Vietnams rasanter Anstieg von Adipositas: eine wachsende Gesundheitskrise und die Reaktion des Landes

Vietnams Adipositas-Epidemie: alarmierender Anstieg und Folgen für die öffentliche Gesundheit

Vietnam verzeichnet einen dramatischen Anstieg von Übergewicht und Adipositas. Mit einem Zuwachs von 38 Prozent zählt das Land zu den Staaten Südostasiens, in denen die Adipositasprävalenz am schnellsten steigt. Dieser Trend, auf den Associate Professor Nguyen Anh Tuan, Leiter der Abteilung für Verdauungschirurgie am 108 Central Military Hospital, hingewiesen hat, ist eine erhebliche Herausforderung für die öffentliche Gesundheit und geht weit über ästhetische Fragen hinaus. Adipositas hat schwerwiegende Folgen: Sie begünstigt zahlreiche chronische Krankheiten und droht, Vietnams Gesundheitssystem zu überlasten.

Adipositas gilt weltweit inzwischen als chronische, fortschreitende Erkrankung. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat sie als globale Epidemie eingestuft, und auch Vietnam ist davon betroffen. Nach Angaben des National Institute of Nutrition hat sich der Anteil übergewichtiger und adipöser Schulkinder im Alter von 5 bis 19 Jahren innerhalb eines Jahrzehnts mehr als verdoppelt: von 8,5 Prozent im Jahr 2010 auf 19 Prozent im Jahr 2020. Besonders betroffen sind städtische Gebiete. Dort liegt die Prävalenz bei 26,8 Prozent, verglichen mit 18,3 Prozent in ländlichen Regionen. In den Großstädten sind die Zahlen noch alarmierender: In Ho-Chi-Minh-Stadt sind mehr als 50 Prozent der jungen Stadtbevölkerung übergewichtig oder adipös, in Hanoi liegt der Anteil bei über 41 Prozent.

Die Folgen von Adipositas beschränken sich nicht auf die körperliche Gesundheit. Sie ist ein wesentlicher Risikofaktor für Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, verschiedene Krebsarten, Depressionen, Unfruchtbarkeit, Komplikationen während Schwangerschaft und Geburt sowie Schlafstörungen. Der rasche Anstieg der Adipositasraten belastet zudem Vietnams Gesundheitsinfrastruktur stark. Sie muss sich darauf einstellen, die wachsende Zahl chronischer, nicht übertragbarer Krankheiten zu versorgen.

Warum steigt die Adipositasrate in Vietnam so schnell?

Die Ursachen der Adipositas-Epidemie in Vietnam sind komplex und vielfältig. Wirtschaftswachstum, Urbanisierung und veränderte Lebensweisen haben dazu beigetragen. Mit steigenden Einkommen und wachsenden Städten bewegen sich mehr Vietnamesinnen und Vietnamesen im Alltag weniger, essen häufiger kalorienreiche Fast-Food-Gerichte und verbringen weniger Zeit mit körperlicher Aktivität. Besonders ausgeprägt sind diese Veränderungen bei Kindern und Jugendlichen, die zunehmend verarbeiteten Lebensmitteln und zuckerhaltigen Getränken ausgesetzt sind.

Wissenschaftliche Studien bestätigen diese Trends. Eine 2023 veröffentlichte Metaanalyse ergab, dass 13,08 Prozent der vietnamesischen Schulkinder adipös waren. Jungen (17,5 Prozent) waren häufiger betroffen als Mädchen (8,07 Prozent). Die Studie identifizierte außerdem eine geringe Bildung der Mütter als wichtigen Risikofaktor. Das deutet darauf hin, dass das familiäre Umfeld und das Wissen der Eltern eine entscheidende Rolle für das Gesundheitsverhalten von Kindern spielen.

Die rasche Urbanisierung Vietnams hat auch zu einer „doppelten Belastung“ durch Mangelernährung geführt: Während manche Kinder weiterhin unter Wachstumsverzögerungen und Unterernährung leiden, werden andere übergewichtig oder adipös. Besonders deutlich zeigt sich dieser Widerspruch in den Städten, wo kalorienreiche Lebensmittel leicht erhältlich sind, die Möglichkeiten für körperliche Aktivität aber begrenzt sind.

