Lungen- und Leberkrebs führen Vietnams registrierte Krebstodesfälle an, die Zahl hat sich mehr als verdoppelt

In fünf Jahren fast 152.100 Krebstodesfälle registriert

Zwischen 2021 und 2025 verzeichnete Vietnam rund 152.100 Todesfälle, die auf Krebs zurückgeführt wurden. Die jährliche Zahl stieg von 19.425 auf 46.767. Lungen- und Leberkrebs machten den größten Anteil der Todesfälle aus, während auch Todesfälle infolge von Magen- und Darmkrebs zunehmend ins Gewicht fielen.

Die Zahlen stammen aus dem Bericht des Nationalen Statistikamts zu den Sterblichkeitstrends, der die landesweiten Sterberegister für den Zeitraum von 2021 bis 2025 auswertet. Lungen-, Leber-, Magen- und Darmkrebs waren in diesen Jahren zusammen für 50,6 Prozent der registrierten Krebstodesfälle verantwortlich.

Krebs machte in den fünf Jahren rund 8,4 Prozent aller krankheitsbedingten Todesfälle aus. Der jährliche Anteil stieg von etwa 5 Prozent im Jahr 2021 auf 7,3 Prozent im Jahr 2023 und 15,2 Prozent im Jahr 2025. Im letzten Jahr wurde somit etwa jeder siebte als krankheitsbedingt registrierte Todesfall auf Krebs zurückgeführt.

Die vietnamesische Statistikbehörde nennt auch Verbesserungen bei der Erfassung, Identifizierung und Kodierung von Todesursachen als möglichen Grund für den Anstieg. Die Zahlen zeigen daher sowohl eine wachsende registrierte Krankheitslast als auch Veränderungen darin, wie vollständig das Meldesystem sie erfasst.

Für das Gesundheitswesen weisen die Ergebnisse auf zwei miteinander verbundene Prioritäten hin: Krebsarten mit besonders vielen Todesfällen zu verhindern und zu behandeln sowie die Informationen zu verbessern, die als Grundlage für Entscheidungen über den Versorgungsbedarf dienen. Rund zwei Drittel der registrierten Krebstodesfälle entfielen auf Männer; die größte Altersgruppe waren die 60- bis 69-Jährigen.

Wie die jährliche Zahl der Todesfälle stieg

Die Zahl der registrierten Krebstodesfälle nahm jedes Jahr zu. Der größte zahlenmäßige Anstieg erfolgte zwischen 2023 und 2024. Die Jahreszahlen zeigen die Entwicklung:

• 2021: 19.425 registrierte Krebstodesfälle.
• 2022: 19.693 Todesfälle.
• 2023: 25.817 Todesfälle.
• 2024: 40.374 Todesfälle.
• 2025: 46.767 Todesfälle.

Zwischen dem ersten und dem letzten Jahr stieg die Zahl um 27.342 Todesfälle beziehungsweise rund 141 Prozent. Einfach ausgedrückt: 2025 registrierte das System etwa 2,4 Krebstodesfälle pro Todesfall, der 2021 registriert worden war.

Auch der Anteil des Krebses an den krankheitsbedingten Todesfällen nahm zu: Zwischen 2021 und 2025 stieg er um rund 10,2 Prozentpunkte. Das ist bedeutsam, weil es zeigt, dass Krebs innerhalb der registrierten Krankheitslast an Gewicht gewinnt und zugleich die Zahl der Todesfälle steigt.

Die Veröffentlichung ordnet die Ergebnisse nach dem Jahr der Registrierung des Todesfalls. Der Zeitpunkt der Registrierung und die Qualität der Angaben zur Todesursache tragen daher dazu bei, das jährliche Muster zu erklären. Welchen Anteil eine bessere Erfassung am Anstieg hat, wurde nicht beziffert.

Lungen- und Leberkrebs verursachen die meisten Todesfälle

Lungenkrebs stand an erster Stelle und war von 2021 bis 2025 im Durchschnitt für 22 Prozent der registrierten Krebstodesfälle verantwortlich. Sein Anteil stieg von 18 Prozent im Jahr 2021 auf 24,9 Prozent im Jahr 2025. Damit entfiel im letzten Jahr fast ein Viertel der Krebstodesfälle auf diese Krebsart.

Leberkrebs lag mit einem durchschnittlichen Anteil von 17,4 Prozent an zweiter Stelle. Sein Anteil stieg im selben Zeitraum von 15,9 auf 18,7 Prozent. Die angegebenen durchschnittlichen Anteile von Lungen- und Leberkrebs summieren sich auf 39,4 Prozent. Damit stehen diese beiden Erkrankungen im Zentrum der in Vietnam registrierten Krebstodesfälle.

