskforce erarbeitete die Strategie nach einer öffentlichen Konsultation von Mai bis August 2022, bei der mehr als 950 Rückmeldungen eingingen.

Die Strategie führte ein vierstufiges Unterstützungsmodell ein: Es reicht von der Förderung psychischer Gesundheit, persönlichen Bewältigungsstrategien und gegenseitiger Unterstützung auf Stufe 1 bis hin zur Versorgung in Krankenhäusern und Fachkliniken auf Stufe 4. Ziel ist es, die Unterstützung auf den jeweiligen Bedarf abzustimmen, ohne jede Form seelischer Belastung als medizinische Störung zu behandeln.

Bei der Vorstellung der Strategie 2023 boten 17 der 24 Polikliniken Angebote für psychische Gesundheit an, und mehr als 400 Hausärzte waren im Rahmen des Programms Mental Health General Practitioner Partnership geschult worden. Das MOH plante, die Angebote bis 2030 auf alle neuen Polikliniken auszuweiten und weitere Hausärzte in das Programm aufzunehmen. Dabei handelt es sich um damalige Ausgangszahlen, nicht um einen aktuellen Stand.

Die Strategie sah außerdem bis 2030 zwei neue psychiatrische Pflegeheime und ein psychiatrisches Rehabilitationsheim vor. Bis 2025 sollte ein National Mental Health Office eingerichtet werden, das die Umsetzung beaufsichtigt. Die Botschaft vom Oktober 2026 enthält keinen Sachstandsbericht zu allen früheren Zusagen.

Regeln zur elterlichen Zustimmung unterscheiden sich je nach Angebot

Für junge Menschen kann der Zugang zur Versorgung davon abhängen, an wen sie sich zuerst wenden. Ong sagte, Anrufer bei der nationalen Hotline mindline 1771 könnten anonym bleiben. Anbieter in der Gemeinde verlangten vor Beratungs- und Unterstützungsangeboten im Allgemeinen keine elterliche Zustimmung.

Schulen verlangen eher eine Zustimmung, bevor eine formelle Beratung beginnt, da ihr Ansatz großen Wert auf eine enge Zusammenarbeit mit den Familien legt. Dieser Unterschied kann junge Menschen betreffen, die zunächst vertraulich sprechen möchten, bevor sie zu Hause über ihre Belastung reden.

Ong sagte, manche junge Menschen hätten Angst, ihre Eltern zu enttäuschen; andere hätten noch nicht verstanden, was sie gerade erleben. Einige vertrauliche Gespräche mit einer Fachkraft für psychische Gesundheit könnten ihnen helfen, den Punkt zu erreichen, an dem sie ihre Familie einbeziehen können.

Er beschrieb, wie der Zugang zur Versorgung mit der Beteiligung der Familie in Einklang gebracht werden soll:

Wir brauchen einen ausgewogenen Ansatz. Das richtige System ermöglicht jungen Menschen den Zugang über eine sichere Anlaufstelle und bezieht im weiteren Verlauf der Versorgung die Familie angemessen ein.

Damit ist weder angekündigt, dass die Eltern künftig nicht mehr einbezogen werden, noch, dass für alle Angebote dieselben Regeln gelten. Ziel ist es, jungen Menschen angemessene Unterstützung zu ermöglichen und zugleich ihr Wohlergehen und ihre Privatsphäre zu schützen. Im weiteren Verlauf sollen die Eltern so einbezogen werden, dass sie die Genesung unterstützen können.

Was über das Hindernis durch Zustimmung bekannt ist

Die Schwierigkeit war bereits vor der Ankündigung im Oktober thematisiert worden. In einer schriftlichen Antwort auf eine parlamentarische Anfrage vom 8. April 2026 erklärte das MOH, dass es die erfragten Zahlen zu Minderjährigen, die die elterliche Zustimmung als Hindernis für Angebote zur psychischen Gesundheit nannten, nicht systematisch erfasst.

He Ting Ru, Abgeordnete des Wahlkreises Sengkang GRC, hatte Daten für 2024 und 2025 erfragt, darunter Vergleiche zu Minderjährigen aus Haushalten mit geringerem Einkommen, zu Jugendlichen, die nicht im Elternhaus leben, und zu solchen aus Familien, in denen häusliche Gewalt vorgekommen war. Die Anfrage wurde als Frage Nr. 1370 in Mitteilung Nr. 734 aufgeführt.

Das MOH räumte dennoch ein, dass Zustimmungspflichten den Zugang erschweren können, insbesondere wenn ein Elternteil zu den Ursachen der psychischen Belastung eines Minderjährigen gehört. Es erklärte, das Problem betreffe vermutlich Haushalte aller Einkommensgruppen. Ohne die erfragten Zahlen lässt sich weder das Ausmaß des Hindernisses noch der Unterschied zwischen diesen Gruppen beziffern.

In der Strategie von 2023 war bereits festgehalten worden, dass das Common Law das Zustimmungsalter auf 21 Jahre festlegt. Zugleich sagte die Regierung zu, Praktiken im Ausland zu untersuchen. Die Arbeit an Leitlinien im Jahr 2026 knüpft damit an ein bereits mehrere Jahre zuvor erkanntes Problem an und nicht an eine neu aufgekommene Sorge.