Gesundheitliche Folgen von Adipositas: mehr als nur das Gewicht

Adipositas ist weit mehr als ein kosmetisches Problem. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen. Laut WHO erhöht Adipositas das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Schlaganfälle, bestimmte Krebsarten und Erkrankungen des Bewegungsapparats erheblich. In Vietnam hat sich die Diabetesprävalenz im vergangenen Jahrzehnt nahezu verdoppelt. Inzwischen lebt jeder 20. Erwachsene mit der Erkrankung. Die Zahl der Menschen mit Prädiabetes ist dreimal so hoch; Komplikationen wie Herzinfarkte, Nierenversagen und Erblindung sind bei Diabetespatienten häufig.

Adipositas beeinträchtigt auch die psychische Gesundheit und kann Depressionen sowie gesellschaftliche Stigmatisierung begünstigen. Viele Menschen mit Adipositas (PwO) erfahren Diskriminierung und Scham. Das kann sie davon abhalten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen oder sich um einen gesünderen Lebensstil zu bemühen. Diese Stigmatisierung ist ein erhebliches Hindernis für eine wirksame Behandlung von Adipositas und muss in jeder umfassenden Strategie für die öffentliche Gesundheit berücksichtigt werden.

Reaktion des Gesundheitssystems: weg von der Gewichtsabnahme, hin zur Behandlung einer chronischen Erkrankung

Vietnams Gesundheitssystem erkennt zunehmend an, dass Adipositas eine chronische, fortschreitende Erkrankung ist, die eine langfristige, multidisziplinäre Behandlung erfordert. Für die im April 2025 veröffentlichte ACTION-Vietnam-Studie wurden 1.000 Erwachsene mit Adipositas und 200 Beschäftigte im Gesundheitswesen (HCPs) befragt, um Einstellungen, Wahrnehmungen und Hindernisse bei der Adipositasversorgung besser zu verstehen. Die Studie lieferte mehrere wichtige Erkenntnisse:

• Sowohl Patientinnen und Patienten als auch medizinisches Fachpersonal erkennen Adipositas zunehmend als chronische Erkrankung an.
• Bei der Kommunikation bestehen erhebliche Defizite: 40 Prozent der Ärztinnen und Ärzte sprechen nur ungern über das Gewicht, und fast 50 Prozent der Patientinnen und Patienten ist die Frage danach unangenehm.
• Die meisten Patientinnen und Patienten glauben, allein für die Gewichtsabnahme verantwortlich zu sein. Doch nur ein kleiner Teil erreicht eine deutliche Gewichtsabnahme und kann sie halten.
• Gesundheitsfachkräfte geben häufig Ratschlägen zur Lebensweise den Vorzug vor der Verschreibung von Medikamenten gegen Adipositas. Nur 16,6 Prozent verschreiben solche Behandlungen regelmäßig.

Dr. Georgia Rigas, eine international renommierte Adipositas-Spezialistin, betont: „Die Behandlung von Adipositas ist nicht gleichbedeutend mit Gewichtsabnahme.“ Über Jahrzehnte habe sich die medizinische Ausbildung darauf konzentriert, die Folgen von Adipositas zu behandeln, statt ihnen vorzubeugen. Sie spricht sich für ein proaktives Vorgehen aus, das frühe Untersuchungen, die Ermittlung der Ursachen und evidenzbasierte Therapien umfasst. Dr. Rigas erklärt:

Adipositas ist eine chronische, fortschreitende Erkrankung und nicht auf mangelnde Willenskraft zurückzuführen. Wie bei anderen chronischen, fortschreitenden Erkrankungen lässt sich Adipositas am besten mit einem integrierten, multidisziplinären Ansatz behandeln.

Associate Professor Tuan, Mitautor der ACTION-Vietnam-Studie, betont, wie wichtig eine bessere Kommunikation zwischen Ärztinnen und Ärzten und ihren Patientinnen und Patienten ist:

Adipositas ist eine chronische Erkrankung. Dieser Aspekt wurde in vielen lokalen Studien bislang kaum behandelt. Untersuchungen zeigen eine große Kommunikationslücke zwischen Ärzten und Patienten: 40 Prozent der Ärzte sprechen nur ungern das Gewicht an, und fast 50 Prozent der Patienten ist die Frage danach unangenehm. Das wirkt sich direkt auf die Wirksamkeit der Behandlung aus.