Tabakkonsum und Luftverschmutzung sind wichtige Risikofaktoren für Lungenkrebs. Bei Leberkrebs sind die Ergebnisse vor dem Hintergrund der weiterhin hohen Belastung Vietnams durch Hepatitis B, Hepatitis C und chronische Lebererkrankungen zu betrachten. Eine lang andauernde Hepatitisinfektion kann die Leber über viele Jahre schädigen und das Krebsrisiko erhöhen.

Die beiden häufigsten Krebsarten erfordern unterschiedliche Präventionsmaßnahmen. Weniger Tabakexposition verringert ein wichtiges Risiko für Lungenkrebs. Impfungen gegen Hepatitis B und die Versorgung von Menschen mit chronischer Hepatitis setzen an wichtigen Ursachen von Leberkrebs an. Bei beiden Krebsarten sind zudem Zugang zu Diagnose und Behandlung wichtig, wenn die Erkrankung auftritt.

Verdauungskrebs nimmt einen wachsenden Anteil ein

Der Anteil von Magenkrebs an den registrierten Krebstodesfällen stieg von 4,7 Prozent im Jahr 2021 auf 6,4 Prozent im Jahr 2025. Darmkrebs, der den Dickdarm oder den Enddarm betrifft, nahm von 3,5 auf 6,6 Prozent zu und lag am Ende des Zeitraums knapp vor Magenkrebs.

Zusammen waren diese beiden Krebsarten 2025 für 13 Prozent der registrierten Krebstodesfälle verantwortlich, verglichen mit 8,2 Prozent im Jahr 2021. Ihr gemeinsamer Anteil stieg um 4,8 Prozentpunkte. Das zeigt, warum neben Lungen- und Leberkrebs auch andere Erkrankungen berücksichtigt werden müssen.

Ernährung, körperliche Aktivität und die Familiengeschichte spielen bei der Vorbeugung und Einschätzung des Risikos von Verdauungskrebs eine Rolle. Eine Übersichtsarbeit zu Krebserkrankungen in Vietnam stellte einen Zusammenhang zwischen familiärer Vorbelastung und Darmkrebs fest, der vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert wurde. Grundlage war eine Studie in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Magenkrebs steht auch in einem wichtigen Zusammenhang mit Helicobacter pylori, einem Bakterium, das im Magen leben kann. Die Behandlung der Infektion wird in Empfehlungen zur Krebsbekämpfung als Präventionsmaßnahme genannt. Ob Tests, eine Behandlung oder eine Krebsvorsorge infrage kommen, hängt von der individuellen Situation und den verfügbaren Angeboten ab.

Männer sind besonders betroffen, doch auch die Zahl der Todesfälle bei Frauen steigt

Männer machten rund zwei von drei registrierten Krebstodesfällen aus. Dieser Anteil blieb während der fünf Jahre relativ stabil. Lungen-, Leber-, Magen- und Darmkrebs waren zusammen für 55,5 Prozent der männlichen Krebstodesfälle verantwortlich, verglichen mit 50,6 Prozent der Krebstodesfälle insgesamt.

Die Konzentration auf Männer gibt Präventionsangeboten eine klar umrissene Zielgruppe. Frühere Untersuchungen dokumentierten eine hohe Tabakexposition unter vietnamesischen Männern: Der Raucheranteil sank von 56,1 Prozent im Jahr 2002 auf 45,3 Prozent im Jahr 2015, war zum Ende dieses historischen Zeitraums aber weiterhin weit verbreitet.

Bei Frauen zeigte sich eine andere Verteilung der Krebsarten. Krebserkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems machten von 2021 bis 2025 13,6 Prozent der registrierten Krebstodesfälle bei Frauen aus. Die jährliche Zahl stieg von 571 Todesfällen im Jahr 2021 auf 2.357 im Jahr 2025. Zugleich erhöhte sich ihr Anteil an den weiblichen Krebstodesfällen von 9 auf 16 Prozent.

Diese Kategorie umfasst verschiedene Erkrankungen, für die jeweils unterschiedliche Präventions- und Behandlungsmaßnahmen erforderlich sind. Gebärmutterhalskrebs etwa steht in engem Zusammenhang mit dem humanen Papillomavirus (HPV). Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen sind zentrale Maßnahmen gegen diese Krebsart, ebenso wie die zeitnahe Versorgung von Frauen mit auffälligen Befunden.

Die größte Gruppe sind die 60- bis 69-Jährigen

Auf Menschen im Alter von 60 bis 69 Jahren entfielen 32,9 Prozent der registrierten Krebstodesfälle, also fast ein Drittel der Gesamtzahl. Ab dem 40. Lebensjahr nahm der Anteil deutlich zu und ging bei den über 80-Jährigen wieder zurück.