Leitlinien, Personal und Offenlegung bleiben offene Aufgaben

Der Singapore Medical Council überarbeitet seine ethischen Leitlinien, um Ärzten klarere Vorgaben zur elterlichen Zustimmung zu geben und eine Behandlung zu ermöglichen, wenn sie im besten Interesse des Patienten ist. Das MOH entwickelt unabhängig davon Leitlinien für verschiedene Anbieter von Unterstützungsangeboten. Ethische Leitlinien dienen als Orientierung für berufliche Entscheidungen; sie sind nicht mit einer angekündigten Änderung des gesetzlichen Zustimmungsalters gleichzusetzen.

In der Botschaft vom Oktober werden weder Altersgrenzen noch Umstände genannt, unter denen die Eltern informiert werden müssen. Auch der Zeitpunkt, zu dem die überarbeiteten Leitlinien in Kraft treten sollen, bleibt offen. In den kommenden Wochen soll die Öffentlichkeit Stellung nehmen können; ein genaues Eröffnungs- oder Enddatum der Konsultation sowie ein Veröffentlichungstermin für die endgültigen Leitlinien wurden jedoch nicht genannt.

Mehr Betten erfordern auch mehr geschultes Personal. Das MOH will die Zahl der Psychiater bis 2030 um 30 Prozent und die Zahl der Beschäftigten im Gesundheitswesen, die eine psychologische Ausbildung absolvieren, um 40 Prozent erhöhen. Zu den Ausbildungsplänen gehört ein Masterstudiengang Klinische Psychologie an der Singapore University of Social Sciences, dessen erster Jahrgang im Januar 2026 beginnen sollte. Die beiden Ziele beziehen sich auf unterschiedliche Berufsgruppen und sollten nicht zu einer einzigen Personalwachstumszahl zusammengefasst werden.

Außerhalb der klinischen Versorgung nannte Ong die Angst vor einer Offenlegung als weiteres Hindernis. Menschen könnten befürchten, dass die Tatsache, Unterstützung in Anspruch genommen zu haben, sie bei Bildungs- oder Stipendienbewerbungen, bei der Jobsuche oder beim Abschluss einer Versicherung benachteiligt.

Ong formulierte den Grundsatz, auf den die Behörden hinarbeiten sollten:

Die Inanspruchnahme psychologischer Unterstützung sollte für sich genommen nicht zum Nachteil für jemanden werden. Wenn eine Offenlegung tatsächlich erforderlich ist, sollte sie auf die relevanten Umstände beschränkt und fair gehandhabt werden.

In der Botschaft werden keine konkreten neuen Offenlegungsvorschriften oder Versicherungsanforderungen angekündigt. Die weitere Arbeit wird den Behörden übertragen. Damit wird ein politisches Ziel von Schutzmaßnahmen unterschieden, die bereits in Kraft sind.

Meilensteine von der Konsultation bis zum Umbau

Das Programm verbindet unmittelbare Fragen des Zugangs mit Krankenhaus- und Personalplanungen bis 2040. Die wichtigsten Termine zeigen, wie sich die jüngste Ankündigung in die bereits laufenden Reformen einfügt:

• Mai bis August 2022: Bei der öffentlichen Konsultation zu den vorläufigen Empfehlungen der Taskforce für psychische Gesundheit gingen mehr als 950 Rückmeldungen ein.
• 5. Oktober 2023: Das MOH und das Ministerium für soziale und familiäre Entwicklung veröffentlichten die nationale Strategie für psychische Gesundheit.
• Februar 2024: Öffentliche Krankenhäuser verfügten über fast 1.000 Akutbetten für psychiatrische Patienten, davon mehr als 800 am IMH.
• 8. April 2026: Das MOH räumte in einer schriftlichen Antwort auf eine parlamentarische Anfrage ein, dass die elterliche Zustimmung den Zugang erschweren kann, und erklärte, Leitlinien würden erarbeitet.
• 10. Oktober 2026: Ong kündigte die Umbenennung des IMH, die Planung des Umbaus und eine bevorstehende Konsultation zur elterlichen Zustimmung an.
• 2027: Das IMH soll zum National Centre for Mental Health Singapore werden.
• 2030: Geplant sind rund 1.070 Akutbetten für psychiatrische Patienten sowie ein Ausbau der Belegschaften in der Psychiatrie und Psychologie.
• 2040: Das IMH soll erweitert und umgebaut sein. Zugleich sieht ein landesweiter Plan 500 zusätzliche Akutbetten für psychiatrische Patienten vor.

Der nächste Schritt ist die öffentliche Konsultation zur elterlichen Zustimmung. Der längerfristige Krankenhauszeitplan klärt nicht, wie schnell junge Menschen dank eindeutigerer Regeln Zugang erhalten oder wie die Behörden mit Sorgen wegen einer Offenlegung umgehen werden.

Wichtige Punkte

• Das IMH wird 2027 in National Centre for Mental Health Singapore umbenannt und bis 2040 am Standort Buangkok erweitert.
• Das Zentrum soll die Forschung leiten, die psychiatrische Versorgung koordinieren und die Kompetenzen im gesamten Bereich stärken.
• Singapur plant bis 2040 zusätzlich 500 Akutbetten für psychiatrische Patienten in seinen drei Gesundheitsverbünden.
• Über die nationale Hotline mindline 1771 gehen monatlich rund 9.000 Anrufe ein; Anrufer können anonym bleiben.
• Das MOH und der Singapore Medical Council erarbeiten klarere Leitlinien zur elterlichen Zustimmung.
• Das MOH erfasst nicht systematisch, wie viele Minderjährige Zustimmungspflichten als Hindernis nennen.
• In den Wochen nach der Ankündigung vom 10. Oktober 2026 soll eine öffentliche Konsultation stattfinden.