Neue Initiativen: mehr Aufklärung und bessere Versorgung

Angesichts des dringenden Handlungsbedarfs arbeiten Vietnams Gesundheitsministerium, Krankenhäuser, Universitäten und Berufsverbände mit internationalen Akteuren wie Novo Nordisk zusammen, um die Versorgung von Menschen mit Adipositas neu auszurichten. Novo Nordisk, bekannt für seine Expertise bei Diabetes und der Behandlung chronischer Erkrankungen, setzt sich dafür ein, die Öffentlichkeit besser aufzuklären, Stigmatisierung abzubauen und die Kompetenzen von Gesundheitsfachkräften zu stärken.

Eine bemerkenswerte Initiative ist der Start der Website giamcansongkhoe.vn, die von der Vietnam Medical Association und Novo Nordisk Vietnam entwickelt wurde. Die Plattform bietet verlässliche Informationen über Adipositas als chronische Erkrankung, stellt digitale Hilfsmittel wie BMI-Rechner bereit und vermittelt Kontakte zu Gesundheitseinrichtungen, die auf die Behandlung von Adipositas spezialisiert sind. Außerdem veröffentlicht die Website Erfolgsgeschichten und praktische Ratschläge. Sie soll Menschen mit Adipositas dazu ermutigen und befähigen, Hilfe zu suchen und nachhaltige Veränderungen umzusetzen.

Associate Professor Nguyen Thi Xuyen, Präsidentin der Vietnam Medical Association, unterstreicht die Bedeutung solcher Initiativen:

Adipositas ist eine komplexe chronische Erkrankung, die das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Probleme mit der Knochengesundheit, Fortpflanzungsprobleme und bestimmte Krebsarten erhöht. Verlässliche Websites wie diese bieten eine gute Möglichkeit, Menschen mit Übergewicht und Adipositas anzusprechen und sie für eine Behandlung mit Gesundheitseinrichtungen in Kontakt zu bringen.

Neben digitalen Angeboten investiert Vietnam in gemeindebasierte Programme, die eine gesunde Ernährung und körperliche Aktivität fördern, insbesondere bei Kindern. Die gemeinsam mit dem National Institute of Nutrition und World Vision International gestartete Ernährungsinitiative „ENOUGH“ soll sicherstellen, dass jedes Kind Zugang zu ausreichender, nahrhafter Nahrung hat, und sowohl Unterernährung als auch Adipositas verringern. Die Initiative konzentriert sich darauf, die Lebensmittelversorgung zu verbessern, Betreuungspersonen aufzuklären und Ernährungsprogramme in mehreren Provinzen zu verankern.

Moderne Behandlungsmöglichkeiten und die Zukunft der Adipositasversorgung in Vietnam

Änderungen des Lebensstils bleiben zwar der Grundpfeiler der Prävention und Behandlung von Adipositas, doch neue medizinische Therapien geben Menschen mit schwerer Adipositas Hoffnung. Dr. Nguyen Quang Bay, Leiter der Endokrinologie am Bach Mai Hospital, verweist auf das Potenzial von GLP-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1 RA). Sie sind international für ihre Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme und der Verbesserung von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen anerkannt. In Vietnam ist derzeit Liraglutid erhältlich. Es besteht die Hoffnung, dass neuere Medikamente wie Semaglutid und Tirzepatid bald verfügbar sein werden.

GLP-1-Rezeptor-Agonisten sind besonders für übergewichtige oder adipöse Patientinnen und Patienten mit Typ-2-Diabetes geeignet, da sie den Blutzuckerspiegel senken und das Risiko für Herz- und Nierenerkrankungen verringern. Der Zugang zu diesen modernen Therapien ist jedoch weiterhin begrenzt. Nötig sind ein umfassenderer Versicherungsschutz und mehr multidisziplinäre Behandlungszentren für Adipositas.