Diese Zahlen zeigen, wie sich die Todesfälle auf die Altersgruppen verteilten. Um das individuelle Risiko in den einzelnen Altersgruppen zu messen, muss man die Todesfälle mit der Zahl der Menschen in der jeweiligen Altersgruppe vergleichen. Für die Versorgungsplanung zeigt die Konzentration dennoch, dass bei Erwachsenen kurz vor oder im Rentenalter ein erheblicher Bedarf besteht.

Auch bei unter 20-Jährigen stieg die Zahl der registrierten Krebstodesfälle. Der veröffentlichte Bericht nennt weder die Anzahl noch das Ausmaß des Anstiegs. Kinder und Jugendliche sind somit Teil des Trends, die größte registrierte Krankheitslast entfällt jedoch weiterhin auf Menschen mittleren und höheren Alters.

Angehörige, die ältere Patientinnen und Patienten betreuen, benötigen möglicherweise Unterstützung bei der Fahrt zu Terminen, der Behandlung, den Kosten und der täglichen Versorgung. Krebsdienste müssen zudem Patientinnen und Patienten mit weiteren Erkrankungen berücksichtigen. Das ist besonders wichtig, wenn ein großer Anteil der Todesfälle auf ältere Menschen entfällt.

Warum die Qualität der Registrierung wichtig ist

Do Thi Ngoc, stellvertretende Leiterin des Nationalen Statistikamts im Finanzministerium, stellte die umfassenderen Sterblichkeitsergebnisse bei einem Workshop vor, der gemeinsam mit dem Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen und Vital Strategies organisiert worden war. 64,5 Prozent aller registrierten Todesfälle entfielen auf Krankheiten.

Bei den krankheitsbedingten Todesfällen war nur in 28 Prozent eine konkrete Krankheit als Ursache angegeben; in 72 Prozent fehlte diese nähere Angabe. Im elektronischen Personenstandsregister wurden von 2021 bis 2025 außerdem rund 285.200 Todesfälle mit ungeklärter Ursache erfasst. Das entspricht 10,2 Prozent aller registrierten Todesfälle.

Diese Kategorien beschreiben unterschiedliche Lücken. Ein Eintrag kann eine Krankheit als allgemeinen Grund für den Tod nennen, aber die konkrete Erkrankung offenlassen. Bei einem anderen Eintrag kann die Todesursache insgesamt ungeklärt bleiben. Beide Lücken erschweren es, die Versorgung entsprechend den Erkrankungen auszurichten, von denen die Bevölkerung betroffen ist.

Der nationale Bericht ordnet die Einträge anhand der vietnamesischen Liste mit 81 gemeinschaftlichen Todesursachen. Bei der Kodierung wird eine erfasste Todesursache einer einheitlichen Kategorie zugeordnet, damit Angaben aus verschiedenen Regionen konsistent ausgewertet werden können. Die Behörde fordert eine bessere Erfassung, Bescheinigung und Kodierung sowie einen stärkeren Informationsaustausch zwischen den Personenstandsbehörden und dem Gesundheitswesen.

Die Registrierung wird zunehmend vollständiger. Dem begleitenden nationalen Bericht zum Personenstandswesen zufolge lag die Erfassungsquote von Todesfällen 2025 bei 91,4 Prozent, doch nur 63,9 Prozent der registrierten Todesfälle wurden fristgerecht eingetragen. Auch die Zahl der registrierten Schlaganfalltodesfälle stieg von rund 16.000 im Jahr 2021 auf 33.100 im Jahr 2025. Der Krebstrend steht somit im Zusammenhang mit der größeren Herausforderung, wichtige Erkrankungen genau zu erfassen.

Warum internationale Schätzungen deutlich höher ausfallen

Die Zahlen aus Vietnams Sterberegistern stehen neben internationalen Krebsschätzungen, die auf Krebsregisterdaten und statistischen Modellen beruhen. Ein Modell nutzt verfügbare Beobachtungen, um die Gesamtbelastung zu schätzen, auch dort, wo unmittelbare Informationen unvollständig sind. Registrierte Todesfälle und modellbasierte Schätzungen beantworten daher unterschiedliche Fragen.

Eine 2019 veröffentlichte Übersichtsarbeit zur Krebsbekämpfung zitierte Schätzungen der Internationalen Agentur für Krebsforschung zufolge starben 2018 in Vietnam 114.871 Menschen an Krebs. Leberkrebs lag mit 25.404 Todesfällen an erster Stelle, gefolgt von Lungenkrebs mit 20.710. Die Übersichtsarbeit beschrieb auch Schwächen bei den Informationen aus den nationalen Krebsregistern.

Als GLOBOCAN-Schätzungen der Agentur für 2024 angegebene Zahlen beziffern die jährliche Krankheitslast in Vietnam auf 177.404 Neuerkrankungen und 111.015 Todesfälle. In diesen Schätzungen lag Lungenkrebs mit 21.340 Todesfällen beziehungsweise 19,2 Prozent bei der Sterblichkeit an erster Stelle, gefolgt von Leberkrebs mit 13.664 Todesfällen beziehungsweise 12,3 Prozent.

Für 2024 verzeichnet die Personenstandsstatistik 40.374 Krebstodesfälle, verglichen mit 111.015 in den angegebenen GLOBOCAN-Schätzungen. Die Registerstatistik zählt Todesfälle, die im Verwaltungssystem eingetragen und klassifiziert wurden. Die internationale Schätzung soll dagegen die Krankheitslast in der Gesamtbevölkerung abbilden. Wenn die unterschiedlichen Methoden transparent gemacht werden, lässt sich erklären, warum für Vietnam sehr verschiedene Gesamtzahlen kursieren.

Die historische Übersichtsarbeit beschrieb einen Anstieg der geschätzten Krebstodesfälle von 37.700 im Jahr 1990 auf 114.871 im Jahr 2018. Diese früheren Schätzungen geben einen längerfristigen Überblick, während der Registrierungsbericht einen aktuelleren Blick darauf ermöglicht, welche Daten die vietnamesischen Personenstandsregister erfassen.

Prävention und Versorgung müssen gemeinsam vorankommen

Vietnams Maßnahmen gegen Krebs müssen sowohl die Belastung durch schädliche Stoffe und Infektionen senken als auch den Zugang zu Diagnose und Behandlung verbessern. Zu den praktischen Prioritäten zählen angesichts der häufigsten Krebsarten die Eindämmung des Tabakkonsums, die Prävention und Behandlung von Hepatitis sowie mehr Aufmerksamkeit für Verdauungskrebs.

Die Übersichtsarbeit von 2019, die Erkenntnisse bis 2018 einbezog, beschrieb Lücken bei organisierten Vorsorgeuntersuchungen, Behandlungskapazitäten und der Finanzierung. Dem Bericht zufolge wurden in den untersuchten Daten nur 20 bis 30 Prozent der Krebserkrankungen in einem frühen Stadium diagnostiziert, in dem die Krankheit noch vergleichsweise begrenzt ist.

Frühere Untersuchungen, die in der Übersichtsarbeit zusammengetragen wurden, belegten zudem eine hohe finanzielle Belastung. Einer ASEAN-Studie zufolge gerieten 68 Prozent der teilnehmenden vietnamesischen Haushalte, in denen jemand an Krebs erkrankt war, innerhalb eines Jahres durch die Kosten in eine finanzielle Notlage. Eine weitere Analyse ergab, dass die Behandlungskosten 37,4 Prozent der betroffenen Haushalte in schwere Armut stürzten. Diese historischen Ergebnisse zeigen, dass der Zugang zur Versorgung nicht nur von der Kapazität der Krankenhäuser, sondern auch von der Bezahlbarkeit abhängt.

Vietnam entwickelt derzeit sein Aktionsprogramm für Personenstands- und Vitalstatistiken für den Zeitraum 2026 bis 2030. Präzisere Angaben zu Todesursachen können den Behörden helfen, den Bedarf an Prävention, Diagnostik und Behandlung besser zu ermitteln und anschließend zu überprüfen, ob diese Maßnahmen die besonders betroffenen Menschen erreichen.

Das unmittelbare Bild ist klar: Lungen- und Leberkrebs verursachen die meisten registrierten Krebstodesfälle, der Anteil von Verdauungskrebs wächst und die meisten Todesfälle entfallen auf Männer. Die Versorgung zu verbessern und zugleich die Daten zu verbessern, auf denen ihre Planung beruht, sind miteinander verbundene Aufgaben.

Die wichtigsten Punkte

• Vietnam registrierte von 2021 bis 2025 rund 152.100 Krebstodesfälle.
• Die Zahl der jährlich registrierten Todesfälle stieg von 19.425 auf 46.767, also um rund 141 Prozent.
• Lungen-, Leber-, Magen- und Darmkrebs waren für 50,6 Prozent der registrierten Krebstodesfälle verantwortlich.
• Rund zwei Drittel der Todesfälle entfielen auf Männer; 32,9 Prozent betrafen Menschen im Alter von 60 bis 69 Jahren.
• Eine bessere Erfassung könnte einen Teil des Anstiegs erklären; unvollständige Angaben zu Todesursachen bleiben eine große Herausforderung.
• Internationale Krebsschätzungen beruhen auf anderen Methoden und fallen deutlich höher aus als die Zahlen aus den Personenstandsregistern.