Fachleute sind sich einig, dass ein umfassender Ansatz unerlässlich ist. Dazu gehören:

• Ein besserer Zugang zu wirksamen Medikamenten und chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten bei schwerer Adipositas.
• Die Förderung einer gesunden Lebensweise durch Medienkampagnen und Programme an Schulen.
• Eine bessere Ausbildung von Gesundheitsfachkräften und stärkere Unterstützungsangebote für Patientinnen und Patienten.
• Die Einführung einer systematischen Beobachtung und Überwachung, um Fortschritte und Ergebnisse zu erfassen.

Der regionale Kontext: Südostasien im Kampf gegen Adipositas

Vietnams Adipositas-Krise ist Teil eines breiteren regionalen Trends. In Südostasien nehmen Adipositas und damit verbundene chronische Erkrankungen rasch zu. Ähnliche Faktoren treiben diese Entwicklung an: Urbanisierung, veränderte Ernährungsgewohnheiten und Bewegungsmangel. Die Länder der Region haben politische Maßnahmen und Aktionspläne entwickelt, darunter nationale Ernährungsstrategien, Maßnahmen in Gemeinden und finanzpolitische Instrumente wie Zuckersteuern. Die Fortschritte sind jedoch langsam. Fachleute fordern einen ganzheitlicheren, abgestimmten Ansatz, der die Ursachen ungesunder Ernährung und mangelnder körperlicher Aktivität angeht.

Als entscheidend für die Eindämmung der Adipositas-Epidemie gilt eine Verbesserung des Ernährungsumfelds. Dazu gehören die Regulierung von Lebensmittelwerbung für Kinder, gesunde Schulmahlzeiten und ein besserer Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln. Fachleute aus der Region betonen, dass ein Ansatz nötig ist, der die gesamte Regierung und Gesellschaft einbezieht und politische Veränderungen mit dem Engagement der Gemeinden sowie einer systematischen Überwachung verbindet.

Sozioökonomische Faktoren und Konsumtrends

Vietnams rasante wirtschaftliche Entwicklung bringt sowohl Chancen als auch Herausforderungen mit sich. Eine aktuelle Umfrage von PwC ergab, dass 63 Prozent der vietnamesischen Verbraucherinnen und Verbraucher im kommenden Jahr mehr für lebensnotwendige Güter, darunter Gesundheitsprodukte, ausgeben wollen. Die Urbanisierung und steigende Einkommen haben den Konsum verarbeiteter Lebensmittel erhöht und die Abhängigkeit von digitalen Plattformen für Einkäufe und Informationen verstärkt. Gleichzeitig wächst das Bewusstsein für Nachhaltigkeit und Gesundheit. Viele Verbraucherinnen und Verbraucher sind bereit, für gesündere und umweltfreundlichere Produkte mehr zu bezahlen.

Diesen positiven Trends stehen jedoch anhaltende Herausforderungen gegenüber: viel Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung und ein begrenzter Zugang zu Angeboten der Gesundheitsvorsorge, insbesondere in ländlichen Gebieten und einkommensschwachen Gemeinschaften. Diese Unterschiede zu verringern ist entscheidend, damit alle Menschen in Vietnam die Möglichkeit haben, gesund zu leben.

Zusammenfassung

• In Vietnam steigt die Adipositasrate rasch und alarmierend, besonders bei Kindern und in der städtischen Bevölkerung.
• Adipositas ist eine chronische, fortschreitende Erkrankung mit schwerwiegenden Folgen, darunter Diabetes, Herzerkrankungen und Krebs.
• Stigmatisierung, mangelndes Bewusstsein und Kommunikationsdefizite zwischen Gesundheitsfachkräften und Patientinnen und Patienten erschweren eine wirksame Behandlung.
• Neue Initiativen wie digitale Gesundheitsplattformen und gemeindebasierte Ernährungsprogramme sollen das Bewusstsein stärken und die Versorgung verbessern.
• Moderne Therapien, darunter GLP-1-Rezeptor-Agonisten, eröffnen neue Perspektiven, erfordern aber einen breiteren Zugang und umfassenderen Versicherungsschutz.
• Um die Adipositas-Epidemie in Vietnam einzudämmen, ist ein umfassender, multidisziplinärer Ansatz nötig, der Politik, Bildung, Gesundheitsversorgung und das Engagement der Gemeinden verbindet.
• Regionale und sozioökonomische Faktoren wie Urbanisierung und veränderte Konsumgewohnheiten beeinflussen die Entwicklung der Adipositas erheblich.